消毒供应中心规范标准解读ppt课件

第一部分：管理规范 消毒供应 室
义务：承当各科室一切反复运用的诊疗器 械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及 无菌物品供应〔内镜及口腔可除外〕 。 不应包括一次性运用医疗用品的回收、 处置，也不包括需清洁或低程度消毒的 物品如病人餐具……
管理方式：由分散管理转为集中管理。 操作方式：由手工操作向机械化开展。 理念：彻底清洗是消毒/灭菌的保证。
凡是植入物每锅均需进展生物监测，首选 压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。
规范第一部分：管理规范
人员要求： 应根据需求合理配备具有执业资历的护士、
消毒员和其他任务人员。 应掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、
灭菌的知识与技艺；相关清洗、消毒、灭 菌设备的操作规程；职业平安防护原那么 和方法；医院感染预防与控制的相关知识。 要求任务人员必需具有良好的身体素质、充 沛的精神。 能者不来，来着不能的观念曾经过时！
物品传送通道；并分别设人员出入缓冲间 〔带〕 缓冲间应设非手触式洗手设备，无菌物品 存放区不设洗手池 检查包装及灭菌区的公用洁具间应采用封 锁式设计
消毒供应室装修工程应包含9大系统：
电力系统 供水系统 蒸汽、紧缩空气系统 空调净化排风系统 内部通讯系统 计算机管理系统 排污系统〔排水、排气等〕 装修工程系统 消防系统 (各个系统均有详细的要求)
不同区域人员防护着装要求
区域
操作
病房 去污区
污染物品回收
污染器械分类、核对、机械清 洗装载 手工清洗器械和用具
圆口 帽罩 √△
√√
√√
检查、包 器械检查、包装
√
装及灭菌
区
灭菌物品装载
√
无菌物品卸载
√
无菌物品 无菌物品发放 存放区
注： √应使用 △ 可使用
√ ﹟具有防烫功能的手套
防护着装
隔离衣/防 水围裙
第一部分：管理规范
范围 CSSD管理要求、根本原那么、人
员要求、建筑要求、设备、设备、 耗材要求和相关部门管理职责与 要求
消毒供应室中心〔CSSD〕：医院内 承当各科室一切反复运用诊疗器械、 器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌 物品供应的部门。
术语和定义
去污区： CSSD内对反复运用的诊疗器械、 器具和物品，进展回收、分类、清洗、消 毒〔包括运送器具的清洗消毒等〕的区域， 为污染区域。
特此通告。 二〇〇九年四月一日
医院消毒供应中心
管理规范〔 WS 310.1-2021 〕 清洗消毒及灭菌技术操作规范〔 WS
310.2-2021 〕 清洗消毒及灭菌效果监测规范〔 WS 310.
３-2021 〕
“两规范一规范〞两规范一规范是一 个整体，相辅相成
*
两规范一标准
1.均为强迫性卫生行业规范——
原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵照： 消毒——清洗——消毒原那么； 强调器械清洗的重要性； 应遵照规范预防的原那么，正确运用防护用品。 〔规范预防的概念与特点？〕
朊毒体是对理化因子抵抗力最强的病原微生物
职业防护
应提供必要的防护用品、公用洗手池、洗 手液、干手用品、手消毒液、洗眼安装等。
应常备处置伤口的敷料、皮肤消毒液等卫 生用品、消毒人员在操作中一旦发生职业 暴露的损伤，可立刻实施处置。
2019年，医院管理研讨所护理中心组织起草 <医院消毒供应中心管理规范>
1、明确规定先清洗后消毒 2、要求消毒灭菌物品要做到可追溯，加强对质量的监测 3、规范了目前消毒供应管理中忽视的环节，如对用水、保养、包装资料、
设备等提出了规范 4、对特殊感染物品，提出了特殊的要求 5、强调了规范预防理念，表达在回收、清洗、检查包装、灭菌各环节中 6、强调集中供应，改动以往分散式管理的理念 7、强调全程监控与继续质量改良
间等 任务区域 去污区、检查、包装及灭菌区〔含独立的
敷料包装间〕、无菌物品存放区
任务区划分根本原那么
物品由污到洁，不交叉、不逆流 空气由洁到污；去污区相对负压，检查包
装区相对正压
任务区域要求
温度、湿度 、机械通风有一定要求 三区之间应有实践屏障 去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁污
消毒供应中心规范规范解读
优质护理效力暨专科护理系列培训 班
与开展
消毒供应中心建立
消毒供应中心开展中的三个阶段
CSSD
89年以前
初级阶段
89年－2021年
开展阶段
2021年－
完善阶段
消毒供应专业的初级阶段－－88
年以前
CSSD
医 诊疗 院 用品 无 菌 注射 医 用品 疗 物 手术 品 器械
处置科室及种类
专用 手 护目镜 鞋 套 /面罩
√
√
√√ △
√
√√ √
√△
√
√
△ ﹟
√
改动观念 消——洗——消 洗——消——洗
清洗的重要性
能但 清 不是 洁 清灭 可 洁菌 以
绝不 对灭 不菌
，
医疗器械运用后进展彻 底的清洁处置，去除附 着在上面的血液、黏液、 体液等有机物是预防和 控制医院感染保证医疗 平安的重要环节。而器 械清洗是供应室任务的 重要环节。
第一部分：管理规范
规范消 章要毒 制求供 度建应 及立室 操健应 作全遵 规各照 程种规
管理要求：
4.2.1应建立健全岗位职责、操 作规程、消毒隔离、质量管 理、监测、设备管理、器械 管理〔包括外来医疗器械〕 及职业平安防护等管理制度 和突发事件的应急预案。
4.2.2应建立质量管理追溯制度、 完善质量控制过程的相关记 录，保证供应物品的平安。
即〔1〕必需执行的；
〔2〕管理、监察的共同根据；
2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操 作和监测的规范要求——即不能反驳；
3.粗线条、原那么性规定，为最低要求。
4.用词：应——必需
宜——引荐、建议〔个别条款〕
可——允许、可以〔个别条款〕；
5、超前性，代表努力的方向，尽能够短时间 内逐渐到达。
CSSD
医院消毒供应中心管理方式
一、分散式
各科室消毒灭菌器械，在科内自行处置，
即消毒灭菌物品清洗、去污、包装等任务，都
在本科室完成，只去消毒供应室进展灭菌。
二、集中分散式
手术室担任清洗、打包，供应室一致灭
菌处置。
CSSD
医院消毒供应中心管理方式
三、集中式
将医院一切需求消毒、灭菌的物品，回
检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后 的诊疗器械、器具和物品，进展检查、装 配、包装及灭菌〔包括敷料制造等〕的区 域，为清洁区域。
无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、 发放无菌物品的区域，为清洁区域。
去污：去除被处置物品上的有机物、 无机物和微生物的过程
外来医疗器械：由医疗器械消费厂家、 公司租借或免费提供应医院可反复运 用的医疗器械。
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
复用的诊疗器械、器具和物品处置的操作流 程：
回收 分类 清洗 消毒 枯燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
收至消毒供应中心集中处置，由有阅历和经过
专业培训的人员来完成。
优点：
采取集中式管理，能最大化发扬专业优
势，保证医院无菌物品供应的质量，有效地预
防与控制医院内感染的发生，维护环境和职业
有关报道
集中式管理优点 每天可减少临床科室护士间接护理时数共13.74 h； 对清洁包装质量称心率，从96.5%上升至99.3%； 器械数目称心率，从94 .2%上升到98.7%； 及时供应称心率，从97 .4%上升至99.5%； 消毒剂及清洗剂等变动本钱节省一半。
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物 (包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物 的全过程。
流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 冲洗：运用流动水去除器械、器具和物品
外表污物的过程。 流动水下的清洗，可更有效地去除污染。
洗涤：运用含化学清洗剂的清洗用水，去除 器械、器具和物品污染物的过程。
第一部分：管理规范
外来器械〔租借物〕的管理： 医院必需有明确的管理制度； 要求至少4-5小时再处置时间，最好提
早24小时将器械送至消毒供应室处置； 厂方必需明，延伸枯燥时间？
凡是外来器械均要经过医院供应室进展严 厉的清洗消毒灭菌后才干用于临床；
消毒供应专业的开展阶段
89年－2021
开展阶段
CSSD
建立规范 和 知识问答
消毒供应专业的开展阶段
CSSD
89年－2021
开展阶段
规范规范强调
综合管理 建筑要求 设备配置 人员配备 质量管理
消毒供应专业的开展阶段
CSSD
89年－2021
开展阶段
省卫生厅公布下发 消毒供应室〔中心〕验收规范及评分表
防护用品
应配备圆帽、口罩、隔 离衣或防水围裙、手套、 公用鞋、护目镜、面罩 等。
把防护用品作 为强迫条款，
以人为本， 关爱
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
范围 CSSD的诊疗器械、器具和物品处 置的根本原那么、操作流程和被 朊毒体、气性坏疽及突发缘由不 明的传染病病原体污染器械、器 具和物品的处置流程。
建筑要求 人员编制 指点体制 必备条件 管理要求
第一部分：管理规范
建筑要求
新建、扩建和改建 遵照感染预防与控制原 那么，进展论证
接近手术室、产房和临床科室，不宜建在 地下或半地下室
周围环境清洁、无污染源，区域相对独立； 内部采光良好
面积符合规定
第一部分：管理规范 建筑规 划
辅助区域 更衣间、值班室、办公室、休憩室、卫生
术操作规范； 〔三〕WS 310.3-2021 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效
果监测规范。 二、引荐性卫生行业规范 〔一〕WS/T 311-2021 医院隔离技术规范； 〔二〕WS/T 312-2021 医院感染监测规范； 〔三〕WS/T 313-2021 医务人员手卫生规范。 以上规范于2021年12月1日起实施。
清洗剂可乳化、分解和分别器材外表
的污物。
漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程。
防止污物重新沉淀在被清洗器材的外
表，保证器材干净度
终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进展最终的处置过程。
可进一步提高器材干净度。
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗消毒根本原那么： 应遵照先清洗后消毒的处置程序； 被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病
第一部分：管理规范
消毒供应室的中心制度: 消毒隔离制度、清洗质量评价规范、器
械配备包装查对制度、灭菌物品装载质量 规范、灭菌效果监测制度、灭菌物品卸载 质量规范、无菌物品发放查对制度。 (另外还有：设备运用与维护、清洁剂的 配备运用、清洁工具运用后的清洗消毒 、 封口机运用、灭菌器操作技术及应急 预
89年以前
初级阶段
CSSD
消毒供应专业的开展阶段
CSSD
89年－2021
开展阶段
规范规范相应出台
<消毒供应室验收规范>1988 <医院感染管理规范>2000 <消毒技术规范> 2000 2019 <消毒管理方法> 2019 <中华人民共和国传染病防治法>2019 <内镜清洗消毒技术操作规范> 2019 <医疗机构口腔器械消毒技术操作规范> 2019 <江苏省消毒供应中心〔室〕建立管理规范>2019 <江苏省消毒供应中心〔室〕验收规范>2019 <医院感染管理方法>2019
1.医疗机构消毒供应室管理规范 2.医疗机构消毒供应室验收规范 3.消毒供应中心审核验收规范及评分表
消毒供应专业的完善阶段
CSSD
2021－－
完善阶段
中华人民共和国卫生部通告 一、强迫性卫生行业规范 消毒供应中心第1部分：管理规范 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范 二、引荐性卫生行业规范 医院隔离技术 医院感染监测 医务人员手卫生 2021年4月1日发布 2021年12月1日起实施
临床科室：自制棉签、绷带，清洗、 消毒头皮针及常用诊疗用品。
消毒供应室：注射器、针头、输液 〔输血〕器、导尿包等。
临床科室：小手术包、专科器械； 手术室：手术器械清洗及包装。
消毒供应专业的初级阶段
CSSD
89年以前
初级阶段
观念落后 设备简陋 手工清洗 手术器械少 无监测手段 热源反响时有发生
消毒供应专业的初级阶段
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2021〕10号
现发布<医院消毒供应中心 第1部分：管理规范>等6项卫生行业规范。 其编号和称号如下： 一、强迫性卫生行业规范
〔一〕WS 310.1-2021 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； 〔二〕WS 310.2-2021 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技