高血压性鼻出血护理中采用心理干预结合健康教育对心理状态与自护能力的改善作用分析

心血管病防治知识2021年1月第11卷第3期 39
☆护理六
高血压性鼻出血护理中采用心理干预结合健康教育 对心理状态与自护能力的改善作用分析
宋晶晶蔡雪花
(中国人民解放军陆军第七十三集团军医院，福建厦门361000)
【摘要】目的分析高血压性鼻出血护理中采用心理干预结合健康教育对患者的心理状态和自护能力的改
善作用。

方法选择2018年2月至2020年2月在我院收治的高血压性鼻出血患者共100例，按照随机数字表法
分成两组，分别为观察组和对照组，各50例，对照组患者接受传统的临床护理，观察组患者进行心理干预结合健康
教育进行护理，对比两组患者的出现的心理焦虑状态和自护能力的变化。

结果观察组患者在接受了心理干预结
合健康教育护理后的整体自护能力平均高于对照组，两组数值差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的焦虑
情况明显低于对照组患者，两组数值差异具有统计学意义(P<0.05) =结论高血压性鼻出血患者护理中实施心理干
预结合健康教育能够明显地改善患者的心理状态，降低患者的焦虑情况，同时提高患者的自我护理能力，促进患者
早曰康复，值得临床推广。

【关键词】高血压性鼻出血;心理干预;健康教育
高血压性鼻出血也是一种比较常见的临床表 现，是因为患者的鼻腔内血管比较丰富，而高血压患 者因为体内血压长期处于升高的状态，长时间以来 造成患者的血管弹性变差，高血压患者在这种状况 之下，就容易发生血管的收缩或者扩张，进而出现了 鼻出血的现象叱所以患者在出现了鼻出血的现象 是,在治疗中除了鼻腔的一些局部的病变之外，还要 考虑是不是因为高血压引起的P1。

如果经过确诊是 因为高血压引起的鼻出血，我们可以在解决了鼻出 血之后再对患者的血压进行控制，从根本上解决这 现象才是治疗根本而且一定要让患者的血压处于一个平稳的状态，这样才有利于血管的弹性维护，同时也保护了其他脏器的正常功能叱鉴于此我们 就高血压性鼻出血护理中采用心理干预结合健康教 育对于患者的心理状态和自护能力进行分析对比，详细内容报道如下。

1资料与方法
1.1 —般资料
选择在2018年2月至2020年2月我院接受的 高血压性鼻出血患者共100例，按照随机数字表法 分成两组，分别为观察组和对照组，各50例，其中观 察组患者男性35例，女性15例；患者年龄48-86 岁，平均年龄(53.42±4.98)岁；患者病程10-23年，平均病程（17.82±4.73)年。

观察组患者男性32例，女性18例；患者年龄47-88岁，平均年龄(52.83± 5.13)岁；患者病程12-26年,平均病程（19.33±4.71) 年。

所有患者在入院时都伴有单侧鼻出血，两组患者 基本信息差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

患者家属在知情的情况下自愿签署同意书。

1.2方法
1.2.1对照组患者接受传统的临床护理方法，护 理人员随时观察并且记录患者的生命体征变化情 况，还能够在患者病情允许的情况下辅助患者把面 部的血迹清洗干净，让患者积极主动地配合医生的检 查和治疗，护理人员对患者进行适当的止血护理
1.2.2观察组观察组患者在对照组患者的基础上 配合心理干预和健康教育，具体护理措施如下：
(1)健康教育：由于大家的理解思维和接受问题 的态度以及能力都不相同，所以护理人员要予以患 者足够的包容和理解，反复地对患者强调健康教育 的重要性和必要性，可以为患者派发《高血压性鼻出 血健康教育手册》，同时护理人员主动向患者进行交 流沟通，对患者进行统一的疾病宣教,让患者正确的 认识疾病、了解疾病，消除患者对出疾病的误解，以正确的态度面对自身的问题，护理人员在患者入院 时积极主动地为患者介绍病室环境或者检查治疗过 程中的注意事项，让患者感受到细心周到的护理工
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作，增强患者的信任度，促进良好的护患关系。

(2)心理干预:因为高血压性鼻出血患者在人院 的时候症状表现比较严重，大部分患者的情绪都比 较恐慌，患者会对自身的病情产生消极的心理情绪, 导致患者出现害怕进行手术治疗或者连累家人朋友 的厌世情绪％而且鼻腔的填塞物对于患者的头部 会造成稍微的疼痛，让患者出现不适感，导致患者的 心理状态变化较大，出现一系列的不良情绪,护理人 员可以对患者的心理状态进行统一的评估，分析患 者的心理健康状态，同时护理人员可以对患者实施 面对面的心理治疗，一个星期进行一次，一次维持 40min,让患者处于放松的状态闭上眼睛，通过对患 者的意识控制辅助患者放松紧张的心理状态、放松 肌肉，让患者达到一个身心舒适的状态护理人员还可以主动和患者进行沟通，缓解患者的不良情绪，细心地安抚患者，告知患者不良的情绪会导致自身 血压的升高，出现止血困难的现象，严重的甚至加重 出血，让病人自主控制自己的情绪状态，有利于治疗 工作的顺利展开。

1.3观察指标
对比两组患者的出现的心理焦虑状态和自护能 力的变化，其中患者的心理焦虑状态使用国际汉密 尔顿抑郁量表对患者进行评估，患者总分<7分:正 常；总分在7-17分：可能有抑郁症；总分在17-24 分:肯定有抑郁症;总分>24分:严重抑郁症。

同时对 患者的自护能力进行评估，患者的分数越高证明护 理的预后效果越好。

1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以x±s表7K，经t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者护理前后的心理焦虑状态
观察组患者在接受了心理干预结合健康教育护 理后的整体自护能力平均高于对照组，两组数值差 异具有统计学意义(P<0.05)，详细见表1。

2.2对比两组患者护理后的自护能力
观察组患者的自护能力整体高于对照组，两组 数值差异具有统计学意义(P<0.05)，详细见表2。

表1对比两组患者护理前后的心理焦虑状态（i±s,分）
组别例数U)汉密尔顿抑郁量表
护理前护理后观察组5055.31±3.5623.53±4.25
对照组5055.76±4.8235.41±4.53
f值0.53113.524
P值0.5970.000
表2对比两组患者护理后的自护能力U±s，分）
组别例数U)自我护理机能自护责任感自我概念健康知识水平
观察组5036.73±3.9424.58±3.2624.89±2.9456.42±4.21
对照组5025.34±3.1518.81±2.4118.33±3.5443.56±6.11
f值15.96610.06410.08012.255
Z5值0.0000.0000.0000.000
鼻出血的流血量，情绪起伏不能太大。

患者在鼻出血
的时候，情绪应该保持稳定或者放松，这个时候患者
现如今高血压已经逐渐发展成为一种比较常见 的疾病，其实是因为血液对血管的压力过高，而长时 间控制不良的高血压还有可能导致患者出现其他身 体脏器的间接性伤害％而高血压性鼻出血患者因 为患者的鼻腔内部黏膜出现破损，不过也有可能是 空气干燥造成的，而空气干燥就会引起患者鼻粘膜 干燥，或者鼻炎或者各种的血液感染都有可能引起 高血压患者出现鼻出血的现象，患者最好能够控制需要把鼻腔流入口中的血液吐出来，防止出现呕吐的现象|91。

高血压属于慢性疾病，患者都是采用长期的自 我护理才能相对地控制血压，而由于患者对于鼻出 血疾病认知的不足或者误解导致没有接受到规范的 护理，影响患者的心理健康状态【A所以高血压性鼻 出血患者除了接受常规的临床治疗之外，还需要护 理人员全方面地对患者的心理健康和自护能力进行
(下转第43页）
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糖、血压水平均显著低于常规护理患者，说明基于慢 性疾病轨迹模式的护理干预可以显著降低患者的血 糖和血压，这与基于慢性疾病轨迹模式的护理干预 合理利用医疗资源，加强知识宣传，发现患者心理问 题，及时处理，在患者疾病各个治疗阶段给予相应的 护理干预有关。

综上所述，基于慢性疾病轨迹模式的护理干预 可以显著降低糖尿病合并高血压患者的血糖和血 压，值得临床应用和推广。

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(上接第40页）
改善和提升,增强患者的预后效果f"1。

在本次的数据 分析中，观察组患者在接受了心理干预结合健康教 育护理后的整体自护能力平均高于对照组，且观察 组患者的焦虑情况明显低于对照组患者，两组数值 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，高血压性鼻出血护理中采用心理干 预结合健康教育能够有效地改善患者的心理焦虑状 态，同时还能增强患者的自护能力，促进患者的预后 康复，值得临床推广。

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