前列腺电切术中激光切割与电切割对良性前列腺增生疗效及术后性功能的影响

前列腺电切术中激光切割与电切割对良性前列腺增生疗效及术后性功能的影响
摘要：目的：探究经尿道前列腺电切术与激光切术治疗前列腺增生的治疗效果。

方法：选取2022年3月-2023年4月在某院进行治疗的42例前列腺增生患
者为研究对象，按照抽签方式随机分为普通组和对比组，各21例。

对照采取经
尿道前列腺电切术，对比组采用激光切术，对比两种手术方式的治疗效果。

结果：对比组患者的治疗各项指标的数值要明显低于普通组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对比组的并发症发生几率为0.10％，数值要明显小于普通组的
0.38％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对前列腺患者使用激光
切术治疗，比经尿道前列腺电切术手术对患者的伤害更小，患者术后可以更快恢复，而且术后不容易感染，提高患者的治疗预后，可以作为前列腺增生手术治疗
的首选方法。

关键词：经尿道前列腺电切术；激光切术；前列腺增生
良性前列腺增生是一种比较常见的疾病，男性多见，而且随着年龄的增长，
这种疾病的发生率也会随之升高。

年龄越高，发生率会越来越高，到了80岁的
时候会有将近90%的几率出现。

排尿困难是病人最常见的症状。

经尿道前列腺电
切术是治疗这种疾病的有效方法，但是在手术中造成的出血量比较多，而且手术
操作需要很高的技巧，存在一定的风险。

经过不懈研究，激光切术应用而生，这
种治疗方法对患者的创伤相对较小，更能够保障手术的成功率和安全性。

本研究
旨在探究经尿道前列腺电切术与激光切术治疗前列腺增生的治疗效果，具体报道
如下：
1基本资料和研究方法
1.1资料
选取2022年3月-2023年4月在某院进行治疗的42例前列腺增生患者为研
究对象，按照抽签方式随机分为普通组和对比组，各21例。

普通组患者年龄48-65岁，平均（56.53±2.15）岁，病程3-8年，平均（5.23±1.21）年；对比组
患者年龄47-64岁，平均（55.69±2.34）岁，病程3.5-8.5年，平均
（5.68±1.32）年。

两组患者基本资料相比，统计学意义无差别（P＞0.05）。

1.2方法
两组患者在手术之前都进行全面的检查，包括血常规、肝功、肾功、尿常规
等项目，明确患者的身体状况可以开展手术。

通过影像学观察患者的膀胱图像，
确定患者前列腺的状态。

如果患者存在感染，需要先进行抗感染治疗以后才能够
进行手术。

而且在手术之前，医护人员需要向患者说明手术治疗方案、注意事项、具体时间以及手术中可能存在的风险，保障患者和家属能够最大限度配合治疗。

1.2.1普通组采用经尿道前列腺电切术进行治疗，患者保持膀胱截石位，使
用硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉，准备好后使用连续冲洗式电切镜，将器械
输出功率设置在125-155W之间，冲洗液选择浓度为5％的甘露醇或者是葡萄糖溶液。

将冲洗液高度控制在0.5-0.6米，操作方法和对比组相同。

1.2.2对比组采用激光切术进行治疗，采用和普通组相同的麻药方法，使用
激光切系统，将电刀功率设置为255-280W,电凝功率设置为80-100W，灌洗液选
择浓度为0.9％的生理盐水溶液，经患者的尿道放入电切镜，观察膀胱和前列腺
增生的位置。

对于存在膀胱结石的患者，需要清除结石，然后再通过电切治疗增生。

从患者膀胱颈部开始手术，在5点和7点处切除沟槽一直延伸到精阜端，沟
槽深度控制在包膜之内，然后切除5和7点方向的腺体，在切除过程中需要对括
约肌进行保护，手术完成后留置导尿管，需要连续3-6天冲洗膀胱。

1.3观察指标
观察两组患者在治疗中的各项指标情况，指标数值越小，说明患者术后恢复
情况越好；观察两组患者的并发症情况，并发症发生率＝并发症例数/总例数
×100％。

1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果
2.1 对比两组患者治疗中的各项指标
对比组患者的治疗各项指标的数值要明显低于普通组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者治疗中的各项指标（±s）
分组
例
数
手术用
时（min）
手术者的
出血量（mL）
尿管留
置时间
（d）
住院时
间（d）
普通组2168.52±
2.43
162.43±
3.24
4.35±
0.63
8.82±
2.33
对比组2160.16±
2.64
110.45±
2.92
3.02±
0.45
6.27±
2.12
t10.67754.6137.872 3.710 P0.0000.0000.0000.001 2.2对比术后两组患者出现的并发症情况
对比组的并发症发生几率为0.10％，数值要明显小于普通组的0.38％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2：
表2 两组患者出现的并发症情况（n，%）
分组
例
数
膀
胱痉挛
尿
失禁
泌
尿系统
感染
发生
率
普通组213238
（0.38）
对比组211012
（0.10）
X2 4.72
5
P0.03
3 讨论
前列腺增生发病早期症状不明显，等到发现时已经由于排尿障碍和血尿导致肾功能长期受到损害，通过手术治疗能够快速改善症状。

经尿道前列腺电切术主要是使用单极电热能进行手术，术后产生并发症的几率更高，使用激光切术能够减少手术中的出血量，降低电切时的温度，便于医生很好地操作，手术安全性更高。

良性前列腺增生症是一种以泌尿系统紊乱为主的男性疾患，多见于中老年人群。

其临床特征是在下尿路阻塞所导致的病变发展过程中逐步发展。

过去，在临
床上，多以药物为主，但疗效不佳，特别是对于一些重症病人，常需通过手术来
进行治疗。

另有研究表明，男性尿液流量、膀胱出口梗阻成都与前列腺体重呈正
相关，而外科治疗可使前列腺体重下降，从而可明显改善病人的状况。

目前，临
床上主要是通过开放手术的方法来解决这一问题，但该方法具有损伤大、恢复周
期长、并发症多、疼痛等特点，严重影响了病人的术后恢复。

经尿道前列腺电切
具有微创、快速、安全等优点，其应用越来越广泛。

经尿道前列腺电切手术可以让医生对患者的前列腺解剖部位、大小和位置进
行精确的观察，从而提高了患者的定位精度，因此它具有很大的优越性，是一种
临床上常用的手术治疗方案。

经尿道前列腺电切术可以对良性前列腺增生症患者
的临床症状起到很好的改善作用，可以避免手术过度损伤，降低患者术后并发症
发生的风险，提高患者的康复速度，从而可以极大地提高患者的生活质量。

另外，在经尿道前列腺电切手术的过程中，能够很好地控制术中的出血量，减少冲洗液
的用量，同时对膀胱进行生理盐水冲洗，将大大降低患者的不良事件的发生。

经
尿道前列腺电切术属于微创手术的一种，它不会对患者机体造成较大损伤，还能
提高患者的术后康复速度，增大人体最大尿流速，改善人体前列腺症状状态，还
能有效地缩短患者术后膀胱清洗时间，减轻患者痛苦度，从而明显提升患者的生
活质量。

经尿道前列腺电切术具有适应症广，创伤小，恢复快，恢复好等优点。

但这种方法有一定的难度，对医生的局部解剖学要求很高。

对比组患者的治疗各项指标的数值要明显低于普通组，组间差异具有统计学
意义（P＜0.05），对比组的并发症发生几率为0.10％，数值要明显小于普通组
的0.38％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），说明激光切术的治疗效果更好。

总之，采用激光切术治疗前列腺增生的安全性更高，降低对患者身体的伤害，术后患者能够尽快恢复，可以作为前列腺增生手术治疗的优先选择。

参考文献：
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