喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应
喹诺酮类抗菌药物的严重不良反应
药物及其代谢产 物主要经肾脏 排出体外 ， 排泄方式为 肾小 球 滤过 ， 肾小管细胞对滤过液 中药物 的重吸收和 肾小管细胞对 药 物的主动排 泌 ， 肾小管 内尿液 的酸碱度对药物 的解离有 明 而 显 的影 响 ， 可影响药物的重吸收 。许多 中药制剂可酸化或碱化
２ 武绍恒． 浅述 中西药合用 ［］ 新疆 中医药 ，０ ８，６ ６）４ Ｊ． ２０ ２ （ ：０—４ ． １ ３ 王丽霞． 中西药联用现象普遍 ［ ． Ｎ］ 中国医药报 ，０９— ２—０ ． ２０ ０ ３
于诺 氟 沙 星 和 环 丙 沙 星 ， 予 以关 注 。 应
３ 心 脏 毒 性
氟 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 能 阻 断 心 室 肌 细 胞 膜 上 快 速 激 活 的
延迟 整流钾电流 ， 使心肌 复极时 间延长 ， 电图表现 为 Ｑ Ｔ间 心 — 期延长 ， 在此基础上 诱发恶性 室性心律失 常 ， 多形性室性心 如 动过速 、 尖端扭转型室性 心动 过速及 心室颤动。这种毒性反应 与氟喹诺 酮类 药物的结构密切相关 ， 呈剂量 依赖性 。 并 据美
（ 稿 日期 ：０ ０—０ ６ 收 ２１ ６一 ）
・
讲 座 与 综 述
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喹诺 酮 类 抗 菌药 物 的严 重 不 良反 应
苏美庆 ， 朱海 霞
【 关键词 】 喹诺酮类 ； 抗菌药物 ； 良反应 不 【 中图分类号 】 Ｒ９８ １ 【 ７． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）５ ０４ — ２ ６４ ３９ （００ １ — １３ ０
国 Ｆ Ａ报 告 ， 喹诺 酮 类 诱 发 尖 端 扭 转 型 室 性 心 动 过 速 按 发 Ｄ 氟
的有消化系统 、 中枢神经系统不 良反应 、 变态反应 、 注射部位疼 痛与静脉炎等 ， 近年来 出现 了一些 严重不 良反 应的报道 ， 现综
喹诺酮类不良反应包括
喹诺酮类不良反应包括：
解析：喹诺酮类不良反应包括：中枢神经系统：失眠、兴奋、诱发癫痫发作；光敏反应；关节损害与跟腱炎，幼龄动物关节软骨损害。
关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：喹诺酮类抗菌药物妊娠期及哺乳期患者不可以应用。
关于青霉素类药物，下列说法不正确的是：
解析：青霉素钾盐不可以快速静脉注射。
喹诺酮类抗菌药物应用于：
解析：喹诺酮类抗菌药物应用于：泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、伤寒沙门菌感染、腹腔、胆道感染及盆腔感染。
关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：中度以上肾功能不全者需要调整剂量。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物，广泛用于治疗各种感染症，包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。
喹诺酮类抗生素的治疗效果显著，但是在使用过程中也存在一些不良反应，因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用，以期为临床医生提供一定的参考。
一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应：包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应，这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。
应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。
2.皮肤不良反应：喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应，极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应，如药疹、剥脱性皮炎等。
3.中枢神经系统不良反应：少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应，极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。
4.肌肉骨骼系统不良反应：部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应，甚至可能引发肌肉损伤。
5.心血管系统不良反应：喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应，严重时甚至可能致命。
6.其他不良反应：使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。
1.选择适当的抗生素：在使用喹诺酮类抗生素前，应首先明确病原菌的类型和耐药情况，尽量选择对其敏感的抗生素，避免滥用喹诺酮类抗生素。
2.根据病情选择剂量：合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量，避免过量使用或使用不足的情况。
3.遵医嘱服药：患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药，不能随意增减药量或中止用药，以免导致抗生素抗性菌株的产生。
4.警惕特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群，应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。
5.避免与其他药物相互作用：喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用，导致不良反应，因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。
喹诺酮类药物不良反应的分析
药物与临床
２０ ８第７第２ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
喹诺酮类药物不 良反应 的分析
朱 文 平
（ 广东 省英 德市 人 民医 院药学 部 ， 东英德 广
５３ ０ ） １００
【 要】目的 ： 讨 喹诺 酮 类 药 物 不 良反 应 发 生 的相 关 因素 ， 临 床合 理 用 药 提 供参 考 。 法 ： 集 ２ ０ 摘 探 为 方 搜 ０ ９年 １ Ｏ月～ ２１ ０ ０年 ４月 门诊 １９例患 者 服用 喹诺 酮类 抗 菌 药物 （ 氧氟 沙 星 、 替 沙 星 、 氟 沙星 、 丙 沙星 、 西 沙 星 、 美 ４ 左 加 诺 环 莫 洛 沙 星 ， 诺 沙 星 ） 导致 不 良反 应 的 临床 资 料 ， 行 回顾 分 析 。结 果 ： 依 所 进 喹诺 酮类 抗 菌药 物 不 良反 应 主要 表 现在 变 态
ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｕ ａｉ ｆ ｃ ． ｖ
［ ｙｗｏｄ ］Ｑ ｉｏ ｎ ｒｇ；ｄ ｅｓ ｆ ｃ ； ｎｉ ｃｏ ｉ ｇｎｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｕｎ ｌ ｅｄ ｓ ｖｒｅｅｆ ｔ Ａ ｔ ｒｂａ ａｅ ｔ ｏ ｕ Ａ ｅｓ ｍｉ ｌ
喹诺酮 类药 物是 一 种合 成 的抗菌 ｒｏ ｓｓｓｅ ｓｍｐｏ ｗｅｅｍａ ｙａ ｄ ａｓ ｒ ｒｍｉｅ ｔ Ｃｏ ｌｓｏ ｈ ｉｅ ｔ ｎ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ ｙ ｔｍ ｒ ｎ ｎ ｌｏｍｏｅｐ ｏ ｎ ｎ ． ｎｃｕ ｉｎ：Ｒａｉｎ ｓ ｕｎ ｌｎ ｒｇ ， ｏ ｔ ａ ｕ ｅ ｑ ｉｏｏ ｅｄ ｓ ｏｌ ｕ ｐｅ ｅ ｔ ｓ ｂ ｔｎ ｅ ａ ｕ ｅ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅｕ ｔｗａｄ ｅｆｃ． ａ ｅ ｖｔ ｉｎｆ ａ ｃ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｃｉ ｉ ｒ ｖ ｎｓ ｕ ｓａ ｃ ｂ ｓ ．ｒｄ ｃ ｓｔｅｔｘｃｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｈ ｎｏ ｒ ｆｅ ｔ ｈ ｖ ｉ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｌ － ｌ ａ ｉ ｎ
喹诺酮类不良反应
喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意［1，2］。
笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。
发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。
现概述如下。
1 不良反应1.1 软骨毒性资料来源主要为萘啶酸、诺氟沙星和环丙沙星。
儿童及青少年长期服用此类药物，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。
主要影响新生或幼小动物的骨骼增长板（除骺-关节复合体外）。
一般为一过性、可逆性改变，对症处理或停药即可缓解。
1.2 皮肤过敏反应及光毒性使用喹诺酮类药物后，别可能出现光敏反应或严重过敏反应。
如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。
光敏反应好发于女性，陶然［3］等报道，1例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片0.2g，qd，po，5天。
在服药4天出现手背、颜面部皮肤明显的均匀色素沉着，可能由于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期间应避免长时间暴露在阳光下。
1.3 对心脏的毒性作用详细临床资料显示，少数病人使用司帕沙星出现QT间期间隔延长500mg以上，出现具有临床意义的改变。
因而，司帕沙星应避免与其它已知可增加QT间隔或引起心动过缓的药物共同给药。
1.4 对中枢神经系统（CNS）［4］的作用到为止，仍不能确切了解喹诺酮类药物对CNS作用的分子靶位或受位。
中枢神经毒性反应包括头痒、眩晕、疲倦、失眠、视觉异常和噩梦，严重的神经毒性作用很少。
一般报道病人的发病率在10%以上，且女性比男性的发病率要高。
1.5 对胃肠道的作用［5］一般报告恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等，而且剂量愈大，不良反应发生率愈高。
最严重的是消化道出血。
1.6 泌尿系统不良发应类药物易产生结晶尿，尤其在碱性尿中易发生。
特别是儿童可能导致特异反应性肾功能衰竭。
因此孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。
喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，其独特的结构和抗菌机制使其在临床上得到广泛应用。
喹诺酮类抗生素也具有一定的不良反应，对其不良反应进行详细分析并合理应用，对临床治疗具有重要意义。
喹诺酮类抗生素的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应等。
胃肠道反应是最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。
肝功能异常主要表现为血清转氨酶升高、黄疸等。
神经系统反应主要表现为头晕、头痛、失眠等。
在应用喹诺酮类抗生素时，应关注患者的胃肠道功能、肝功能和神经系统状况，并监测相应的生化指标。
不同的喹诺酮类抗生素具有不同的不良反应特点。
氟喹诺酮类抗生素易引起心脏的不良反应，包括心律失常、心绞痛等；左氧氟沙星则具有引起肝功能异常的风险。
在选择喹诺酮类抗生素时，应根据患者的具体情况选择适合的药物，并考虑潜在的不良反应风险。
合理应用喹诺酮类抗生素也能减少不良反应的发生。
应根据细菌感染的类型和药敏试验结果选择正确的抗生素。
应严格控制用药剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
应注意与其他药物的相互作用，尤其是与心脏药物、抗凝剂等的相互作用。
需要根据患者的肝肾功能和年龄等个体差异进行个体化的用药监测和调整。
合理应用喹诺酮类抗生素还包括注意预防和管理不良反应。
应告知患者合理用药的重要性，避免过量用药和长期用药。
应及时发现和处理不良反应，如胃肠道反应可调整用药方式，如餐后服用；肝功能异常可减少用药剂量或更换抗生素；神经系统反应可考虑联合应用抗焦虑和镇静药物等。
喹诺酮类抗生素的不良反应是临床使用中需要重视的问题，分析不良反应的特点及合理应用对临床治疗非常重要。
合理选择药物、个体化用药和注意预防和管理不良反应等策略能够减少不良反应的发生，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉
喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉发布时间：2023-07-14T08:02:13.401Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：缪玉蓉[导读] 目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。
方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。
结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。
结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。
【摘要】目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。
方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。
结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。
结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。
【关键词】喹诺酮类抗菌药物；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药物作为一种抗菌药物，在临床上属于人工合成，其主要成分为4-喹诺酮组成。
对于喹诺酮类抗菌药物的靶点，主要为细菌DNA，能够有效抑制DNA回旋酶，也能控制DNA的复制，且发挥的杀菌效果也十分显著。
喹诺酮类抗菌药物在临床上应用价值较高，因为喹诺酮类抗菌药物的毒性比较低，存在抗菌广谱特点，为患者给药十分方便，实际应用非常适合。
如今，由于各种类型药物的广泛应用，导致药物耐药性不断增加，但同时也产生一些不良反应，影响药物价值的发挥。
为了保证药物的合理使用，本次研究对喹诺酮类抗菌药物的不良反应情况做出分析，保证临床药物得到合理应用。
1 资料和方法1.1 基本资料2021年9月-2022年9月对选择的50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应患者进行分析，男性为30例，女性为20例，最小年龄24岁，最大年龄80岁，平均年龄（47.37±0.45）岁。
喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析
喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析发表时间：2019-09-08T11:45:21.790Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：赵伟[导读] 喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。
中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 150080摘要：目的：探讨喹诺酮类抗菌药临床合理应用和不良反应。
方法：选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者共90 例，用药期间均有一定程度的不良反应，对患者用药途径、类别、不良反应情况进行分析。
结果：90 例患者中，其中左氧氟沙星不良反应发生率为38.89%，加替沙星不良反应发生率为23.33%，诺氟沙星不良反应发生率为14.44%，莫西沙星不良反应发生率为10.0%，环丙沙星不良反应发生率为7.78%，依诺沙星不良反应发生率为5.56%。
其中以左氧氟沙星不良反应发生率最高，最少依诺沙星。
临床以变态反应最多主要为荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑等。
结论：喹诺酮类抗菌药应用过程中，可能会出现神经、呼吸、消化系统等多种不良反应，临床用药中要规范，加强监管，保证用药安全。
关键词：喹诺酮类；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。
喹诺酮类属化学合成的抗菌药物，第一代喹诺酮类药物萘啶酸，第二代喹诺酮药吡哌酸等，第三代喹诺酮药物又称氟喹诺酮类。
也有人根据喹诺酮类药物的抗菌作用、副作用等将其分为四代[1]。
临床上主要用于泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、结核、淋病、皮肤及软组织感染、急慢性骨髓炎及脑膜炎等，是临床主要抗感染药物。
随着大量药物的使用，不良反应也随之增多。
选取应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者发生不良反应为对象，对喹诺酮类抗菌药的合理应用和不良反应进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者90 例发生不良反应为对象，其中男 52例，女性38 例；年龄 21-82 岁，平均年龄（45.5±12.5）岁；其中，呼吸道感染患者25 例，妇科感染患者21例，消化系统感染患者19例，外科术后感染15例，泌尿道感染11例。
喹诺酮类药物不良反应分析及评价
喹诺酮类药物不良反应分析及评价喹诺酮类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗各种感染病。
然而，这类药物也存在着不良反应，对患者的健康造成影响。
本文将对喹诺酮类药物的不良反应进行分析和评价。
首先，喹诺酮类药物的不良反应主要包括胃肠道不适、头痛、晕眩、腹泻、恶心等常见症状，还有一些严重的不良反应，如心律不齐、肝功能损伤、过敏反应等。
其中，心律不齐是最常见的严重不良反应之一，可能导致心脏猝死等问题。
因此，在应用喹诺酮类药物时，需要密切监测患者心律。
其次，喹诺酮类药物的不良反应与药物剂量有关。
大剂量的使用会增加不良反应的发生率和严重程度。
因此，应根据患者的具体情况调整用药剂量。
另外，长期使用喹诺酮类药物也会增加不良反应的风险。
因此，在治疗过程中应该定期检查患者的身体状况，避免因长期使用药物而引起的不良反应。
此外，不同类型的喹诺酮类药物具有不同的不良反应。
例如，诺氟沙星在治疗骨关节感染时，可能会增加肌腱炎和肌腱断裂的风险；而莫西沙星则容易引起显微镜下的血尿和白细胞尿或者粪便假阳性。
最后，评价喹诺酮类药物的不良反应需要综合考虑多个因素。
首先是治疗效果，如果药物的治疗效果明显好于其他药物，则可以接受一定的不良反应风险。
其次是患者的自身特征，如年龄、肝肾功能、用药史等，需要根据患者的具体情况来制定用药方案。
最后是药物的安全性，在治疗时需要尽可能降低不良反应的风险。
总之，喹诺酮类药物是一类常用的抗菌药物，其治疗效果显著，但也存在着一定的不良反应。
在应用这类药物时，需要注意监测患者的身体状况，降低用药剂量和用药时间，避免不良反应的发生。
同时，需要根据患者的具体情况和治疗需求来评价喹诺酮类药物的安全性和适应症，从而确保治疗的有效性和安全性。
喹诺酮类药物不良反应及处理
喹诺酮类药物不良反应及处理喹诺酮类药物的问世，给人类对付感染性疾病带来了福音。
由于它的抗菌作用特别，不同于其它抗菌药物，主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶，阻碍DNA复制，导致细菌死亡。
对革兰阴性菌及草兰阳性菌都有较强的作用。
另外对支原体、衣原体、分枝杆菌等也有比较好的作用。
因此在感染性疾病方面越来越受到临床医生的喜爱。
在为他叫好时，也不容忽视它的不良反应。
应加强防范与处理。
喹诺酮类不良反应大致有以下几方面：1局部刺激反应静脉滴注稍快时，局部会有散在小红斑、小豆疹微痒微痛。
减慢滴速与局部抚摸可缓解或消失。
但要注意与过敏反应区别。
应严格按说明书操作执行。
2胃肠道反应与剂量有关。
口服或静脉滴注时较快时会有上腹不适，饱胀、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，空腹时更易发生。
应饱餐根据情况选用止吐剂（胃复安）、制酸剂（奥美啦唑）、解痉剂（654-2）。
可预防或得到控制。
3中枢反应部分患者可有头昏、头晕、头痛、睡眠不良、兴奋烦躁，步态不稳等嘱平卧、减慢滴速、适当镇静。
有癫痛或精神病史者慎用。
4光毒反应少数患者服药期间，接触日光或紫外线照射时会有皮肤损害，如红斑、豆疹、水肿、起疱、搔痒等。
应避免接触日光及紫外线照射，可使用抗过敏药物（扑尔敏、氯雷他定）激素（地塞米松），局部涂防晒剂护肤。
5骨骼反应可引起关节痛及跟腱炎，主要是因为影响软骨发育，孕妇及未成年人不可使用。
一旦发生应避免剧烈运动及负重。
6肾毒性可产生结晶尿，特别是在碱性尿液时更易发生，因此应注意尿液及肾功能的监测。
多饮水酸化尿液，必要时利尿。
7肝损害大剂量或长期应用时，可导致肝功能异常。
应注意肝功能的检查，一旦发生停药，使用益肝灵、甘利欣、苦参碱等药物保肝降酶。
8心脏毒性可引起Q—T间期延长，应做心电图检查。
如果发生后应停药，进行24小时动态心电图监测，适当选用中成药丹参、参麦、心血康、保心丸、救心丸等，如有窒速或窒颤发生应立即抗心律失常除颤，防止猝死事件发生。
喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，通常用于治疗感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等。
虽然这些药物具有较强的抗菌活性和广谱性，但由于其药理作用机制和药代动力学特点，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常患者以及曾经出现过喹诺酮类药物不良反应的患者等易感人群应慎用或避免使用该类药物。
下面我们针对喹诺酮类药物常见不良反应进行详细说明。
一、胃肠道反应喹诺酮类药物对胃肠道的刺激较为明显，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部胀痛、胃灼热感等症状，尤其是在空腹或饭后不久使用该类药物时，这些症状更容易出现。
一般情况下，这些胃肠道反应都是轻度的，不需要特殊处理，若出现呕吐或腹泻症状，可以暂时停药或减量服用。
二、神经系统反应喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状。
其中抽搐是最严重的反应之一，其发生率虽然较低，但一旦出现应及时停药，采取相应的处理措施。
三、心血管系统反应喹诺酮类药物也可能对心血管系统产生影响，包括心动过速、心悸、心律失常等不良反应。
尤其是老年患者、存在心血管疾病或病史的患者等高风险人群应慎用该类药物，并遵从医生的指导下使用。
四、肝肾功能反应喹诺酮类药物在肝脏和肾脏的代谢和排泄过程中起到重要作用，但它们也可能对肝肾功能产生负面影响，使肝肾功能异常患者尤其注意。
使用喹诺酮类药物时，应注重肝肾功能监测和相应处理及时调整用药方案。
五、过敏反应与其他药物一样，喹诺酮类药物也有产生过敏反应的可能性，包括皮疹、哮喘、过敏性休克等。
在使用该类药物过程中，如出现严重的过敏症状，应立即停药，并就医处理。
综上所述，喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，但因为其不良反应较多，特别对特殊人群应慎重使用或禁忌，重视医生的指导和建议，严格按医嘱用药，定期进行监测和复查，才能防范不良反应的发生，更好地使用喹诺酮类药物对感染性疾病进行有效控制。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，因其疗效卓越及广谱性而被广泛应用于临床。
但是，随着应用范围的逐渐扩大，喹诺酮类抗生素的不良反应也日益引起人们的关注。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并对其合理应用进行探讨。
1.胃肠道反应使用喹诺酮类抗生素后，常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状一般轻微，但也可能严重影响患者的生活质量。
原因可能是喹诺酮类抗生素与人体内的肠道菌群相互作用，破坏了肠道菌群平衡。
2.中枢神经系统反应喹诺酮类抗生素的治疗作用是通过抑制细菌DNA合成实现的，而这也与人体细胞DNA 的合成有关。
因此，喹诺酮类抗生素也会对中枢神经系统产生一定的影响，常见的不良反应有头痛、头晕、昏睡、抽搐等，严重者甚至可能出现幻觉、思维混乱等症状。
3.心血管系统反应使用喹诺酮类抗生素后，可能出现QT间期延长、室性心律失常等心血管系统反应。
这种反应主要与药物对心肌细胞电活动的影响有关。
4.肝脏反应使用喹诺酮类抗生素后，肝脏反应也是常见的不良反应之一，严重者可能出现肝功能异常、黄疸等症状。
其中，最为严重的是药物性肝损伤。
5.肌肉骨骼系统反应长期应用喹诺酮类抗生素也可能对肌肉骨骼系统产生影响，如肌肉痛、关节炎、肌腱炎等症状。
1.严格控制使用适应症喹诺酮类抗生素虽然疗效卓越，但应用也应严格控制，遵守药物使用的适应症范围，避免不必要的使用。
2.选择合适的型号和剂量喹诺酮类抗生素有很多型号和剂量，而合理选择是非常重要的。
不同型号和剂量的药物对人体的影响是不同的，应根据患者情况和治疗需要选择合适的药物。
3.合理的药物组合喹诺酮类抗生素与其他药物在合理的药物组合下，可以提高治疗效果，并减少不良反应的发生。
4.严格掌握用药时间和疗程合理使用喹诺酮类抗生素也包括控制药物的用药时间和治疗疗程。
合理的用药时间和疗程不仅可以提高疗效，而且可以控制不良反应的发生。
喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理
喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理【诸慧,肖忠革,金剑,金芝贵】喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用。
近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应( adverse drug reaction, ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例。
本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下。
1 喹诺酮类药物不良反应的临床表现1. 1 消化系统通常情况下,此类ADR为可逆、易耐受。
临床主要表现为恶心、呕吐, 腹痛、腹泻、食欲减退, 发生率为1%～5%。
田春华等[ 1 ]曾报道环丙沙星引起了胰腺炎。
1. 2 中枢神经系统临床症状主要有头晕、头痛,发生率为1%～2% ,失眠、烦躁不安等。
失眠多见于氧氟沙星与氟罗沙星较大剂量服用时,但可逆不影响治疗。
严重时可发生精神症状,如视听异常、惊厥、抽搐、癫痫和锥体外系症状等,发生率约为1. 8% ,临床上女性比男性发生率要高, 45岁以下患者的发生率要高于45岁以上者[ 2 ] 。
因此当患者为女性或45岁以下时应注意观察用药期间的中枢神经系统的各种表现。
1. 3 软骨和肌腱反应在动物实验中发现喹诺酮类药物可致负重大关节肿胀、僵硬及活动受限,在对大鼠的动物实验中,骨关节受损以萘啶酸(最强) >氧氟沙星>环丙沙星>左氧氟沙星。
喹诺酮类药物对肌腱也有所损伤,王浴生等[ 3 ]曾经报道,1名17岁纤维囊肿患者服用培氟沙星800mg/d,连续3个月,发生关节痛。
另外,从1997 ～2005年,美国食品药品管理局( FDA)得到的与肌腱损伤有关的喹诺酮类药物的ADR报告共794例,其中258例为肌腱炎, 262例为肌腱断裂,其余274例为其他肌腱损伤。
喹诺酮类的不良反应
喹诺酮类的不良反应喹诺酮类对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病，以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗，那么喹诺酮类的不良反应你了解多少呢?下面是店铺为你整理的喹诺酮类的不良反应的相关内容，希望对你有用!喹诺酮类的不良反应一、胃肠道反应在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。
大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。
最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。
因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
二、中枢神经系统反应临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星(氟啶酸)的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。
引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。
这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，医|学教育网搜集整理透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数;同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5-7天左右。
如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
三、一般性过敏反应在服用喹诺酮类抗生素时，还有极个别的患者会出现皮疹、药物热及荨麻疹等一般性过敏表现。
与其他抗生素相比，此类药物的过敏反应发生率较低，且不会引起如过敏性休克等严重的过敏症状。
因此，遇到此类情况时，患者不必惊慌，只须立即停药，并适当服用抗过敏药物如西替利嗪，或外用止痒剂即可。
必要时可在医生的指导下加用糖皮质激素类药。
这样，可很快缓解症状，消除皮疹、荨麻疹等过敏反应。
分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药分析喹诺酮类药物的不良反应谈合理用药摘要：目的对喹诺酮类药物不良反应进行分析，为临床合理应用提供参考。
方法查阅大量参考文献和实际调查，分析、归纳、评价喹诺酮类药物不良反应。
结果喹诺酮类药物临床不良反应多，主要表现为胃肠道反应、过敏反应、光敏反应、中枢神经系统、肝肾损害、肌肉关节、软骨毒性、血液系统影响等。
结论正确合理应用喹诺酮类药物，充分发挥其广谱、高效、低毒的优势，减少耐药性及不良反应。
关键词：喹诺酮类药物；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药是人工合成的，因其结构中含有 4-喹诺酮母核而命名。
该类药物具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、组织浓度高、作用机制独特（抑制细菌 DNA 螺旋酶和 DNA 拓扑异构酶Ⅳ）、与其他抗菌药无交叉耐药性、不良反应相对较轻等优势颇受临床青睐，现已成为治疗细菌感染性疾病的主要药物，其中氟喹诺酮类已成为该类药物的主流。
然而，随着新的氟喹诺酮类药物不断涌现及临床广泛使用，临1 / 9床不良反应的报道日渐增多，该类药物的安全性及不良反应日益受到人们的关注，如何指导人们合理使用这类抗菌药物已迫在眉睫。
1 喹诺酮类药物的作用特点喹诺酮类药物自 1962 年萘啶酸被合成以来，经过40 多年的发展，现已发展到第四代。
抗菌谱从单一抗革兰阴菌发展到抗革兰阴性菌、革兰阳性菌、军团菌、支原体、衣原体、分枝杆菌、厌氧菌的超广谱的第四代。
第一代（萘啶酸）因抗菌谱窄，口服吸收差、易产生耐药性、不良反应较大，现已淘汰。
第二代吡哌酸由于血药浓度较低，仅限于治疗肠道感染和尿路感染，现亦较少应用。
喹诺酮类药物不良反应临床分析
保持较高浓度 ， 白结合率低 ， 蛋 体内消除较慢 ②抗 菌谱卡 对较 ¨
广 ， 活性 强 ， 叫 显 的抗 菌 后效 心 （ Ａ ） ④ 给 药 厅 便 ， 抗菌 有 Ｐ Ｅ
他抗菌药尢交叉耐药 ｎ且 比疗效相当的抗菌约价格低 生
表 １ ２ ８例 喹 诺 酮 类 药 物 不 良反 应 累及 系统 、 ９ 器 官 及 主 要 临 床 表 现
邹 洪 来
【 要】 目的 探 讨 喹诺 酮类 药物 不 良反 应 发 生 的相 关 因素， 临床 合 理 用 药提 供 参 考。方 法 搜 集 摘 为
２０ ０９年１ ０月至 ２ １ ４月 门诊 ２ ８例 患者服用喹诺 酮类抗 菌药物 （ ００年 ９ 左氧 氟沙星 、 加替 沙星 、 氟沙星 、 丙沙星 、 诺 环
莫 西 沙 星 、 美 沙 星 ， 诺 沙星 ） 导 致 不 良反 应 的 临床 资 料 ， 行 回顾 分 析 。结 果 洛 依 所 进 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 不 良反 应
主要表现在神经 、 变态反 应 、 消化 、 关节软 骨等 ， 中神 经 、 态反应 、 其 变 消化 症状较 多也更加 突 出。结论
革兰阴性菌 的窄 菌谱 ， 展 到抗革 兰 阳性 菌 、 氧菌 、 支 杆 发 厌 分
菌 、 团菌 、 车 支原体 和衣原 体 的广 谱抗 菌药 。下 面就喹诺 酮类 约物 的小 良反应 、 理用药等方面报告如下。 合
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料： 诺 酮类 药物 所 致 不 良反 应 ２８例 中， 性 ． 喹 ９ 男
和 沙雷 菌属 等肠 杆菌科 细 菌具 有 Ｉ 大 的杀 菌作 Ⅲ 。 ｆ诺 州 炎 虽
药物作用机制为通过抑制细菌的 【 Ａ旋转酶的合成 …产生怏迎 ）
33例喹诺酮类药物导致临床不良反应及安全用药分析
严重的眩晕、头痛和高热等症状，甚至可出现危及生命的脑膜炎、脑
脓肿 、脑疝等一系列严 重的并发症。 如果急性化脓性 中耳炎没有经积极正确的治疗 ，可能造成感染的扩 散 ，引起及性乳 突炎 ，急性颅 内、 颅外的感染如耳 、源性 脑脓肿、脑 膜炎等严重 并发症 ，或者转化为慢性 化脓性 中耳炎 】 ，引起耳 朵反复
［】 马 天宝 ， 辉 ， 燕 ． ５例 儿童 急性 化脓 性 中耳炎 菌群 分布 及 ３ 韩光 刘 ２２ 药敏 结果 【 ． 国听力语 言康 复 科学杂 志，０６１（） １ ２ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ２： — ． ２ ２ ２
中耳炎的细菌感染情况，除了铜绿假单胞菌之外，其他具有统计学差
［ 王丁． ４ ］ 化脓性中耳炎的保守治疗［． Ｊ中国社区医师， ９， ）５１ ］ １ ６ ９ ：— ． ９ ２ １ ６
Ｄ Ａ得到抑 制 ，最终导 致细 菌死 亡。 １６ 年研 发出第料与 方法 １ ． １一般资料 选 取 我 院２ ０ 年 ３ 至２ １ 年３ ３ 例 应 用喹 诺 酮类 药物 后 发 ０８ 月 ００ 月 ３
类药物 （ 萘啶酸），开始投入临床使用 ，迅速发展 ；直至２ 世纪８ Ｏ ０ 年代中期，研发 中第三代的氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌及抗菌 力强的特点 ，广泛被临床应用；９ 年代随之研发的各种喹诺酮类的 ０
异。细菌感染的检出人数及检出类型在治疗前后之间的差异均具有统
计学意义 。
尽管常见致病菌可能因地域不同而异 ，尽管广谱抗生素广泛应 用，慢性化脓性中耳炎常见 致病菌依然以金黄色葡萄球菌、凝固酶 阴性葡萄球菌 ，铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主，个别可有真菌
感染 。通 过普通 的治疗方法 ，能够对 绝大部分 细菌感染 患者的治疗 】
喹诺酮类药物临床应用及不良反应研究
喹诺酮类药物临床应用及不良反应研究发表时间：2018-04-25T14:41:28.843Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：王珍珍[导读] 应该要有效结合患者的实际情况和身体状况来进行合理的选择和使用，以此来提高喹诺酮类药物用药的准确性和安全性。
（聊城市第三人民医院药剂科山东聊城 252000）【摘要】目的：探讨喹诺酮类药物临床应用及不良反应。
方法：选取我院2017年1月至12月喹诺酮类药物处方一共11766张作为研究的对象，对这些药房开展对比分析。
结果：在喹诺酮类药物当中使用频率最高的是诺氟沙星、依诺沙星和氧氟沙星。
不良反应主要体现在肠胃道的反应、中枢神经系统方面的不良反应、皮肤以及光敏的毒性反应等。
结论：在临床治疗过程中使用喹诺酮类药物，应该要清楚的掌握这些药物在使用之后具有何种不良反应，以此来确保用药的准确性和安全性。
【关键词】喹诺酮类药物；临床应用；不良反应；研究分析【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0212-021.资料与方法1.1 一般资料在本文的研究当中选取了我院2017年1月至12月喹诺酮类药物处方一共11766张作为研究的对象。
1.2 方法对这些抗菌药物临床处方进行统计，同时对这些药品的临床使用处方的数量、频率、排序以及喹诺酮类药物的用途和作用进行分析和探讨。
2.结果在喹诺酮类药物当中使用频率最高的是诺氟沙星、依诺沙星和氧氟沙星。
具体的使用频率如表所示。
表喹诺酮类药物使用频率排序表3.讨论3.1 喹诺酮类药物的作用机制就喹诺酮类第一代药物来说，它们只能对部分的菌株有着抗菌方面的作用，对于葡萄菌、铜绿假单胞菌等是没有抗菌效果的。
而第二代的喹诺酮类药物，它们的抗菌活性得到了增强，但是对于铜绿假单胞菌的抗菌活性也不是非常的强，但是患者在使用这类药物处方后，出现的不良反应较第一代喹诺酮药物少，并且可以在治疗患者的尿路和肠道感染当中发挥着积极的作用。
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中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ７ ８ ； Ｒ ９ ９ ４ ． １ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ６ ２ ９ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ ９ ２ — ０ ４
喹诺酮类 抗菌药物的临床不 良反应
谭 莉莉 （ 山东 枣 庄市 峄城 区人 民医院 ， 山东 枣 庄 ２ ７ ７ ３ ０ ０ ）
摘要： 目的 综述喹诺酮类抗菌药物所致临床不 良反应的情况 ， 为临床合理使用抗菌类药物提供警示 ， 预防该类药物
不 良反 应 的发 生 。 方 法 对 国内 外近期 公开 报 道 的喹诺 酮 类抗 菌药 物 临床不 良反应 进行 总结 与 分析 。 结 果 喹 诺酮 类 药 物 的主 要 临床不 良反应 有｝ 肖 化 系统 反应 、 过敏 反应 、 光敏 反应 、 中枢 神经 系统 反应 、 心血 管 系统 反 应 、 肝、 肾 功能 损
ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｓ ｕ ｍｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎｄ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｑ ｕ ｉ ｎｏ ｌ ｏ ｎ ｅ
害、 血液系统反应 、 软骨毒性和肌腱损伤 以及影响血糖等 。 结论 喹诺酮类抗菌药物 引起 的不良反应症状多 ， 涉及系 统广泛 ， 有的后果严重 ， 临床医生应严格掌握适应证 ， 高度重视药品不 良反应的监测 ， 发现不 良反应及时采取有效措
施， 提 高 用药 的安全 性 。
关键词 ： 喹诺酮类 ； 抗菌药物 ； 临床不 良反应
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂ ｙ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｑ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ， ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｗａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ
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喹诺酮类抗菌药物具有抗菌谱广抗菌作用关的临床不良反应报道也日渐增多有些药物除引起常强口服吸收好组织浓度高与其他抗菌药物之间无交见不良反应外一些特殊不良反应亦逐渐增多有的甚叉耐药性及不需要皮肤试验等特点常用于治疗肺部感至造成了严重的后果引起了医师和患者的高度关注
中国药物 警戒第 １ ０卷第 ２期
２ ０ １ ３年 ２月 Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ ｌ １ ０ ， Ｎ Ｏ ２