急性梗阻性化脓性胆管炎病人标准护理计划

急性梗阻性化脓性胆管炎病人标准护理计划
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。

是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症胆管炎（AOSC）。

胆管结石是最常见的梗阻因素，其他的还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。

大多数病人有过胆道疾病史。

该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。

AOSC的主要治疗方法是紧急手术，解除胆道梗阻并减压引流。

其护理要点是严密观察生命体征的变化；及时完善术前准备；加强术后基础护理，注意观察造瘘管引流情况和积极预防并发症；指导病人掌握出院后引流管自我护理知识。

常见护理问题包括：①恐惧；②舒适的改变；③自我形象紊乱；④清理呼吸道低效；⑤有口腔粘膜溃疡的危险；⑥疼痛；⑦有皮肤完整性受损的危险；⑧潜在的并发症--感染性休克；⑨潜在并发症--胆道出血；⑩潜在并发症--胆漏。

一、
恐惧
相关因素：
1 剧烈腹痛、寒颤、高热。

2 呼吸型态的改变。

3 预感生命受到威胁。

4 顾虑手术效果。

5 失去应对能力。

主要表现：
1 表情紧张，面色苍白，烦躁不安，呼吸急促，寒颤，四肢冰凉。

2 反复向医护人员表达求生欲望，迫切需要亲人的照顾与看护。

护理目标：
1 病人主诉恐惧感减轻或消除。

2 病人接受各种诊治，能冷静地配合医护人员选择有利健康的治疗方案。

3 各种症状缓解，情绪逐渐平稳，接受手术治疗。

护理措施：
1 耐心倾听病人的诉说，对病人提出的疑问给予积极的、明确的、有效的回答，使病人
树立战胜疾病的信心。

2 为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境，允许亲人陪护。

3 避免在病人面前议论病情；完成各项治疗、操作要及时、准确、自信，以增强病人的信任感。

4 向病人解释不良的心理反应对疾病治疗的不利影响。

5 严密观察病情变化，必要时设专人守护，以便及时发现病人的需要及病情的异常变化，增加其安全感。

6 向病人简述手术方式和目的，减轻病人的疑虑感。

重点评价：
1 病人情绪是否稳定。

2 病人是否具有应对恐惧的能力。

3 病人能否接受手术治疗。

1 2。