李兰娟院士：医改重点是完善医保体系
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１ ２ 《 医院领导决策参考》 ２ ０ １ ３ 年第 １ １ 期
不过 ， “ 中国医疗体 系也面临 医保 不完善等 问题 。而在 医改 当中， 医保 改革又是 非常重要 的。” 李兰娟认为 ， 中国医保 不一定 像西方那样 ｌ Ｏ Ｏ ｇ 由政府承 担 ， 应该是 个 人、 单位 、 政府共 同分担 ， 这 是 医保发展 的方 向。 “ 有 了比较好 的 医保体 系才 能保 证公立 医院能够得到监 督 ， 在 医保 的监督下 ， 才 能把 医院办得更好 。” 李 兰娟认 为 ， 医改的重点是 完善 医保体 系。
展到 １ ５ 个， 床位 ４ ８ ６张 ， 住 院人 次 １ ． ５万 ， 手术 ３ ０ ０ ０ 余 台， 接诊 患者 首次突破 ２ ０万 人次ｏ ２ ０ １ １ 年 ７月 ， 在 绍兴市人 民医院的帮扶之下 ， 清镇 市一院顺利通过“ 二 甲” 医院
评定
电— ０ — ０ Ｃ — ０
步推 进 。
在２ ０ １ ３ “ 海峡 两岸 医院管理 与发展 高峰 论坛 ” 上， 国家卫生计 生委 医疗服 务监 管 司 司长 张宗久表 示 ， 各 个地方都 取得 了很 好 的试 点成果 ， 各项 改革 工作正在 深入发
展。
经过 三年的持 续努 力 ， 我 国新 医改 已经进入 了深水 区与攻 坚期 。如何统筹公 立 医院综合 改革 ， 逐 步建 立维护公 益性 、 调 动积极性 、 保 障 可持 续性的公 立 医院运行机 制成 为 当前 业 内的重要 命题 。
让 卫 生 系统 管 医保 。
医改 重 点 是 完 善 医保 体 系
“ 中国没有像 西方那样看病 要等半年到 一年 ， 医疗费用看起 来很贵 ， 但 跟美 国比 起来还是 比较低 ， 而且 ， 医疗 费用 的支 出 占 Ｇ Ｄ Ｐ比重也不高 ， ” 李兰娟认 为 ， 中国几 十 年 的医院建 设和 医药模式是成功 的 ， 这是 最重要 的经验 ， 应加 以肯定 。
靠 的依 据 。 ”
因此 ， 李兰娟认为 ， 医院需要把标 准做 好 ， 把 医生脑袋 里 的一些经验变成 临床路 径、 信 息智 能化 的软件 ， 也 能更好 的加 强 医院管理
公立医院改革 ： 需地 ： 方大胆探索
静 绶
【 编者按 】 新 医改 中最关键 ， 也最艰难的公立医院改革攻 坚， 正在各地试点中稳
以妻 子花钱 为例 ， 李兰 娟说 明 了医保 制度 的重要性。“ 如果 妻子一天到 晚花钱 ， 要丈夫 去付钱 ， 妻子根本不 知道 钱 的 困难 ， 她就会 拼命 花 ； 假 如丈夫说你把 我钱都花 光 了， 每个 月给你 一万块 ， 一万块用 完 了 自己贴 ， 妻子就很 节约 了。”
２热点直击 ２
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李兰娟 院士 ： 医改重 点是 完善医保体 系
白 宣娇
【 编者按 】 “ 医 院 办不好 ， 就是 医改的失败 ， 如何 才 能把 医院 办好 呢？ ” 近 日， 在 “ ２ ０ １ ３ 年城 市公 立 医院院长论坛 ” 上， 中国工程 院院士 、 传 染病诊 治 国家重点 实验 室 主任 李 兰娟认 为， 要 完善 医保体 系和做 好信息化 、 标准化建设 。 “ 医改的重 点是要把 医保体 系建得 更加 完善 。 ” 李 兰娟认 为 ， 为做 到这一 点 ， 必须
清镇 市一院的进修 人 员 ８ ０多名 ， 进 修 时间 ３个 月到 １ 年不 等 ， 并且全部免 费提供食
宿 。同时 ， 派出 ３ ０多名临床专家到清镇市 一院坐诊 、 指导， 共接诊 门诊病人 ５ ０ ０多人 次， 实施手术 ２ ０ ０多台， 会诊及 疑难病例讨论 １ ２ ０多次 ， 教 学查房 ５ ０多次 ， 举 办学术 讲座 ６ ０多次 ， 开设 多期心 电图基础知识培训班及提高班 ０
值得注 意的是 ， 李兰娟 强调 ， “ 卫 生系统必须管 医保 ” 。
信 息 化 是 办 好 医 院 的关 键
李 兰娟认 为 ， 信息化 、 数 字化是 医院办好 的关键 。通过信 息化 ， 医院医嘱等统统记 录在案 ， 这样 医院就不会 变成 一座孤 岛。“ 而是所有 的数据都统 一起 来 ， 卫 生行 政部 门可 以收到 医院 的数据 ， 比如各 种疾 病 的发病率 、 用 药率等 ， 可 以据此将 医院管起 来。” “ 信 息化就 需要标准 化。” 李兰娟 强调 ， 标 准化 可 以使 数据 更 可靠 ， 实现资源 共 享。“ 像今 天很 多大 医院院长 ， 大 家都 是 一个 战壕 里的战友 ， 共 同的 目标是把 医院办 好， 资源 可 以共享。 而且 ， 有标准化 的数据 ， 以数据说话 ， 国家的政策制定也就有 了可
疑难 点的病症 ， 不少本地 人都跑到贵 阳城 区的医院求治。”
绍 兴市人 民医院 的扶持 ， 很快为清镇 市一院的发展 注入 了生机 与动力 。 此前 ， 清 镇 市一院没有 肾内 科 诊疗 室， 当地 的尿毒症 患者 只能到贵 阳城 区透析 ； ２ ０ １ ０ 年， 该院 首批 ８名 医护人 员赴绍 兴进修 ， 回来后组建 了肾 内科 ， 成立 了透 析 中心 ， 方便 了 当地 患者 。 ２ ０ １ １ 年５ 月， 清镇市 一院重症 医学科 成立。 ２ ０ １ ２ 年， 清镇 市一 院临床科 室 已发
家底 不 断厚 实起 来
２ ７ ０名人 员 ， ｌ １ 个 临床 科 室， ２ ５ ６张床 位 ， 年 就诊 ｌ １万人 次、 住院 ５ ０ ０ ０人 次 ， 手
术不到 ｉ ０ ０ ０台， 这是 ２ ０ ０ ９ 年 时清镇 市一院 的“ 家底 ” 。“ 这 组数据对 一个 拥有 ５ ３万 人 口的省会 卫星城 市来说 ， 是 很可怜 的。” 清镇市 一院院长周建 国说 ， “ 在 当时， 稍微
不过 ， “ 中国医疗体 系也面临 医保 不完善等 问题 。而在 医改 当中， 医保 改革又是 非常重要 的。” 李兰娟认为 ， 中国医保 不一定 像西方那样 ｌ Ｏ Ｏ ｇ 由政府承 担 ， 应该是 个 人、 单位 、 政府共 同分担 ， 这 是 医保发展 的方 向。 “ 有 了比较好 的 医保体 系才 能保 证公立 医院能够得到监 督 ， 在 医保 的监督下 ， 才 能把 医院办得更好 。” 李 兰娟认 为 ， 医改的重点是 完善 医保体 系。
展到 １ ５ 个， 床位 ４ ８ ６张 ， 住 院人 次 １ ． ５万 ， 手术 ３ ０ ０ ０ 余 台， 接诊 患者 首次突破 ２ ０万 人次ｏ ２ ０ １ １ 年 ７月 ， 在 绍兴市人 民医院的帮扶之下 ， 清镇 市一院顺利通过“ 二 甲” 医院
评定
电— ０ — ０ Ｃ — ０
步推 进 。
在２ ０ １ ３ “ 海峡 两岸 医院管理 与发展 高峰 论坛 ” 上， 国家卫生计 生委 医疗服 务监 管 司 司长 张宗久表 示 ， 各 个地方都 取得 了很 好 的试 点成果 ， 各项 改革 工作正在 深入发
展。
经过 三年的持 续努 力 ， 我 国新 医改 已经进入 了深水 区与攻 坚期 。如何统筹公 立 医院综合 改革 ， 逐 步建 立维护公 益性 、 调 动积极性 、 保 障 可持 续性的公 立 医院运行机 制成 为 当前 业 内的重要 命题 。
让 卫 生 系统 管 医保 。
医改 重 点 是 完 善 医保 体 系
“ 中国没有像 西方那样看病 要等半年到 一年 ， 医疗费用看起 来很贵 ， 但 跟美 国比 起来还是 比较低 ， 而且 ， 医疗 费用 的支 出 占 Ｇ Ｄ Ｐ比重也不高 ， ” 李兰娟认 为 ， 中国几 十 年 的医院建 设和 医药模式是成功 的 ， 这是 最重要 的经验 ， 应加 以肯定 。
靠 的依 据 。 ”
因此 ， 李兰娟认为 ， 医院需要把标 准做 好 ， 把 医生脑袋 里 的一些经验变成 临床路 径、 信 息智 能化 的软件 ， 也 能更好 的加 强 医院管理
公立医院改革 ： 需地 ： 方大胆探索
静 绶
【 编者按 】 新 医改 中最关键 ， 也最艰难的公立医院改革攻 坚， 正在各地试点中稳
以妻 子花钱 为例 ， 李兰 娟说 明 了医保 制度 的重要性。“ 如果 妻子一天到 晚花钱 ， 要丈夫 去付钱 ， 妻子根本不 知道 钱 的 困难 ， 她就会 拼命 花 ； 假 如丈夫说你把 我钱都花 光 了， 每个 月给你 一万块 ， 一万块用 完 了 自己贴 ， 妻子就很 节约 了。”
２热点直击 ２
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李兰娟 院士 ： 医改重 点是 完善医保体 系
白 宣娇
【 编者按 】 “ 医 院 办不好 ， 就是 医改的失败 ， 如何 才 能把 医院 办好 呢？ ” 近 日， 在 “ ２ ０ １ ３ 年城 市公 立 医院院长论坛 ” 上， 中国工程 院院士 、 传 染病诊 治 国家重点 实验 室 主任 李 兰娟认 为， 要 完善 医保体 系和做 好信息化 、 标准化建设 。 “ 医改的重 点是要把 医保体 系建得 更加 完善 。 ” 李 兰娟认 为 ， 为做 到这一 点 ， 必须
清镇 市一院的进修 人 员 ８ ０多名 ， 进 修 时间 ３个 月到 １ 年不 等 ， 并且全部免 费提供食
宿 。同时 ， 派出 ３ ０多名临床专家到清镇市 一院坐诊 、 指导， 共接诊 门诊病人 ５ ０ ０多人 次， 实施手术 ２ ０ ０多台， 会诊及 疑难病例讨论 １ ２ ０多次 ， 教 学查房 ５ ０多次 ， 举 办学术 讲座 ６ ０多次 ， 开设 多期心 电图基础知识培训班及提高班 ０
值得注 意的是 ， 李兰娟 强调 ， “ 卫 生系统必须管 医保 ” 。
信 息 化 是 办 好 医 院 的关 键
李 兰娟认 为 ， 信息化 、 数 字化是 医院办好 的关键 。通过信 息化 ， 医院医嘱等统统记 录在案 ， 这样 医院就不会 变成 一座孤 岛。“ 而是所有 的数据都统 一起 来 ， 卫 生行 政部 门可 以收到 医院 的数据 ， 比如各 种疾 病 的发病率 、 用 药率等 ， 可 以据此将 医院管起 来。” “ 信 息化就 需要标准 化。” 李兰娟 强调 ， 标 准化 可 以使 数据 更 可靠 ， 实现资源 共 享。“ 像今 天很 多大 医院院长 ， 大 家都 是 一个 战壕 里的战友 ， 共 同的 目标是把 医院办 好， 资源 可 以共享。 而且 ， 有标准化 的数据 ， 以数据说话 ， 国家的政策制定也就有 了可
疑难 点的病症 ， 不少本地 人都跑到贵 阳城 区的医院求治。”
绍 兴市人 民医院 的扶持 ， 很快为清镇 市一院的发展 注入 了生机 与动力 。 此前 ， 清 镇 市一院没有 肾内 科 诊疗 室， 当地 的尿毒症 患者 只能到贵 阳城 区透析 ； ２ ０ １ ０ 年， 该院 首批 ８名 医护人 员赴绍 兴进修 ， 回来后组建 了肾 内科 ， 成立 了透 析 中心 ， 方便 了 当地 患者 。 ２ ０ １ １ 年５ 月， 清镇市 一院重症 医学科 成立。 ２ ０ １ ２ 年， 清镇 市一 院临床科 室 已发
家底 不 断厚 实起 来
２ ７ ０名人 员 ， ｌ １ 个 临床 科 室， ２ ５ ６张床 位 ， 年 就诊 ｌ １万人 次、 住院 ５ ０ ０ ０人 次 ， 手
术不到 ｉ ０ ０ ０台， 这是 ２ ０ ０ ９ 年 时清镇 市一院 的“ 家底 ” 。“ 这 组数据对 一个 拥有 ５ ３万 人 口的省会 卫星城 市来说 ， 是 很可怜 的。” 清镇市 一院院长周建 国说 ， “ 在 当时， 稍微