骨关节炎的保守治疗与手术指征

骨关节炎的保守治疗与手术指征骨关节炎（Osteoarthritis）是一种慢性进行性退行性关节疾病，常
伴随关节疼痛、关节僵硬和功能障碍。

对于骨关节炎的治疗，保守治
疗和手术治疗是常见的两种方法。

本文将重点介绍骨关节炎的保守治
疗措施以及手术治疗的适应症。

一、骨关节炎的保守治疗
1. 药物治疗
药物治疗是骨关节炎保守治疗的首选方法之一。

主要药物包括非
甾体抗炎药（NSAIDs）、类固醇激素、骨关节炎患者最常用的疼痛缓
解药物和辅助药物。

非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和降低炎症反应，
但长期使用可能会导致胃肠道不良反应；类固醇激素可用于短期缓解
疼痛和减少炎症，但副作用较多，需要谨慎使用；疼痛缓解药物如阿
司匹林、奎尼丁等可缓解疼痛症状；辅助药物如软骨修复剂、润滑剂
等有助于改善关节功能和减轻症状。

2. 康复治疗
康复治疗是骨关节炎的重要保守治疗手段，包括物理治疗、运动
疗法以及辅助疗法等。

物理治疗可以通过温热疗法、冷敷疗法、按摩
和牵拉等手段，缓解疼痛、改善关节功能和促进康复。

运动疗法根据
患者的具体情况选择适合的运动项目，如关节活动度锻炼和适量的有
氧运动等，有助于锻炼相关肌肉，提高关节稳定性。

辅助疗法如拐杖、矫形器等能够减轻关节负荷，帮助行走和站立。

3. 体重控制
骨关节炎通常伴随着肥胖，而肥胖加重了关节的负荷，加速了关节破坏和疼痛。

因此，将体重控制在正常范围内，通过健康饮食和适量运动减轻体重，有助于减轻关节的负荷，改善症状。

二、手术治疗的指征
虽然保守治疗可以有效缓解骨关节炎症状，但在某些情况下，手术治疗是不可避免的。

手术治疗的指征主要包括以下几点：
1. 严重疼痛和功能障碍
当保守治疗无法缓解关节疼痛，且功能障碍影响日常生活，如无法行走、上下楼梯等，手术治疗可能是必需的。

2. 关节畸形和功能丧失
骨关节炎进展严重时，可能导致关节畸形和功能丧失，严重干扰患者生活质量。

手术治疗可以通过矫正畸形和重建关节功能，改善患者的生活质量。

3. 影响其他关节的炎症和疼痛
骨关节炎有时会引发其他关节的炎症和疼痛，如膝关节骨关节炎可能导致髋关节不适。

在这种情况下，手术治疗可以同时处理多个关节问题。

4. 年轻患者的特殊需求
年轻患者通常对自身关节功能的要求较高，希望能够保持疼痛自由和较好的关节活动度。

对于这些患者，手术治疗可以提供更好的治疗效果和长期稳定性。

根据上述指征，医生会评估患者的具体情况，综合考虑患者年龄、病情严重程度、身体状况以及对手术治疗的期望等因素来决定是否进行手术治疗。

总结：
骨关节炎是一种常见的关节疾病，保守治疗和手术治疗是常见的治疗方法。

对于大多数患者而言，保守治疗能够缓解疼痛、改善关节功能，并减轻病情进展。

而手术治疗在一些特殊情况下是必需的，通过手术可以解决严重的疼痛和功能障碍，改善患者的生活质量。

在决定治疗方法时，医生会综合考虑患者的具体情况来做出最合适的决策。

对于每位患者而言，早期诊断和积极治疗是预防和处理骨关节炎的关键。