2024年人伤调查调解上岗资格考试1
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2024年人伤调查/调解上岗资格考试1
1.住院伙食补助标准()元/天。
A.50。
B.80。
C.100。
(正确答案)
D.200。
2.甲在一起交通事故中被撞死亡,死亡时65周岁,如计算死亡赔偿金,赔偿年限应为()。
A.8年。
B.10年。
C.15年。
(正确答案)
D.18年。
3.受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至()。
A.定残日前一天。
(正确答案)
B.定残日后一天。
C.定残日当天。
D.以上都不对。
4.理算人员收到客户交来材料时,按照条款和实物有关规定,认为有关的证明材料和资料不完整的,应当()通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
A.及时。
B.及时一次性。
(正确答案)
C.一次性。
D.随时。
5.医疗费根据()机构出具的医疗费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定。
A.省级以上医疗机构。
B.市级以上医疗机构。
C.县级以上医疗机构。
(正确答案)
D.乡镇级以上医疗机构。
6.无责交强险人伤赔付限额为()元。
A.19800。
(正确答案)
B.1800。
C.18000。
D.0。
7.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的,按照其最近()的平均收入计算。
A.1年。
B.2年。
C.3年。
(正确答案)
D.4年。
8.投保交强险的车辆发生以下()情形交通事故,交强险不负责赔偿和垫付。
A.因超载造成的事故。
B.受害人故意。
(正确答案)
C.驾驶人饮酒驾驶。
D.保险车辆发生事故后逃逸。
9.不属于交强险死亡伤残赔偿项目是()。
A.死亡赔偿金。
B.护理费。
C.交通费。
D.营养费。
(正确答案)
10.根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,道路交通事故中,受伤发生率较高的是()。
A.司机。
B.前排乘坐人员。
C.后排乘坐人员。
D.司机与前排乘坐人员。
(正确答案)
11.医疗费用审核标准()。
A.剔除非医保类药(或丙类药)部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。
B.剔除无原医院证明的擅自转院、住院、再诊、外购药品费用。
C.剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病或者故意拖延出院时间而延长住院的医疗费。
D.剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。
E.以上都是。
(正确答案)
12.人伤调解案件的前提条件()。
A.事故事实清楚、责任明确。
B.事故损失基本能够达成一致。
C.各方当事人调解意愿强烈,有可能达成协议。
D.以上均是。
(正确答案)
13.关于误工费的说法,下列说法不正确的是()。
A.误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
B.受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残前一日。
C.受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。
D.受害人无固定收入的,按照其最近一年的平均收入计算。
(正确答案)
14.发生交通事故后,造成人员伤亡和财产损失的,应当()。
A.双方自行处理。
B.根据事故大小妥善处理。
C.迅速开车把伤者送到医院。
D.迅速报警且保护好现场。
(正确答案)
15.事故类型不包括()。
A.单方事故。
B.双方事故。
C.三方事故。
(正确答案)
D.多方事故。
16.所有人伤调解案件必须先完成调解方案制作和审核流程,方可授权签署调解协议,调解员与客户签订方案前需先经由对应权限()进行审核。
A.分部经理岗。
B.核赔岗。
C.医疗审核岗。
(正确答案)
D.以上都要。
17.交通事故人伤案件中,肋骨骨折6根涉及()级伤残。
A.七级。
B.七级。
C.九级。
D.十级。
(正确答案)
18.不属于小额人伤中的轻微伤()。
A.皮肤擦伤。
B.软组织挫伤。
C.骨折。
(正确答案)
D.脑外神经反应。
19.被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人需支付抢救费用的,保险人接到()后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实,保险人在医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。
A.被保险人申请。
B.医院通知。
C.受害人申请。
D.公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单。
(正确答案)
20.交强险垫付抢救费用的支付对象应为()。
A.被保险人。
B.三者。
C.医院。
(正确答案)
D.驾驶人。
21.人体下肢的三大关节分别为()。
A.踝关节。
(正确答案)
B.肘关节。
C.髋关节。
(正确答案)
D.膝关节。
(正确答案)
22.小额人伤案件的特点()。
A.保险事故经过交警处理,责任明确。
(正确答案)
B.当事双方同意快赔处理。
(正确答案)
C.伤者自行判断伤情轻微,正常活动仅轻微活不受影响。
(正确答案)
D.伤者医疗费限额在2000元以下者。
23.人伤案件跟踪的主要内容有()。
A.了解伤者基本情况、伤情程度。
(正确答案)
B.跟踪伤者治疗过程,核实是否需要交强险垫付抢救费用和治疗方案。
(正确答案)
C.告知保险人可承担的医疗费用范围。
(正确答案)
D.对死亡案件及伤残情况的跟踪和调查。
(正确答案)
24.骨折的治疗原则包括()。
A.复位。
(正确答案)
B.固定。
(正确答案)
C.康复。
(正确答案)
D.自然恢复。
25.下列选项中,属于《交强险》人伤案件理赔范围内的项目是()。
A.诉讼费。
B.医疗费。
(正确答案)
C.误工费。
(正确答案)
D.鉴定费。
26.全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署安排,人伤理赔的指导方针()。
A.集中管控。
(正确答案)
B.跟踪调查。
(正确答案)
C.提前介入。
(正确答案)
D.严格审核。
(正确答案)
E.主动调解。
(正确答案)
27.属于上肢关节的包括()。
A.肩关节。
(正确答案)
B.膝关节。
C.肘关节。
(正确答案)
D.腕关节。
(正确答案)
28.首次人伤跟踪工作主要包括以下内容()。
A.对于首次人伤跟踪未能了解到的案件相关信息、信息不全面或因其他原因需要继续电话跟踪的案件,应在短期内再次电话跟踪、手机案件信息。
(正确答案)
B.对案件进行处理,引导双方来我司进行赔偿调解处理。
涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。
C.安抚客户。
通过电话对被保险人表示关心和慰问,告知人伤理赔服务人员的姓名和电话,并告知我司的调解处理服务。
(正确答案)
D.收集案件信息。
了解伤亡者姓名、性别、伤者伤情、救治医院、科别、床位,或死者的户籍性质、被扶养人等重要信息;同事尽可能取得伤亡者或其家属的联系电话。
(正确答案)
29.以下属于赔偿权利人的是()。
A.被扶养人。
(正确答案)
B.直接受害人。
(正确答案)
C.死者受益人。
(正确答案)
D.事故目击者。
30.人伤赔付中需要注意有()。
A.小伤大养。
(正确答案)
B.以伤养病。
(正确答案)
C.重复检查相关费用。
(正确答案)
D.不合理的治疗费用。
(正确答案)
31.后续治疗费指根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的费用一并赔偿,包括二次手术费、心理治疗费和美容费等()。
A.对。
B.错。
(正确答案)
32.《车险小额人伤案件快速处理办法》规定,理赔核赔环节不对小额人伤快速处理案件的项目和金额进行修改调整()。
A.对。
(正确答案)
B.错。
33.车险人伤营养费赔偿标准是30-50/天()。
A.对。
(正确答案)
B.错。
34.交强险“无责代赔”适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔()。
A.对。
B.错。
(正确答案)
35.二处(种)以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加,一般应一较长的损伤情况确定()。
A.对。
(正确答案)
B.错。
36.医疗费用索赔须提供门诊及住院医疗费发票,但不必提供医疗费清单()。
A.对。
B.错。
(正确答案)
37.通过人伤探视、慰问伤者,提供理赔服务指导,并提前介入受伤人员的治疗、伤残评定和后续处理工作,及时了解受害人治疗、案件处理等情况,同时对人伤案件进行准确估损及修正()。
A.对。
(正确答案)
B.错。
38.驾驶人醉酒驾驶的,交强险既不赔付也不垫付第三者的抢救费用()。
A.对。
B.错。
(正确答案)
39.对于涉及到人员伤亡的案件,可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款()。
A.对。
(正确答案)
B.错。
40.某交通事故受害人经营一家美容机构,他的误工损失按照美容机构收入的损失进行赔偿()。
A.对。
B.错。
(正确答案)。