执业医师考试预防医学章节重点及汇总
预防医学章节复习重点
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）第一篇：预防医学考试重点难点整合笔记常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：1.一氧化碳对健康的影响 CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。
《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.2..甲醛对健康的影响HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。
孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。
长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。
3.总挥发性有机物对健康的影响主要危害：引起机体免疫功能异常；影响中神经系统，出现头痛、头晕、无力、胸闷等症状；感觉性刺激，嗅觉不适；刺激上呼吸道及皮肤，出现变态反应；影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝和造血系统。
4.氡对健康的影响氡是无色、无谓、有天然放射性的一种惰性气体，氡原子的衰变产物成为氡子体。
常温下氡及其子体在空气中能形成放射性气溶胶而污染空气，室内氡的来源主要有花岗岩，砖沙，水泥及石膏之类的建筑材料，特别是含有放射性元素的天然石材向室内释放，或通过水泥地面和墙壁连接处，地面的缝隙，空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内，高浓度氡会导致机体血细胞出现变化，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌预防医学试题:1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。
预防医学章节重点
预防医学章节重点绪论1.现代医学模式：生物-心理-社会医学模式2.影响健康的主要因素是：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
人与环境1.环境因素有：生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。
2.物质环境与人类健康的关系：（1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。
3.物质环境的特点：整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。
4.工业三废有：废水、废气、废渣。
5.环境污染物的转归：分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。
6.环境污染的特殊危害作用：致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。
7.影响污染物健康危害的机体因素：健康状况；营养条件；生理状况；遗传因素。
生活环境与健康1.生活饮用水的基本卫生要求：（1）保证流行病学上的安全；（2）感官性状良好；（3）化学性状良好，不含任何有害物质；（4）水量充足，取水方便。
职业环境与健康1.职业病的特点：（1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3）群发现象；（4）绝大多数情况下，如能早期发现，及时处理，预后良好。
2.诊断职业病应根据三方面的资料：职业史、生产环境的卫生学调查、临床观察和实验室检查。
3.局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。
4.中暑按发病机制可以分为：热射病、热痉挛和热衰竭。
5.中毒性肺水肿临床表现可以分为四期：（1）刺激期：吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状表现不明显。
（2）潜伏期：刺激期后。
病人自觉症状减轻或消失，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。
（3）肺水肿期：潜伏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严重的呼吸困难、头痛、恶心等。
（4）恢复期：如没有严重的并发症，经正确治疗后3~4天症状逐渐减轻，7~11天后可恢复正常。
6. 铅中毒时可危害到全身系统。
神经系统障碍表现为手套袜套表现，垂腕等；消化系统障碍表现为铅绞痛；血液系统表现为低色素性贫血，点彩红细胞、网织红细胞等。
预防医学概论部分重点
预防医学概论部分重点预防医学是一门针对疾病的发生和传播进行研究，并通过采取措施预防疾病的学科。
它主要强调通过改变生活和环境因素，以及通过接种疫苗和遵循卫生准则来降低疾病的发生率。
以下是预防医学的一些重点：1.生活方式干预：生活方式是影响疾病发生的主要因素之一、通过改变饮食、多锻炼、戒烟、限制酒精摄入、控制体重等，可以降低心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生风险。
预防医学强调通过教育和促进健康的生活方式来预防这些疾病。
2.接种疫苗：通过接种疫苗可预防许多传染病的发生。
预防医学研究和推广疫苗的使用，以降低因传染病而导致的疾病和死亡。
接种疫苗可以提高人群的免疫力，从而减少疾病的传播。
3.疾病筛查：预防医学的另一个重点是通过筛查方法早期发现和治疗疾病。
疾病筛查包括使用特定的测试或检查工具对人群中的个体进行筛查，以发现并治疗潜在的健康问题。
常见的筛查包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等疾病的筛查。
4.传染病控制：传染病的控制是预防医学的重要领域之一、通过采取控制措施，如隔离患者、加强卫生措施、推广正确的洗手方法等，可以阻断疾病的传播链，降低传染病的发生率。
5.教育和宣传：预防医学强调通过教育和宣传来提高人们对健康的认识和意识。
预防医学通过向公众提供关于疾病预防和健康促进的信息，使人们能够做出正确的健康决策。
6.干预研究：预防医学还涉及对干预措施的研究和评估。
通过实施干预措施，并对其效果进行评估，可以确定哪些干预措施对预防疾病是有效的。
总之，预防医学的目标是通过采取一系列措施降低疾病的发生率和传播。
通过改变生活方式、接种疫苗、筛查疾病、控制传染病、教育宣传以及进行干预研究，可以有效提高人群的健康水平并预防疾病的发生。
预防医学重点归纳-完整版
健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
预防医学模式：生物-心理-社会医学模式预防医学的特点：1预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。
2从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。
3重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。
4从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。
三级预防策略：第一级预防（病因预防）：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防（临床前期预防）：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防（临床预防）：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
临床预防服务定义：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。
临床预防服务内容：1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。
1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
预防医学重点总结
1 预防医学：是在基础学科（生物学，物理学，化学）医学和环境医学的基础上，应用并发展环境与健康效应结局的基本理论，研究自然因素和社会心理因素对机体健康作用机理和疾病发生及其分布规律的科学。
2 第一级预防：又称病因预防，目标是降低疾病的发病率或者脱离良好健康状态事件的发生率。
3 第二级预防：目标是通过早期发现来减少患病，又称临床前期预防。
4 第三级预防：目标是减少并发症降低死亡率或残疾又称临床期预防。
5 健康：躯体上心理上和社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。
6 三级预防：根据疾病的发生发展过程以及健康的决定因素的特点将公共卫生预防策略按等级分类实施的过程。
7 人与环境的关系：物质的统一性；人体结构和功能对环境的适应性。
8 生态系统：是指生物群落（包括微生物，动物，植物及人类）与非生物环境（空气水无机盐）所组成的自然系统。
生态系统是由生产者消费者分解者和无机界四个基本组成部分构成。
9 食物链：一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物链连接起来的连锁关系称为，，1 生物放大作用：重金属毒物和某些难降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内的浓度比处于低位级的生物体内的浓度逐渐增多加大，这种情况叫做，，，2 生物蓄积作用：一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该物质在生物体内的含量逐渐增加，称为，，，3 生物浓缩作用：某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐渐浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度，称为。
4 环境污染：有害物质（物理化学生物学等因子）进入环境后，污染物的数量浓度持续时间超过了环境的自净能力，使环境质量恶化，可对人群或生物造成的直接或间接或潜在的危害称为，，，5根据污染物进入环境后其理化性质是否改变可将污染物分为一次污染亦称原生污染和二次污染亦称次生污染。
6 自净作用：污染物进入环境以后，由于物理化学生物学的作用。
预防医学考试重点(整合版)
热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱
热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注
热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理
热衰竭
原因：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
15、地方病流行的特征？
1）地方病相应的病因长期、稳定的存在于某一地区使暴露的易感人群患病
2）病区必然存在相应疾病的病因和自然与社会因素
3）在地方病区内、地方病发病率和患病率都显著高于非地方病区、或在非地方病病区内无该病发生
4）地方病病区内居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高
5）地方病病区内的某些易感动物也可罹患该种地方病
20、职业病特点
1.职业病病因明确职业病有害因素是疾病的病因.不接触职业有害因素不会发病，控制了职业性有害因素或限制其作用强度，就可以有效地预防或控制职业病的发生
2.有明显的剂量---效应（或反应）关系职业病病因大多可定量检测，绝大多数情况下，有害因素的接触水平，接触时间与发病时间或损害的严重程度之间，有明显的联系
听觉外系统噪声可引起听觉器官外的其他系统的改变不良影响：头痛，头晕，心悸，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力减退，全身乏力等症状，心率加快或减慢，血压不稳（长期接触以高血压多见）等心血管系统的变化，胃肠功能紊乱，食欲不振，胃紧张度降低，胃蠕动减慢，胃液分泌等消化系统影响，肾上腺皮质功能改变，免疫功能降低，脂质代谢紊乱以及女性生殖功能紊乱。总之，噪声的危害是全身性的，听力损失只是一个重要的方面
24、震动引起的职业病
由生产或工作设备产生的振动称为生存性振动性
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预防医学医学统计学第一章医学统计学中的基本概念1医学统计学中的基本概念3选1变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。
总体：总体〔population〕指特定研究对象中所有观察单位的测量值。
可分为有限总体和无限总体。
总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。
样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本〔sample〕。
样本应具有代表性。
所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。
样本特性代表性随机性可靠性可比性3选1小概率事件：我们把概率很接近于0〔即在大量重复试验中出现的频率非常低〕的事件称为小概率事件。
P值：结果的统计学意义是结果真实程度〔能够代表总体〕的一种估计方法。
p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。
一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。
小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。
统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型〔3选1〕〔1〕计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为计量资料〔measurement data〕。
计量资料亦称定量资料、测量资料。
.其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。
如某一患者的身高〔cm〕、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、脉搏〔次/分〕、血压〔KPa〕等。
〔2〕计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料〔count data〕。
计数资料亦称定性资料或分类资料。
其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。
如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。
〔3〕等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察单位数，称为等级资料〔ordinal data〕。
预防医学考试重点
预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。
DRIs （膳食营养素参考摄入量）：是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。
RNI（推荐摄入量）：指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平。
蛋白质互补作用：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。
氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
限制氨基酸：食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸缺少或数量不足，会使食物蛋白质合成为机体蛋白质的过程受到限制。
由于限制了此种蛋白质的营养价值，这类氨基酸就称为限制氨基酸。
食物特殊动力作用：是指人体摄食过程中引起的额外能量消耗。
也称食物的热效应。
膳食结构：指日常进用的饭菜，是指居民消费的食物种类及其数量的相对构成。
营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。
合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足，相互间比例恰当。
营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。
即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。
膳食指南：根据营养学原理，结合国情制定的用于指导居民实践平衡膳食、合理营养的基本原则。
平衡膳食宝塔：是根据中国居民膳食指南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。
食物中毒：是指摄入了含有生物性，化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。
食源性疾病：食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。
预防医学考试复习重点知识总结
预防医学知识点整理★一、绪论★1、预防医学的定义：预防医学是医学的三大模块之一，是研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的一门学科。
预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。
★2、健康的定义：WHO提出的定义：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
5条标准：①健康必须具有完整的体魄②用现代仪器检测无病③有良好的心态④有较高的工作效率⑤有较强的适应能力和应急能力★3、健康的资源：①和平②适当的经济资源③食物和住所④稳定的生态系统⑤可持续性资源的应用。
★4、健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务★5、医学模式的定义：在不同的历史时期，不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。
核心是医学观。
发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥生物-心理-社会医学模式对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防★6、健康问题的群体现象：临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体，多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。
7、健康问题：是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。
★8、疾病：是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。
★9、疾病的特点：①临床性②个体性★10、健康疾病连续带：①对个体：就是一个人从健康——疾病——健康的过程。
②对群体：就是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。
WHO：从健康—疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。
《预防医学》各章重点
《预防医学》各章重点绪论一、名词解释（掌握）1、预防医学（preventive medicine）：是以人群为研究对象，应用基础医学、临床医学等有关学科的理论和知识，研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律及其影响因素，探讨病因并制定防制疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的对策和措施的综合性学科。
2、健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而是包括生理、心理和社会方面的完好状态。
二、简答1、预防医学的研究内容（掌握）（1）、研究环境与健康的关系，研究环境因素对健康的影响及其作用规律；探索改善和消除环境中的有害因素、利用有利因素的措施和原则等。
（2）、研究各种疾病、健康状况或生理特征在不同时间、人群、地区的分布特点及其变动规律，探讨病因，了解疾病及健康状况的消长变化情况，以便提出当前及今后医疗卫生工作中应解决的主要问题。
（3）、研究制定防制疾病、增进健康的策略和措施，并对措施实施效果进行评价，以使预防医学工作质量不断提高，达到预防疾病、增进健康、提高生命质量的目的。
2、预防医学与临床医学的比较（掌握）预防医学临床医学研究对象个体与群体（健康人、无症状患者、病人）个体研究重点环境与健康生物医学对策预防措施诊断与治疗措施研究方法微观+宏观微观3、两次预防医学革命（熟悉）第一次：从个体预防向群体预防的转变第二次：个体预防与群体预防相结合4、预防医学的主要研究方法（熟悉）（1）、医学调查研究，包括流行病学研究方法和卫生统计学研究方法等（2）、医学实验研究，包括动物实验和临床或社区实验。
5、医学模式的转变（了解）神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式生物－心理－社会医学模式第三章环境概述一、名词解释（掌握）1、环境（environment）：指围绕人类的空间及其包含的各种因素，为人类生存提供空气、水和食物等必需条件这些因素可以直接或间接地影响人类的生存和发展。
2、生物圈（biosphere）：有生物生存的地球表层。
临床执业医师预防医学考点解析
临床执业医师预防医学考点解析第八章疾病的预防和控制【考纲要求】1.传染病：①传染病流行病学;②传染病流行过程及影响因素;③传染病的预防和控制。
2.地方病：①地方病的基本概念;②碘缺乏病的病因及防制;③地方性氟中毒的流行特点及预防。
3.职业有关疾病：①职业有害因素概念及来源;②职业有关疾病的种类和特点;③职业病的预防和控制。
4.心、脑血管疾病：①心、脑血管疾病的主要危险因素;②人群高血压病的防治及管理。
5.医源性疾病：①医源性疾病的种类及特点;②医源性感染的种类和污染途径;③医源性疾病的预防和控制。
6.恶性肿瘤：①恶性肿瘤的主要危险因素;②恶性肿瘤的预防。
7.临床预防服务的实施：临床预防服务的定义及内容。
8.初级卫生保健与社区卫生服务：①初级卫生保健的定义及任务;②社区卫生服务的定义及特点;③社区健康的实施;④老年人社区保健的特点。
【考点纵览】1.传染病流行的基本环节：传染源、传播途径、易感人群。
传染源的概念。
2.疫源地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。
消灭疫源地必须具备3个条件：①传染源被移走或消失(住院、死亡或治愈);②传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除;③周围所有的易感接触者经过该病的最长潜伏期没有发生新的病例或感染。
3.我国儿童的免疫程序。
4.列为我国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布鲁菌病、克山病和大骨节病7种。
5.碘缺乏病的流行特点及主要病因。
女性患病率最高在12～18岁内，男性在9～15岁之间.有代表性尿样中碘含量平均值低于5μg/L时，该地区就有发生碘缺乏病的可能;低于2μg/L时，该地儿童就有患典型的先天性克汀病的危险。
长期以木薯为主食的地方易患甲状腺肿大。
目前研究有些高碘地区亦可患甲状腺肿大，机制尚不清楚。
因此目前认为甲状腺肿大的病因为缺碘和致甲状腺肿的'物质。
食盐加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。
执医考试预防医学知识
预防医学第一章绪论1.预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。
利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。
控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。
2.预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。
由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。
使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式。
3.影响健康的主要因素：环境因素（包括自然环境和社会环境）；行为生活方式；医疗卫生服务；生物遗传因素。
4.一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。
如传染病、职业病。
二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。
如肿瘤。
三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。
第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤一.统计工作的基本步骤：设计（最关键、决定成败）、搜集资料、整理资料、分析资料。
（zy2003-1-056；zl2006-1-007）总体：根据研究目的决定的同质研究对象的全体，确切地说，是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。
总体的指标为参数实际工作中，经常是从总体中随机抽取一定数量的个体，作为样本，用样本信息来推断总体特征。
样本的指标为统计量。
由于总体中存在个体变异，抽样研究中所抽取的样本，只包含总体中一部分个体，这种由抽样引起的差异称为抽样误差。
抽样误差愈小，用样本推断总体的精确度愈高；反之，其精确度愈低。
（zy2003-1-055）某事件发生的可能性大小，概率，用P表示，在0～1之间，0和1为肯定不发生和肯定发生，介于之间为偶然事件，<0.05或0.01为小概率事件。
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目录预防医学 (1)绪论 (1)医学统计学方法 (4)流行病学原理和方法 (14)临床预防服务 (30)社区公共卫生 (45)卫生服务体系与卫生管理 (61)预防医学绪论考试大纲（1）预防医学的概述：定义、内容、特点、意义（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防（一）预防医学概念1.预防医学的定义预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
其工作模式是“环境-人群-健康”。
这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的.2.预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医学中运用三级预防措施。
要求所有医生应树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出对人群健康的影响的主要致病因素，以制定防制对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。
3.特点预防医学与临床医学的区别在于：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；②研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响：健康的因素与人群健康的关系；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
（二）健康及其影响因素1.传统的健康观：“无病、无残、无伤”。
在1948 年世界卫生组织提出健康的定义：“健康是身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
”1986年，世界卫生组织在《渥太华宪章》中对健康的定义进一步延伸，指出：“健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。
健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源。
2.影响健康的主要因素（1）社会经济环境（2）物质环境（3）个人因素（4）卫生服务3.健康决定因素的生态学模型健康生态学模型（三）三级预防策略根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略（1）第一级预防（primary prevention）：是针对病因所采取的预防措施。
它既包括针对健康个体的措施也包括针对整个公众的社会措施。
在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。
（2）第二级预防（secondary prevention）：在疾病的临床前期做好早期发现，、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。
（3）第三级预防（tertiary prevention）对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。
社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。
临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施。
预防医学研究的主要内容是A.人群的健康状况B.环境因素的生物学效应C.人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D.人类疾病的预防措施E.改善生活、生产环境，增进人群健康[答疑编号700325010101]【正确答案】C【答案解析】该题目属于记忆性题目。
预防医学研究的主要内容是人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素。
影响健康的主要因素A.环境因素B.有害行为、不良生活方式C.卫生服务D.遗传因素E.以上都是[答疑编号700325010102]【正确答案】E【答案解析】影响健康的因素涉及方方面面的很多因素，包括内因，如生活方式，遗传因素等；外因，如环境因素，卫生服务等。
因此本题应选E。
医学史上第一次卫生革命的标志是A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体治疗向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展[答疑编号700325010103]【正确答案】B【答案解析】医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展故此题选B预防医学以下列哪一项为主线A.环境-人类B.环境-生物C.环境-健康D.环境-生物-健康E.环境-人群-健康[答疑编号700325010104]【正确答案】E【答案解析】预防医学以环境-人群-健康为主线。
选E以下哪项既属于第一级预防，也属于第二级预防A.控烟B.体力活动促进C.高血压管理D.环境有害因素的整治E.脑卒中病人的功能锻炼[答疑编号700325010105]【正确答案】C【答案解析】第一级预防是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，如采用良好的生活方式可作为高血压的一级预防。
第二级预防又称“三早”预防，如早检查发现高血压。
第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，预防并发症，如防止高血压引起的肺心病。
综合以上，高血压的管理属于1、2和3级预防都包括，因此题干问既属于第一级预防，也属于第二级预防很明显就选C预防并发症和伤残工作属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.综合预防[答疑编号700325010106]【正确答案】C【答案解析】本题选C三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。
社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。
临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施被称为第一次预防医学革命的是A.环境卫生阶段B.个体预防阶段C.群体预防阶段D.社会预防阶段E.社区预防阶段[答疑编号700325010107]【正确答案】C【答案解析】群体预防阶段是预防医学上的第一次革命，或称卫生保健上的第一次革命，其主要目标是防治急、慢性传染病和寄生虫病。
医学统计学方法基本概念和基本步骤统计学中的几个基本概念1.总体与样本2.同质与变异3.变量的类型：定性变量、定量变量4.参数与统计量5.误差：系统误差、过失误差、抽样误差6.概率统计工作的基本步骤1.设计2.搜集资料3.整理资料4.分析资料定量资料的统计描述集中趋势指标1.算术均数（1）直接法（2）频数表法2.几何均数（1）直接法（2）加权法3.中位数n为奇数时n为偶数时频数表法4.百分位数离散趋势指标1.极差2.四分位数间距3.方差和标准差4.变异系数正态分布的特点与面积分布规律定量资料的统计推断均数的抽样误差和标准误总体均数可信区间及其估计方法1.t分布2.总体均数可信区间及其估计方法（1）σ已知时，按Z分布的原理估计总体均数μ的可信区间。
95%的总体均数可信区间99%的总体均数可信区间（2）σ未知，但n足够大时，t分布逼近Z分布，用Z分布原理估计可信区间。
95%的总体均数可信区间99%的总体均数可信区间（3）σ未知，且n小时（n≤50）按t分布的原理估计总体均数μ的可信区间。
95%的总体均数可信区间99%的总体均数可信区间假设检验的基本步骤1.建立检验假设，确定检验水准（1）μ＝μ0：即检验假设，常称无效假设或零/原假设。
用H0表示。
（2）μ＞μ0或μ＜μ0或μ≠μ0：即备择假设，常称对立假设。
用H1表示。
2.计算检验统计量3.确定P值，作出推断结论Z检验与t检验1.样本均数与总体均数比较（Z检验、t检验）2.配对设计的两样本均数比较3.成组设计的两样本均数的比较（Z检验、t检验）假设检验的两类错误及注意事项1.两类错误：α、β2.假设检验中的注意事项（1）检验方法与适用条件（2）样本含量一定时α与β的关系（3）结论不能绝对化方差分析1.单因素方差分析SS总=SS组间+SS组内MS组间=SS组间/υ组间MS组内=SS组内/υ组内F=MS组间/MS组内2.多个样本均数间两两比较的q检验分类资料的统计描述相对数常用指标及其意义1.率2.构成比3.相对比相对数应用注意事项1.计算相对数应有足够数量2.分析时不能以构成比代替率3.正确计算合计率4.注意资料的可比性5.对样本率（或构成比）的比较要作假设检验分类资料的统计推断率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法1.率的抽样误差与标准误总体率的可信区间及其估计方法1.正态近似法：当n较大，p和1-p均不太小时，如np与n（1-p）均大于5时2.查表法：在样本例数较小（n≤50），特别是样本率接近1或0时，即阳性事件发生率很高或很低时。
Z检验和x2检验1.率的Z检验（1）样本率与总体率的比较（2）两样本率的比较两组流感发病率比较00:12:012.x2检验（1）x2检验的基本思想（2）四格表资料的x2检验（3）配对四格表资料x2检验（4）行×列表资料x2检验两法治疗前列腺癌的3年生存率比较四格表资料x2检验的专用公式四格表资料x2检验的校正公式配对四格表资料的x2检验两种检验方法检验结果比较行×列表资料的x2检验（1）专用公式（2）行×列表资料x2检验的注意事项①一般认为，行×列表资料中各格的理论频数不应小于1，并且1≤T＜5的格子数不宜超过格子总数的1/5。
②多个样本率比较，若所得统计推断为拒绝H0，接受H1时，只能认为各总体率之间总的来说有差别，但不能说明任两个总体率之间均有差别。
秩和检验1.非参数检验的概念2.秩和检验的适用范围3.秩和检验的优缺点配对资料的符号秩和检验首先按差值的绝对值从小到大编秩次，再让秩次保持原差值正负号（即符号秩）。
编秩时：①舍去差值为0的对子数，同时样本例数相应减少；②遇绝对值相等差值符号不同则取平均秩次，符号相同可顺序编秩，也可计算平均秩次。
两法测定硫酸盐含量的比较两样本比较秩和检验1.两组连续性变量资料的秩和检验2.两组有序分类变量资料的秩和检验多样本比较秩和检验1.多组连续变量资料的秩和检验2.多组有序变量资料的秩和检验直线回归和相关直线回归分析的作用，回归系数及其意义1.直线回归分析的作用2.直线回归方程、回归系数及其计算直线回归分析的步骤1.根据原始数据绘制散点图；2.计算基本数据；3.求回归系数b和截距a；4.列出回归方程；5.绘出回归直线；6.样本回归系数的假设检验。
回归方程的应用1.描述两个变量之间的数量依存关系；2.利用回归方程进行预测；3.利用回归方程进行控制。
直线相关分析的用途，线性相关系数及其意义1.直线相关分析的用途2.线性相关系数及其意义直线回归与相关应用的注意事项1.进行直线相关与回归分析之前绘制散点图；2.相关分析的应用条件：随机、二元正态分布；3.出现异常值时慎用相关；4.相关关系不一定是因果关系。