分析围手术期护理干预对胃癌患者生活质量及术后恢复效果的影响蔡丽萍

分析围手术期护理干预对胃癌患者生活质量及术后恢复效果的影响蔡丽萍
发布时间：2023-06-13T10:19:51.853Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：蔡丽萍[导读] 分析胃癌患者身心状况，评价予以患者围手术期护理干预对患者康复状况、生活质量等方面的影响。

江南大学附属中心医院江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析胃癌患者身心状况，评价予以患者围手术期护理干预对患者康复状况、生活质量等方面的影响。

方法：选择对象均为胃癌疾病手术患者，时间2021年4月-2022年10月，总计66例。

手术治疗外，随机法分组护理，对照组常规护理，观察组围手术期护理干预，两组胃癌患者各33例。

比较胃癌手术患者护理效果，包括患者生活质量、术后恢复情况、患者的情绪。

结果：生活质量量表（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74，GQOL-74）评分，观察组胃癌患者评分高于对照组，P<0.05；观察组胃癌患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间短于对照组，P<0.05；观察组胃癌患者护理干预后焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评分低于对照组，P<0.05。

结论：围手术期护理干预助于稳定胃癌患者的情绪，促进术后康复，提升生活质量。

【关键词】：护理干预；胃癌；情绪；康复状况；生活质量
胃癌一类消化道肿瘤疾病的发病率一直较高，由于中老年人不健康的生活习惯养成时间较长，所以成为了患病的主要群体。

手术是主要治疗手段，虽然效果明确，但是损伤也不可避免[1]。

相关研究指出，护理干预落实后，助于胃癌患者胃肠功能恢复，提升了患者的安全性与生活质量[2]。

为了验证围术期护理干预效果，本文选取2021-2022年胃癌患者为例进行研究。

1 资料与方法1.1基线资料研究对象均为2021年4月-2022年10月收治的胃癌患者（n=66），病理组织检查确诊。

纳入标准：（1）胃癌患者具备手术适应症；（2）患者意识清楚，身体条件具备手术操作、配合能力；（3）患者病例信息完整。

排除标准：（1）血液疾病；（2）传染疾病；（3）其他恶性肿瘤疾病；（4）拒绝参与手术治疗患者。

随机法分组，两组胃癌患者各33例。

对照组：男性20例，女性13例；患者年龄35-76岁，平均（52.50±5.60）岁。

观察组：男性22例，女性11例；患者年龄36-76岁，平均（52.20±6.20）岁。

胃癌患者分组信息对比均衡，P>0.05。

1.2护理方法对照组：常规护理。

术前辅助胃癌患者检查，做好手术准备，术中监测患者的生命体征、病情变化情况，术后根据患者情况进行生活照顾、用药指导、疾病口头教育。

观察组：围术期护理干预。

（1）术前护理。

收集胃癌患者详细纤细，评估患者的身体状况，制定护理干预方案。

根据胃癌患者的理解能力进行教育，以面对面、文字、图片以及视频等形式介绍胃癌发病机制、手术、护理方案、注意事项、不适、并发症以及对应措施等，从而提升患者的配合度。

另外，胃癌患者胃痛、饮食差等情况日渐明显，患者情绪差。

以病友会、座谈会等方式沟通，对患者的情绪表示理解，与家属沟通，家属需要予以患者鼓励、陪伴。

耐心倾听患者主诉，给予正面回应。

（2）术中护理。

器械准备严格，加强肿瘤细胞散播、种植预防。

另外，做好患者术中保暖护理，并做好液体以及器械的保温，术中监测患者生命体征变化情况，并及时配合手术、麻醉医师。

（3）术后护理。

术后48 h评估胃癌手术患者的肠蠕动情况，一般可以在术后3d营养泵注入生理盐水500 ml，肠管输入肠内营养液，管饲前后温开水冲洗。

麻醉退去后患者疼痛感强烈，加上疾病影响下身体条件较差，疼痛反应更为敏感，需提前告知疼痛的常见性，并予以干预指导，包括冥想以及药物干预等。

患者术后管道多，会影响到舒适度，需提前介绍置管原因，以争取患者和家属的支持，减少非计划拔管风险。

1.3观察指标与评价标准（1）统计胃癌患者的生活质量状况，量表GQOL-74，量表项目躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活，评分均为0-100分[3]。

（2）统计胃癌患者的术后恢复情况，分别为术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间。

（3）统计胃癌患者的情绪状况，量表分别为SAS与SDS，评分均为0-100分[4]。

1.4数据统计学分析基于SPSS19.0软件包建模，导入护理指标数据。

P<0.05，胃癌患者护理指标差异显著。

评分与恢复时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）分析，（t）作检验值。

2 结果
2.1生活质量比较
护理后，2组胃癌疾病患者的生活质量评分情况分析，详细见下表数据。

经统计学计算，P<0.05。

表1 胃癌患者生活质量评分对比（±s，分）
组别例数躯体功能心理功能社会功能物质生活观察组3389.02±3.3090.60±3.3088.50±5.5085.50±6.50对照组3380.05±2.5083.50±4.3078.20±4.3079.50±5.50 t值12.44647.52478.4752 4.0480
P值0.00000.00000.00000.0001
2.2术后恢复时间比较
护理后，2组胃癌疾病患者的术后恢复时间指标情况分析，详细见下表数据。

经统计学计算，P<0.05。

表2 胃癌患者术后恢复时间对比（±s，d）
肛门排气时间下床活动时间组别例数肠鸣音恢复时
间
观察组33 1.02±0.30 1.20±0.30 1.50±0.50
对照组33 1.85±0.50 1.80±0.60 2.50±0.50
t值8.1770 5.13818.1240
P值0.00000.00000.0000
2.3情绪评分比较
护理后，2组胃癌疾病患者的情绪情况分析，详细见下表数据。

经统计学计算，P<0.05。

表3 胃癌患者情绪评分对比（±s，分）
组别例数SAS SDS
观察组3335.02±3.3033.20±3.30
对照组3344.85±4.5042.80±4.20
t值10.119310.3247
P值0.00000.0000
3 讨论
早期胃癌手术治疗效果显著，为了减轻手术损伤，确保手术顺利进行，需要重视患者对护理工作的需求，并尽可能的满足，通过提升护理效果，来达到提升手术治疗效果的目的。

常规护理重视疾病，但是围术期患者心理、疼痛等方面的考虑并不周详，所以护理效果有限。

围术期护理干预在常规护理外，重视患者术前的心理、疾病认知、术后疼痛以及恢复期间并发症等情况，予以患者针对性的护理，满足患者身心需求，促进患者手术治疗预后。

相关研究指出，围手术期护理干预在改善胃癌患者症状、提升安全性与生活质量方面有积极意义[5]。

本文结果与王婵，孙同欣，张俊湘研究接近，研究组患者术后恢复时间短于对照组，SF-36量表评分高于对照组，P<0.05[6]。

综上所述，予以胃癌手术患者围术期护理干预，提升了护理效果。

参考文献：
[1] 王李坛，翁少文，吴云霞，等. 胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念对患者术后胃肠功能康复及住院时间的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（27）：334-335，337.
[2] 沈洁，严志龙，俞秀冲，等. 基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（5）：642-645.
[3] 任颖，冯琳娜. 以问题为导向的护理干预对胃癌根治手术患者术后机体康复及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（25）：174-176.
[4] 马霖. 针对性护理干预在胃癌术后化疗患者的应用及其对患者焦虑情绪和生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（29）：131-132.
[5] 周永红. 围手术期护理干预对胃癌患者生活质量及术后恢复效果观察[J]. 中国保健营养，2018 ，28（6）：296-297.
[6] 王婵，孙同欣，张俊湘. 以问题为导向的护理干预模式对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J]. 吉林医学，2020，41（9）：2266-2268.。