精神病补偿协议书模板范文
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甲方(患者一方):
姓名:________________
性别:________________
身份证号:________________
住址:________________
乙方(赔偿方):
名称:________________
法定代表人:________________
地址:________________
鉴于:
1. 甲方因精神疾病(以下简称“本疾病”)给乙方造成了一定的经济损失和精神痛苦。
2. 乙方愿意对甲方因本疾病所遭受的经济损失和精神痛苦给予一定的补偿。
3. 甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经充分协商,达成如下补偿协议:
一、补偿金额
1. 乙方同意一次性向甲方支付精神损害赔偿金人民币______元整(大写:______元整)。
2. 上述补偿金额包括但不限于以下损失:
(1)甲方因本疾病所造成的医疗费、护理费、交通费等直接经济损失;
(2)甲方因本疾病所遭受的精神痛苦、心理创伤等非直接经济损失;
(3)甲方因本疾病所造成的误工费、家庭负担等间接经济损失。
二、补偿支付方式
1. 乙方应在协议签订后______个工作日内,将上述补偿金额一次性支付给甲方。
2. 甲方收到补偿金后,应向乙方出具收条。
三、协议生效及解除
1. 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议签订后,甲乙双方应严格遵守协议约定,履行各自的权利和义务。
3. 如甲乙双方在履行协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向协议签订地人民法院提起诉讼。
四、保密条款
1. 甲乙双方对本协议的内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 本协议签订后,甲乙双方应严格遵守保密条款,不得泄露协议内容。
五、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。
甲方(签字):________________
年月日
乙方(盖章):________________
年月日。