口腔执业医师-23-1

口腔执业医师-23-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}A1型选择题{{/B}}(总题数：50，分数：50.00)
1.粘液囊肿最好发于
∙A．上唇
∙B．下唇
∙C．上腭
∙D．颊部
∙E．口底
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤，粘液腺导管破坏受阻而发生之。

2.下颌骨骨折好发部位中，哪项可除外
∙A．颏孔区
∙B．髁状突颈部
∙C．喙突
∙D．正中联合部
∙E．下颌角区
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：喙突位置相对隐蔽，而上端又悬空，故不易受外力。

3.颌骨骨髓炎临床上通常是______感染
∙A．金黄色葡萄球菌
∙B．溶血性链球菌
∙C．肺炎球菌
∙D．大肠杆菌
∙E．混合性细菌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：颌骨骨髓炎多为混合性感染。

4.不能采用旋转力拔除的牙有
∙A．上颌尖牙
∙B．下颌尖牙
∙C．下颌双尖牙
∙D．上颌双尖牙
∙E．上前切牙
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：上颌第一双尖牙多数在根尖1/3或1/2处分为颊腭向二根，第二双尖牙多数为扁根。

5.关于涎腺肿瘤的描述，以下哪项是错误的
∙A．腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，部分病例有消长史
∙B．粘液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度及局部手术的彻底性∙C．腺样囊性癌侵袭性强，血性转移率高，常出现疼痛和神经麻痹症状
∙D．腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体，应考虑切除面神经
∙E．巨大混合瘤也不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：主要发生于腮腺即大涎腺。

6.腮腺区发生的良性肿瘤中，最常见的是
∙A．腺淋巴瘤
∙B．肌上皮瘤
∙C．嗜酸细胞腺瘤
∙D．基底细胞腺瘤
∙E．多形性腺瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：腮腺区良性肿瘤中约80%为多形性腺瘤。

7.颞颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现中哪项是错误的
∙A．关节区周围肌疼痛
∙B．张口末，闭口初清脆弹响
∙C．张口过大
∙D．可有开口受限
∙E．X线可见关节结构改变
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：功能紊乱期关节结构正常。

8.上颌骨骨折颌间固定的时间是
∙A．8周
∙B．5～6周
∙C．3～4周
∙D．1～2周
∙E．以X线片上有骨痂形成为准
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：上颌骨较下颌骨血运丰富，骨折愈合较快。

9.眶下间隙感染最常见的病灶牙是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[*]根尖紧邻眶下间隙底部，故易直接穿破之进入眶下间隙。

10.舌下腺囊肿的根治方法是
∙A．完整切除囊肿
∙B．切除舌下腺
∙C．吸吞囊液
∙D．结扎导管
∙E．囊肿壁切开
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：舌下腺是该囊肿囊液的发源地。

11.舌部外伤清创缝合原则中，哪项可除外
∙A．采用小针细线缝合
∙B．最好加用褥式缝合
∙C．针距、边距尽量大，深度尽量深
∙D．采用大针细线缝合
∙E．尽量保舌的纵长度
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：舌体组织较脆，活动度大而频繁，故应粗线大针以防组织切割或撕裂。

12.在儿童颌骨骨折的治疗原则中，哪项是错误的
∙A．应尽量避免手术复位
∙B．不宜作长时问(4～6周)颌间固定
∙C．应急取早期复位
∙D．咬合关系恢复的要求比成人高
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：儿童颌骨处在生长发育期，功能改建及功能适应性更强于成人。

13.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的是
∙A．上颌窦癌
∙B．腭癌
∙C．牙龈癌
∙D．舌癌
∙E．颊癌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：舌组织淋巴管丰富，舌体运动频繁，故舌癌易形成淋巴结转移。

14.最易并发颅底骨折或颅脑损伤的骨折是
∙A．下颌正中部骨折
∙B．上颌Lefort Ⅰ型骨折
∙C．上颌Lefort Ⅱ型骨折
∙D．上颌Lefort Ⅲ型骨折
∙E．髁状突颈部骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：LefortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折，易并发颅底骨折而形成颅面分离。

15.口腔粘膜创伤性损害的原因可以是
∙A．机械、理化刺激
∙B．机械、微生物感染
∙C．理化刺激
∙D．机械因素及过敏反应
∙E．精神因素及局部刺激
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：机械刺激和理化刺激都可引起口腔粘膜创伤性损害。

16.以下间隙感染中，一般不会引起张口受限的是
∙A．翼下颌间隙感染
∙B．眶下间隙感染
∙C．颞下间隙感染
∙D．颞肌间隙感染
∙E．腹肌间隙感染
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：眶下间隙周边无升降颌肌群附着，解剖距离相对较远。

17.头颈部肿瘤放疗前应做的常规准备中哪项可以除外
∙A．放疗前2周拔除无法治愈的牙
∙B．去除口内金属义齿
∙C．牙周洁治
∙D．治疗可以保留的龋齿、牙周炎及患牙
∙E．修复口内缺失牙
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：可能因卡环全冠等金属修复体在口内形成二次放射源。

18.关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现，以下哪项是错误的
∙A．少量新骨形成
∙B．骨膜反应活跃
∙C．骨密质增生
∙D．骨松质深解破坏
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：边缘骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。

19.目前临床上最常采用的牙种植体为
∙A．骨内种植体
∙B．骨膜下种植体
∙C．粘膜下种植体
∙D．牙内骨内种植体
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：目前技术及材料配套情况下效果相对较好的一种。

20.诊断颌下腺导管结石，拟拍X线片时，首选何种方法
∙A．颌下腺造影
∙B．下颌骨侧位片
∙C．下颌曲面断层
∙D．颌下腺侧位+下颌横断颌片
∙E．下颌体腔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：这两种片位是从三维角度来确定结石的位置而又避开了其他组织的重叠干扰。

21.上颌骨粉碎性骨折的病人，导致病人生命危险的主要原因是
∙A．感染
∙B．弥散性血管内凝血
∙C．休克
∙D．出血
∙E．窒息
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：上颌骨骨折后，骨折块易因重力等作用下移，堵塞呼吸道引起窒息。

22.关于急性化脓性腮腺炎的临床特点，哪项是错误的
∙A．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛均不明显
∙B．腮腺导管口红肿，可挤出脓液
∙C．患者全身中毒症状明显
∙D．病原菌主要为金黄色葡萄球菌
∙E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：肿胀区皮肤红、热及触痛均明显。

23.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨
∙A．巨细胞瘤
∙B．骨化性纤维瘤
∙C．造釉细胞瘤
∙D．骨瘤
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：造釉细胞瘤属牙源性肿瘤，来源于与成牙组织或牙有关的组织，而只有颌骨才有上述组织成分。

24.完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后
∙A．2小时以后
∙B．24小时以内
∙C．2小时以内
∙D．3小时以内
∙E．4小时以内
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：完全脱位的外伤牙如在脱臼后2小时以内进行再植，效果好。

2小时后牙髓和牙周膜细胞已坏死，牙周膜不能重建。

25.颌面部脓肿切开引流的原则中，哪项可除外
∙A．切口靠近脓肿最低位
∙B．切口尽量与皮纹方向一致
∙C．尽量采用隐蔽切口
∙D．切口尽量避开血管神经
∙E．常规采用放射状切开
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：颌面部切口主要考虑美观与功能方面。

放射状切口与之不符合。

26.眶下孔阻滞麻醉时，进针方向为
∙A．向上
∙B．向上外
∙C．向上后内
∙D．向上后外
∙E．向后内
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：眶下管从后上外向前下内行走至眶下孔。

27.对于牙源性上颌窦炎，拟拍片位是
∙A．全口曲面断层片及华氏位片
∙B．根尖片及全口曲面断层片
∙C．根尖片及华氏位片
∙D．华氏位片及上颌体腔片
∙E．根尖片与上颌体腔片
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：根尖片可了解病源牙与上颌窦的关系，华氏位片可了解上颌窦内炎症情况。

28.上颌骨骨折后，骨折块移位的方向最常见的是
∙A．向后
∙B．向外
∙C．向下
∙D．向前
∙E．向左右
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：主要因为重力作用所致。

29.关于口腔颌面部恶性黑色素瘤的临床特点中，哪项是错误的
∙A．诊断主要靠色素特点及临床症状，不宜活检
∙B．肿瘤生长迅速，常向四周扩散
∙C．口腔内恶性黑色素瘤多发生于牙龈、腭部及颊部粘膜∙D．常发生广泛转移
∙E．对放疗敏感，故治疗以放疗为主
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：对放疗不敏感，应手术为主。

30.口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有
∙A．口腔内出血反流至鼻腔
∙B．鼻部、耳道骨折
∙C．颅底骨折脑脊液漏
∙D．鼻腔粘膜撕裂伤
∙E．鼻腔及外耳道软组织损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：颅底骨折时常有脑脊液、血液等从外伤之鼻腔、耳道流出。

31.关于颌骨放射性骨坏死的临床特点，哪项是错误的
∙A．发炎期剧痛
∙B．列骨分离缓慢，但死骨与正常骨界限清楚
∙C．病程缓慢，可在放疗十余年后才出现症状
∙D．可形成口腔和面颊部洞穿缺损
∙E．骨面暴露部位长期溢脓、久治难愈
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：受放射后颌骨的破骨细胞与造骨细胞能力均低下，因此死骨与正常骨常界限不清。

32.双侧颞颌关节急性前脱位症状中，特有的症状是
∙A．语言不清
∙B．流涎
∙C．咀嚼及吞咽困难
∙D．双侧耳屏前区疼痛
∙E．双侧耳屏前触诊有凹陷
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：双侧髁状突已离开关节窝移位至关节结节前方之故。

33.诊断假性颞颌关节强直的主要依据是
∙A错乱
∙B．下颌发育畸形
∙C．颌间有瘢痕条索或骨性粘连
∙D．张口受限
∙E．关节动度减低或消失
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：假性关节强直是由关节外的上下颌间瘢痕条索所致。

34.提高口腔颌面部恶性肿瘤疗效的关键在于
∙A．中西医结合治疗
∙B．手术彻底切除肿瘤
∙C．以放疗为主
∙D．精神及心理治疗
∙E．以化疗为主
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：癌瘤是否复发是决定疗效的关键，而彻底干净地切除瘤组织，则可有效减少复发可能性。

35.在预防唇腭发生的措施中，哪项是错误的
∙A．禁用可能致畸的药物
∙B．避免近亲婚配
∙C．妊娠期保持愉快心情，避免精神刺激
∙D．妊娠期忌烟、酒
∙E．无须避免在接触射线、微波等环境工作
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：唇腭裂发生的可能病因中，射线、微波也属其中。

36.舌下腺囊肿穿刺液呈
∙A．蛋清样液
∙B．棕红色清亮液
∙C．草黄色清亮液
∙D．血性液
∙E．乳白色粘稠液
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：与舌下腺分泌液的性质有关。

37.涎石病好发于
∙A．腮腺
∙B．颌下腺
∙C．舌下腺
∙D．唇腺
∙E．腭部腺体
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：其原因有：①颌下腺分泌的唾液富含粒蛋白，钙含量较高，易形成钙盐沉积；②颌下腺导管弯曲而长，且自后下向前上逆流而上，唾液流速较慢而淤滞，易形成结石。

38.诊断口腔颌面部肿瘤可靠的方法是
∙A．穿刺检查
∙B．X线检查
∙C．活体组织检查
∙D．超声波检查
∙E．局部检查
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：活体组织检查即组织病理学检查，最直接观察到肿瘤的细胞学等特点。

39.在我国，口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是
∙A．上颌窦癌
∙B．牙龈癌
∙C．腭癌
∙D．颊癌
∙E．舌癌
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：调查研究表明，舌癌在我国口腔癌中发病率最高。

40.检查诊断腮腺区肿物时，以下哪项是不恰当的
∙A．CT检查
∙B．B超检查
∙C．针吸细胞学检查
∙D．活体组织检查
∙E．涎腺造影
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：活检常导致肿瘤细胞种植而复发。

41.上颌窦癌的临床特点中哪项可除外
∙A．早期无症状，不易发现
∙B．以鳞癌为常见
∙C．肿瘤发生在不同部位可出现不同症状如鼻塞、复视、牙齿松动、张口受限等∙D．早期即有明显骨质破坏
∙E．远处转移较少见
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：上颌窦癌组织主要位于上颌窦腔内，发展到一定阶段才引起其周围的骨质破坏。

42.在口腔颌面部感染治疗中，切开引流的指征是
∙A．上唇部痈应早期切开引流
∙B．结核性淋巴结炎应早期切开引流
∙C．局部压痛明显，有可压性水肿，但穿刺无脓者不应切开引流
∙D．抗生素治疗无效，且出现中毒症状时，才能切开引流
∙E．只有在出现波动感后才能切开引流
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：切开引流为破坏性治疗，但如出现全身中毒症状时，切开引流可减轻症状。

43.在局麻过程中，为了避免医源性感染，以下措施中哪项可除外
∙A．使用一次性注射器
∙B．避免注射针头被污染
∙C．注射点用于棉球擦干后，再用2%碘酊消毒之
∙D．术前3天连续肌注抗生素
∙E．使用无菌局麻药
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：这是医务人员在行有创操作中引起的感染，没有存在必然性。

44.拔除上颌第一磨牙需要麻醉的神经有
∙A．上牙槽后神经+腭后神经
∙B．上牙槽中神经+腭前神经
∙C．上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经
∙D．上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经
∙E．上牙槽后神经+腭大神经+鼻腭神经
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[*]近中颊根还受上牙槽中神经支配，易遗漏。

45.关于心脏病患者，以下情况可以考虑拔牙
∙A．未控制的高血压或心律不齐
∙B．不稳定心绞痛
∙C．一个月前发生过心肌梗死
∙D．失血性心力衰竭
∙E．右束支传导阻滞、心功能1级
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：此情况心功能良好，一般可耐受拔牙等小手术。

46.面部疖痈的治疗，不应
∙A．高渗盐水纱布持续湿敷
∙B．早期切开引流或挑破引流
∙C．全身应用抗生素
∙D．局部制动
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：早期切开或挑破均可引起感染扩散，并产生严重并发症。

47.口腔颌面部血运与颌面部外伤的关系中，哪项是错误的
∙A．伤后出血多，且易形成血肿
∙B．初期缝合时间不能超过24小时
∙C．组织水肿快而明显
∙D．可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息
∙E．组织抗感染与再生能力强
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：口腔颌面部血运丰富，组织抗感染及再生能力强，因此外伤超过24甚至48小时者，仍可进行初期缝合。

48.颌下腺及导管易发生结石的原因中，哪项是错误的
∙A．导管口大，位于口底，易损伤
∙B．颌下腺涎液浓而粘稠，流速慢
∙C．颌下腺导管弯曲而长
∙D．颌下腺液较腮腺液更偏碱性
∙E．颌下腺液含粘液量较低
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：正好相反。

49.颞下颌关节强直的分类中，正确的一组是
∙A．颌间挛缩，关节外强直和混合性强直
∙B．骨性强直、真性强直与混合性强直
∙C．关节内强直、关节外强直与混合性强直
∙D．关节内强直、真性强直与混合性强直
∙E．真性强直，关节内强直与混合性强直
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：关节内强直也称真性强直，关节外强直也称假性强直。

50.涎腺炎主要的感染途径是
∙A．血源性感染
∙B．医源性感染
∙C．淋巴源性感染
∙D．损伤性感染
∙E．牙源性感染
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：涎腺区有大量淋巴结组织存在，而这些淋巴结主要接受口腔颌面部淋巴回流。