病理检查申请单
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病理检查申请单患者姓名：_______________________
年龄：_______________________
性别：_______________________
住院号/门诊号：_______________________
临床诊断：_______________________
请根据患者情况进行以下病理检查：
1. 组织活检：_______________________
2. 细胞学检查：_______________________
3. 血液检查：_______________________
4. 尿液检查：_______________________
5. 病理切片检查：_______________________
6. 其他检查：_______________________
备注：_______________________
医生签名：_______________________
日期：_______________________。