安全输血的管理制度

一、总则
为保障患者输血安全，预防和减少输血并发症，根据《献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

二、输血申请与审批
1. 临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或家属沟通，充分说明输血的风险与收益，取得患者或家属的同意后，签署《输血治疗同意书》。

2. 输血申请单经主治医师审核签字后，报上级医师审批。

3. 对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应立即报告医院职能部门或主管领导，并备案。

三、血型鉴定与交叉配血
1. 护士接到输血医嘱时，应核对患者资料、原始血型、Rh血型，准确无误后采集防凝血样。

2. 采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血。

3. 采血后，由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科，与输血科工作人员双方逐项核对。

4. 输血科对血样进行血型鉴定、交叉配血实验，确保配血正确无误。

四、血液领取与输血
1. 取血护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。

2. 取血过程中要避免血液震动，以防红细胞破裂。

3. 输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行“三查八对”。

4. 输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。

5. 输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。

6. 严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。

五、输血后观察与处理
1. 输血后，护士应严密观察患者病情变化，如有异常情况，立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道。

2. 输血过程中出现不良反应，应立即报告医生，并积极展开检查治疗和抢救。

3. 输血结束后，妥善保管余血，使用完的血袋用双层黄塑料袋捆扎，连同输血不
良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。

六、培训与考核
1. 医院定期对医护人员进行输血知识、输血技术操作规范等培训。

2. 对医护人员进行输血安全知识考核，确保其熟练掌握输血操作规范。

3. 对违反本制度的行为，给予相应的处罚。

七、附则
1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。