微生物检验实验室布鲁菌属检验标准操作规程

微生物检验实验室布鲁菌属检验标准操作规程
1. 概述
布鲁菌属中与人有关的有马耳他布鲁菌（又称山羊布鲁菌）、流产布鲁菌（又称牛布鲁菌）、猪布鲁菌、狗布鲁菌。

2. 标本类型
血液等标本。

3.鉴定
3.1 形态与染色革兰阴性杆菌或短杆菌。

3.2 培养特性在血琼脂平板上35℃,5-10%CO2环境中培养2-3日，出现菌落。

4-5日形成无色、不溶血的光滑型菌落。

3.3 生化反应氧化酶试验阳性，分解葡萄糖，不分解L-阿拉伯糖和半乳糖，触酶试验阳性，动力、硫化氢（H2S）和精氨酸双水解试验均为阴性。

3.4 鉴别要点
3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌或球杆菌饿，需特殊营养，生长缓慢，氧化酶、触酶试验阳性，动力、H2S 试验阴性。

3.4.2 马耳他布鲁菌与流产布鲁菌的鉴别马耳他布鲁菌不分解L-阿拉伯糖，H2S试验阴性；流产布鲁菌则相反。

3.5 操作步骤
3.5.1 氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》。

3.5.2 鉴定挑取可疑菌落，血清凝集试验，生化鉴定包括H2S试验，需要CO2等。

4.药敏
参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5.质量控制
见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析
布鲁菌病表现多样，多为慢性感染且并发症较多，故治疗手段不一，有时临床疗效与体外抗菌试验的结果不一致，一般需联合用药物进行长期治疗。

由于布鲁菌系细胞内致病菌，故需用细胞穿透力较强的药物。

先推荐用口服多西环素与利福平（至少6周）。

7.临床意义
布鲁菌是一类人畜共患的感染性疾病的病原菌，牧区人群因接触患病的家畜或食用病畜肉、乳及乳制品而感染，临床表现为反复发热、关节痛、全身乏力，称为布鲁菌病。

布鲁菌通过空气传播比接触传播更为重要。

8.鉴定流程
参考文献
[1]周庭银编著.临床微生物学诊断与图解，第二版，上海：上海科学技术出版社，2007
[2]叶应妩，王毓三，申子瑜主编，全国临床检验操作规程，第三版，南京：东南大学出版社，2006
[3]中国合格评定国家认可委员会，CNAS-GL23:2008医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南，2008
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