妊娠期甲状腺疾病对胎儿宫内生长发育的影响

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４８· 论 著 ·
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２１年第１３卷第１期
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《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２１年第１３卷第１期
· 论பைடு நூலகம்著 ·４ ７
妊娠期甲状腺疾病对胎儿宫内生长发育的影响
张珊珊 （深圳市南山区妇幼保健院产科，广东深圳 ５１８０００）
【摘要】 目的 探讨妊娠期甲状腺疾病对胎儿宫内生长发育的影响。方法 采用前瞻性研究方法，随 机纳入２０２０年１月至２０２０年１２月在深圳市南山区妇幼保健院产科分娩的孕妇５５０例，并在孕妇早、 中、晚期检测甲状腺素水平以及甲状腺过氧化物酶抗体，记录孕妇发生甲状腺功能减低（简称：甲低）、甲 状腺功能亢进（简称：甲亢）的发生率，并进行分组，分为亚临床甲减组、低甲状腺素血症组（甲低组）、甲 状腺功能正常组、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性组（ＴＰＯＡｂ阳性组）、甲状腺功能亢进组（甲亢组）， 记录各孕期下甲状腺疾病对胎儿生长发育的影响。结果 在孕早期，共１３．６４％孕妇出现甲低、１５．６４％ 出现亚临床甲减，１１．８２％出现ＴＰＯＡｂ阳性，但无甲亢病例，孕中期和孕晚期甲低的发生率为７．８１％、 ０．８２％，而ＴＰＯＡｂ阳性率分别为６．４８％、６．７７％，甲亢发生率分别为８．７６％和９．１６％。妊娠晚期，甲 低和甲亢组的胎儿双顶径、头围、股骨长、出生体重、出生身长均明显低于正常组（犘＜０．０５），胎龄亦明显 降低，但ＴＰＯＡｂ阳性组和正常组比较差异未见统计学差异（犘＞０．０５）。妊娠晚期甲低、甲亢孕妇均合 并不同程度的不良妊娠结局，其早产率、低体质量儿出生率、胎儿生长受限率、胎儿宫内窘迫率和新生儿 窒息发病率、均较正常孕妇显著升高，组间比较差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。结论 在妊娠早期检 测甲状腺素水平，即可早期评估胎儿生长发育情况，妊娠期甲状腺功能异常均可对妊娠结局和新生儿预 后产生不良影响，早期纠正甲状腺功能对改善妊娠结局具有重要的意义。 【关键词】 妊娠期；甲状腺疾病；胎儿宫内生长发育 【中图分类号】 Ｒ７１４．２５６ 【文献标识码】 Ａ