美容牙科学 ppt课件

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5 自我实现需要 4 尊重需要 3 归属、爱情需要 2 安全需要 1 生理需要
5 个性体现 4 审美要求 3 系统治疗 2 功能重建 1疼痛控制
2．宝塔式的需求结构，显示了人对牙医学的需要， 从最基本的疼痛控制，到功能重建，系统治疗，再上 升到美学高度去实现牙医学的终极目标—审美目标， 勾勒出牙医学从低级到高级(生理——功能——审美)的 历史演进轨迹，证明美学牙医学是牙医学的高级阶段， 是“塔尖上的牙医学”。
牙医学创建于18世纪，由于牙齿特殊的 解剖学和生理学特征，牙医学一开始就与 美学相互交叉渗透，直到20世纪20年代美 国“好莱坞牙医学”诞生，人们才开始认 真研究牙医学中的美与审美问题，并试图 理顺牙医学与美学的关系。经过国内外牙 医学界几代人的探索，美学牙医学这门新 兴学科逐步形成并走向成熟。
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(2)贵族牙医学的美学因素 市场经济规律逐步向牙医学临床渗透，在传统“ 救治服务”的基础上，美容牙科出现了带有享受性质 的高消费服务，以适应不同经济承受能力的市场需要 ，于是“贵族牙医学”概念应运而生。 牙科诊室的美学环境十分考究，房间布置和色彩各 具风格，富有审美性；
室内回荡着柔和的轻音乐，或在牙椅头靠上设计音乐枕头， 给人一种休闲的感觉； 香味背景更是别具匠心，患者可以根据自己的喜好，按墙壁 上香型控制开关，选择不同的香味。
即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学技 艺方法，不断开发研制新型美容修复材料，制 作精美的修复体，藉此来按照现代人的审美理 想和审美标准，去保持和塑造面下三分之一组 织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。
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4、口腔修复医学审美评估研究
如何从科学性、艺术性和审美要求等方面对口 腔修复工作进行恰如其分的评价，其审美标准 是什么，均需要进行系统研究。
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3、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究
1）减少卡环对美观的影响： 日本学者在卡环的表面涂塑一层白色材料 遮盖卡环的金属色，但在颜色和材料和厚度 方面尚需改进。缺牙多余留牙少的可摘义齿 ，还可做无卡环义齿，即在余留牙的唇颊面 也要有基托相连。 目前开展的隐形义齿修复，减少了卡环对 美观的影响，深受患者满意。
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(1)SPA个性排牙的审美属性 自然、协调、逼真，属於较高层次的美学标准。 典型排牙法千篇一律，只能达到整齐的目的，常被称 为托牙相(denture look)。 SPA排牙法 是根据性别(Sex)、个性(Personality)、年龄(Age)， 选择假牙的形态、颜色、大小，并对前牙排列做适当 调整，模拟天然牙列中某些不整齐状态或微小缺陷， 赋予患者以真实、生动的美感，具有回归自我，表现 个性的魅力，是灵活运用排牙原则模仿自然的一种创 造，也是“多样统一”美学法则体现。 个性义齿在我国逐渐被接受，反映了人们审美观的 进步。然而体现个性应掌握分寸。
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1．实践功能
直接应用美学手段处理牙医学临 床中的技术问题，包括医学方法 不能解决的难题。
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1．实践功能 “视错觉”本来是美学领域的研究课题，如 今已成为美容牙科用来解决临床疑难病例的一 种手段。 当前牙修复缺隙过大、过小、过长、过短时
利用视错觉原理，将牙齿轴面角修整，改变唇面突 度和受光面积，却能使病人满意而归。 利用美学中关於光的漫反射原理，增加牙齿唇面纹 理，可获得真实、生动的质感 利用“色深显窄显远，色浅显宽显近”的原理，选 择人工牙的明度，可改变牙齿唇舌向位置的视觉效 果；
美容牙科学
（Prosthodontic esthestics）
Байду номын сангаас
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第一章 美容牙科学学科体系
一、何谓美容牙科学
1 、 美容牙科学 是一门研究在维护、塑
造口腔颌面部健美的创造性活动中体现 出来的一系列医学美学现象和医学审美 规律的科学. 既有美学理论价值，又有临 床应用价值。
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2、美容牙科学
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5 自我实现需要 4 尊重需要 3 归属、爱情需要 2 安全需要 1 生理需要
5 个性体现 4 审美要求 3 系统治疗 2 功能重建 1疼痛控制
我们试将上述理论作一点引伸思考。 1．如果说病人的第1至第3层次需求可以用医学手 段来实现，那么第4、5层次需求仅仅用医学手段是远 远不够，务必借助美学手段，因此迫使牙科医生面对 美学问题。
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2）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面 的关系：
可摘局部义齿的排牙受到余留牙的 颜色、形态和位置的限制，研究人造 牙与各种状态的邻牙相协调，使二者 之间衔接自然，使基托与牙龈之间形 成自然过渡，都会提高义齿的美学效 果。
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3）义齿铸造支架的美学设计： 义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考虑 对称美、曲线美、组织的自然起伏，使完成的 义齿不仅有实用价值，而且有观赏价值。
7、大力加强美容修复材料的开发研究与临床应用研究
随着修复材料的发展，特别是生物材料 在口腔修复中的应用，口腔修复体正向 着自然逼真、美观、舒适方向发展，应 不断研究和推出新型的口腔材料和技术 工艺，如研究高强度陶瓷制作全瓷修复 体以代替金属烤瓷等。
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8、加强临床美容修复医师的美学素质教育研究。
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2．指导功能
美容牙科的几项主要技术指标，诸如色彩、 形态、大小、排列、咬合等，无一不在接受现 代美学和医学美学的理论指导，口腔医学美学 己广泛渗透到临床设计、操作技巧和效果评价 之中，牙齿与颜面审美的协调关系更是口腔修 复的最高追求目标。
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3．优化功能
美学可以提高审美能力，熔铸 深层文化内涵。一个人的审美 能力，是可以感觉到的。 牙医学中的美与审美客观存在 ，能否发现它，发现的深度及 能否运用于临床，就看你的审 美能力了。
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4、固定义齿修复美学的研究。 与可摘部分义齿相比，固定义齿有舒适、咀嚼 效率较高的优点，但是全冠开面冠，3/4冠桥的修 复均有不同程度的金属暴露，影响美观。 烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。在 此基础上可铸造玻璃陶瓷、渗透瓷、氧化锆全瓷 冠、瓷沉积等材料与技术的发明，使全瓷修复技 术在临床应用得到实现，不仅从色泽上提高了美 学效果。而且简化制作步骤。 种植固定义齿有许多优点，但应研究牙颌与牙 龈之间的空间给美观带来的问题。
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5、粘结美容修复的研究。
可见光固化复合树脂修复已在临床上 普遍开展。但当前存在两大问题：提 高修复的美学效果和减少脱落率。提 高美学效果要从塑形技巧和颜色的调 配上下功夫，要改变单一颜色为多层 颜色，使牙冠的颈部、中部、切端的 颜色有所区别而又过渡自然。
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6、口腔颌面缺损赝复体修复。
是口腔修复学与医学美学相结合而 产生的一门新兴的交叉学科。 它是专 门研究在口腔修复临床医疗和基础理 论研究中，为维护、塑造口腔颌面部 ，尤其是面下三分之一健美的创造活 动中所体现出来的一系列医学美学现 象和医学审美规律的科学。
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二、美容牙科学的研究任务
• 直接运用于口腔修复临床和科研的内容
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二、美学对牙医学的功能 美学给人的印象
精深玄奥，神秘莫测； 美学万能，予以表面化。
近十余年来，结合临床对美学的研究，美学赋予牙医 学有四大功能
美学作为一种哲学思想，
宏观上具有优化功能和启迪功能，
美学作为一种方法和手段，
微观上具有可操作性，即实践功能和指导功能。
• 面下1/3的特征 • 口部形态分类 • 深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关 系，有助于各类义齿的设计，提高各 种缺损的修复设计水平。
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2、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究
颜色要研究适合中国人肤色的人造牙颜色，并形 成人造牙产品。 个性排牙法 (SPA 排牙法 ) 是参照患者的性别、个 性、年龄、职业等因素，在典型排牙法的基础上 对前牙的排列作适当的调整，模拟天然牙列中前 牙轻度不整齐的状态，体现“齐中之不齐”的美 学原则，能使全口义齿看上去更像天然牙。 当前要进一步研究这些“不整齐的状态”与各类 缺牙、各种口型、各类患者之间的关系，使这种 方法运用得恰到好处。
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一、美学在牙医学中的地位 美学牙医学创始人，美国著名牙医Pincus 曾提出，美学牙医学是继生物学、生理学 、机械学之后的第四个临床牙医学。它充 分肯定了美学在牙医学中的作用和地位。 东京齿科大学教授寺川国秀等根据美国 人本主义心理学家马斯洛(A.H.Maslow)的“ 人类需要层次论”，结合自己数十年临床 经验提出的“牙医学需求变化论”，论证 了美学牙医学学科形成的必然性和重要性 ，这一理论在牙医学界具有广泛影响。
患者在获得美感，得到艺术享受的同时，也进行了牙 齿美容治疗。
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(3)电脑影像技术的美学功能 电脑影像技术将改变现行的牙科步骤，为医 生提供更多的治疗选择，也为患者提供更广范 围的服务。
在电脑里作各种模拟、比色、设计和分析， 选择最佳方案
既可节省临床时间 降低美牙失败的发生率 又可进行网上会诊，提高临床效果。
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5 自我实现需要 4 尊重需要 3 归属、爱情需要 2 安全需要 1 生理需要
5 个性体现 4 审美要求 3 系统治疗 2 功能重建 1疼痛控制
3．美学牙医学实践是一种医学审美活动，由于人 的感知不同可导致不同想象，情感不同又可造成审美 感受上的差异。牙科病人求美心理往往受社会角色、 文化素质、审美观点等多种因素的影响，为获得医患 间趋于和谐的审美交流，在临床工作中能把握好正确 的审美导向，并自觉地运用美学手段处理一些技术问 题，牙科医生必须具备丰富于患者的美学知识，超前 于患者的审美能力。
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三、美容牙科学的研究对象及内容 • 2、口腔修复临床应用美学研究 • 通过研究口腔修复医学美学的创造规律， 揭示和调整口腔修复医学审美关系，同时运 用医学审美意识、审美选择来指导口腔修复 临床实践, 创造、保持和增进口腔、颌面部 、牙齿的美以及其它口腔修复医学美。
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3、口腔修复技术美学研究
口腔颌面赝复体巳有了不少的进步， 义眼的形态更加逼真，动度增加；义 耳义鼻利用了种植技术，不再需要靠 眼镜等帮助固位；颌骨大面积缺损采 用阻塞器、磁性固位体与义齿相结合 ，达到了理想的固位。还应进一步研 究改进硅胶材料的性能，使其颜色、 弹性更接近皮肤，使其与面部软组织 的交界区更加密合。
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3．优化功能 人对美的感受是有层次的，即审美能力由浅入深的 分为三种层次。 直觉审美能力：接受事物的外在形式美，与生俱来， 偏重通俗、情节、装饰、外表等美学因素。 知觉审美能力：接受客体的整体结构美，普遍性较差 ，内涵较深，能在别人司空见惯的事物中发现美的实 质。 理性审美能力：接受客体的内在意蕴美，层次最高， 体现“敏锐”，富有创造美的能力。 鉴于美学对牙医学的介入越来越直接，越来越深入， 牙科医生至少应具备知觉审美能力。有了一定的审美 能力，即使是一幅非常普通的义齿，也能分析出立体 的审美层次
口腔修复体的美学效果最终还是要通过口腔 美容修复医师来实施，因此，大力加强医师 美学素质教育与研究，对提高临床修复技艺 和美观效果至关重要。我们应探讨出一套切 实可行、行之有效的培训方案和具体措施， 重视口腔美容修复医师对美学、医学美学、 口腔医学美学尤其是美容牙科学的继续教育 。
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第二章 美学在牙医学中的地位与功 能
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四、 美容牙科学的实践意义 把美学的一般规律和原理应用到口腔修复 医疗实践、科研和教学中 探讨患者日趋变化发展的审美心理和审美 要求 研制符合现代人审美标准的美容修复新材 料 运用现代高科技成果，不断发现和探索新 的工艺。
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五、当前美容牙科学研究的重点
1、加强美容牙科学的基础研究
– – – – 美学基本原理 基础知识 人体美尤其是容貌美的构成法则 口腔医学美学、美容牙科学研究成果
• 提高口腔修复工作者
– 审美意识 – 审美能力 – 美学素质
• 指导医疗实践，提高技艺水平，并引导他们去自觉 地开发、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规 律。 4 医学资源
二、美容牙科学的宗旨
• 达到更高质量，既符合生物学要 求又符合美的规律的口腔修复治 疗效果。 • 目的：增进外在美感、改善容貌
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三、美容牙科学的研究对象及内容 • 1、口腔修复基础美学研究
• 通过研究口腔修复医疗实践活动中美感 产生的规律及其特点，揭示口腔修复医 学美和修复医学审美的一般规律及其在 口腔医学美学及医学领域中的地位和作 用。