2021年同等学力申硕(临床医学)考试题库及答案解析

2021年同等学力申硕（临床医学）考试题库及答案解析单选题
1.患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。

查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉反流征(+)。

心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

最可能的诊断是()。

A、缺血性心肌病
B、扩张型心肌病
C、心包积液
D、心肌梗死
E、克山病
答案：C
2.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。

A、疝内容物回纳时有疼痛
B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难
C、疝内容物有血运障碍
D、疝内容物还纳很慢
E、疝体积较大
答案：B
3.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是()
A、低钠血症
B、低钾血症
C、高氯血症
D、高钙血症
答案：B
解析：
4.患者，男，65岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽，气喘，心悸。

检查：肝脏肿大并有压痛。

符合患者肝脏病理变化的是()。

A、肝细胞水肿，气球样变
B、肝细胞碎片坏死
C、肝细胞大片坏死
D、肝细胞萎缩、脂肪变性
E、肝细胞结节状增生
答案：D
5.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是()。

A、穿刺抽脓，注入抗痨药物
B、抗结核药+抗化脓菌感染药物
C、小切口引流
D、彻底的病灶消除术
E、
6.前列腺癌血行转移最常至()
A、肋骨
B、骨盆
C、股骨
D、脊椎骨
答案：D
解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。

7.具有趋化作用的炎症介质是()。

A、组胺
B、氧自由基
C、缓激肽
D、C3b
E、C5a
答案：E
8.患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10070mmHg，心率120次分，最可能的出血原因是()。

A、胃、十二指肠溃疡
B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C、急性胃炎
D、应激性溃疡
E、胃癌
9.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点为()。

A、疝块有否压痛
B、与疝块不能还纳的时间长短有关
C、有无休克表现
D、有无肠梗阻发生
E、疝内容物有无血循环障碍
答案：E
10.结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病()
A、麻风
B、结节病
C、伤寒
D、梅毒
答案：C
解析：伤寒病可见由吞噬活跃的巨噬细胞形成的伤寒小结，不见结核样肉芽肿形成。

在结核样型麻风、结节病、布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成但不见干酪样坏死。

梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿并可发生干酪样坏死，但坏死质坚韧、有弹性，略似树胶，故名树胶肿。

11.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确()
A、X线钡餐检查提示阑尾不充盈
B、经常性右下腹痛
C、主要体征是右下腹局限性压痛
D、阑尾压痛点固定
解析：慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即为慢性过程。

患者常有右下腹疼痛。

主要体征是阑尾部位的局限性压痛(不是急性阑尾炎时的右下腹压痛)，这种压痛经常存在，位置也较固定。

由于反复发作，阑尾腔由于粘连而狭窄或闭塞，因此X线钡剂灌肠检查时，阑尾腔常不显影。

12.引起间歇性跛行的原因是()
A、静脉血栓形成
B、动脉功能不全
C、动脉栓塞
D、下肢静脉曲张
答案：B
解析：间歇性跛行是动脉功能不全、血液循环不足的典型症状。

静脉血栓形成、下肢静脉曲张都没有间隙性跛行。

动脉栓塞可引起患肢的急剧疼痛，不会引起间歇性跛行。

13.下列关于DNA的半不连续合成的说法，不正确的是()。

A、随从链是不连续合成的
B、前导链是连续合成的
C、不连续合成的片段是冈崎片段
D、随从链的合成迟于前导链的合成
E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的
答案：E
14.临床上诊断甲亢的首选指标是()
A、TSAb
C、
D、
答案：C
解析：
15.促进胰岛素分泌作用最强的激素是()
A、抑胃肽
B、促胰液素
C、缩胆囊素
D、促胃液素
答案：A
解析：在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌，其中以抑胃肽的作用最强，且最迅速。

抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。

16.玻璃样变不常发生于()
A、纤维结缔组织
B、浆细胞胞质
C、结核结节
D、硅结节
答案：C
解析：玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁，如浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积形成的Rus.sell小体，纤维结缔组织的玻璃样变，硅结节中胶原纤维发生的玻璃样变等。

典型结核结节发生干酪样坏死，不是玻璃样变。

17.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌()
A、促胰液素
B、迷走迷走反射
C、局部神经丛反射
D、蛋白质消化产物
答案：A
解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

18.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效()。

A、12个月以内
B、10个月以内
C、8个月以内
D、6个月以内
E、3个月以内
答案：E
19.与宫颈癌密切相关的因素是()
A、HBV
B、HIV
C、HPV
D、HSV
答案：C
解析：经性传播的HPV感染可能是子宫颈癌的致病因素之一，尤其是HPV-16、1 8型与子宫颈癌的发生关系密切。

20.患者，男，44岁，春、秋出现上腹痛2年，近1个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡(龛影直径10cm)，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步的处理为()。

A、钡餐X线检查
B、继续保守治疗，反复查便隐血
C、手术治疗
D、纤维胃镜检查
E、继续保守治疗加用抑酸药
答案：D
21.急性胰腺炎的早期腹痛常表现为()
A、上腹痛向肩腰背部放射
B、左上腹痛向左肩左腰背部放射
C、上腹痛向右腰背部放射
D、左上腹痛向右腰背部放射
答案：B
解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，为左上腹剧痛，可放射至左肩、左腰背部。

呈持续性，可阵发加剧。

呕吐后腹痛不减轻为其特点。

22.男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180～1 90/100～110mmHg，X线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+)，最恰当的诊断是()
A、高血压1级高危组
B、高血压2级极高危组
C、继发性高血压
D、高血压3级极高危组
答案：D
解析：该患者的血压符合高血压3级(重度)(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mm Hg)，而且具有其他心血管危险因素，如年龄大于55岁，所以属于高血压3级极高危组。

23.关于骨骼肌牵张反射的叙述，不正确的是()。

A、牵张反射的基本中枢位于脊髓
B、牵张反射的感受器是肌梭
C、脊髓被横断后，牵张反射永远消失
D、牵张反射是维持姿势的基本反射
E、α和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维
答案：C
24.膀胱结石的典型症状是()
A、排尿困难
B、排尿突然中断
C、尿频、尿急、尿痛
D、终末血尿伴膀胱刺激征
答案：B
解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

25.鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是()。

A、血BUN/Scr＞20
B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显
C、双肾体积缩小
D、严重低钙血症与高磷血症
E、严重贫血
答案：E
26.肺通气的原动力是()。

A、气体分压大小
B、胸内压变化
C、肺内压变化
D、肺本身的舒缩活动
E、呼吸肌的舒缩活动
答案：E
27.急性失血时，最早出现的代偿反应是()。

A、皮肤血管收缩
B、交感神经系统兴奋
C、血管紧张素Ⅱ增多
D、组织液回流增加
E、心率明显加快
答案：B
28.男，45岁，无“三多一少”症状，空腹血糖7.2mmol/L；OGTT：空腹6.9mmo l/L，餐后2小时11.8mmol/L。

诊断为()
A、糖尿病
B、需再做一次OGTT
C、糖耐量异常
D、空腹血糖受损
答案：A
解析：无症状者，OGTT餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，另一天空腹血糖＞7.0mm ol/L，即可诊断为糖尿病。

无须再作OGTT(选项B错误)。

糖耐量异常是指餐后2小时血糖在7.8～11.0mmol/L之间者，目前患者此值＞11.1mmol/L，故不选C；空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖＜7.8mmo l/L，故不选D
29.下列关于胃排空的叙述，正确的是()
A、胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系
B、高张溶液比等张溶液排空快
C、普通混合食物完全排空需2～3小时
D、排空速度为糖＞脂肪＞蛋白质
答案：A
解析：等张盐溶液比高张或低张盐溶液胃排空快。

普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需4～6小时。

在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。

30.诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是()
A、静脉造影
B、磁共振显像
C、肢体阻抗容积图
D、放射性核素静脉造影
答案：A
解析：MRI对有症状的急性深静脉血栓形成诊断的敏感性和特异性可达90%～10 0%，部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢深静脉血栓形成。

MRI在检出盆腔和上肢深静脉血栓方面有优势，但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。

肢体阻抗容积图(IPG)可间接提示静脉血栓形成，对有症状的近端深静脉血栓形成具有很高的敏感性和特异性，对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。

放射性核素静脉造影属无创性深静脉血栓形成检测方法，常与肺灌注扫描联合进行，适用于对造影剂过敏者。

静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性接近100%。

31.下列哪项符合血源性肺脓肿的特点()
A、致病菌以厌氧菌为主
B、脓肿常为多发
C、好发于双肺上野
D、多有咯血
答案：B
解析：血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见(吸入性肺脓肿的致病菌以厌氧菌最多见)。

常表现为两肺外野的多发性脓肿。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染性中毒症状，经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。

32.肱骨中、下1/3处桡神经损伤后，典型的畸形是()
A、手腕下垂
B、不能主动伸指间关节
C、不能主动伸掌指关节
D、手背桡侧感觉消失
答案：A
解析：肱骨干中、下1/3交界处后外侧有桡神经沟，沟内有桡神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经，桡神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。

33.患者，男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最可能的诊断是()。

A、输出段梗阻
B、输入段梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、吻合口梗阻
E、吻合口溃疡
答案：C
34.PKA磷酸化的氨基酸主要是()
A、丝氨酸-苏氨酸
B、组氨酸-甘氨酸
C、酪氨酸-甘氨酸
D、甘氨酸-丝氨酸
答案：A
解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A，PKA)，属于丝/苏氨酸蛋白激酶类，活化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化，改变其活性状态。

35.患者，男，15岁，近2个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。

可能的诊断是()。

A、浸润型肺结核
B、小叶性肺炎
C、继发性肺结核
D、原发性肺结核
E、粟粒型肺结核
答案：D
36.目前治疗急性胰腺炎时，抑制胰液分泌效果最好的药物是()
A、抗胆碱能药
B、质子泵抑制剂
C、受体阻滞剂
D、生长抑素
答案：D
解析：生长抑素可显著抑制胰液分泌，疗效好，但价格昂贵。

H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂都是通过抑制胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而间接减少胰液分泌，效果比生长抑素差。

37.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的()。

A、15%
B、10%
C、7%
D、5%
E、3%
答案：D
38.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是()
A、激活腺苷酸环化酶
B、抑制腺苷酸环化酶
C、激活鸟苷酸环化酶
D、抑制鸟苷酸环化酶
答案：A
解析：肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的，当激素与膜特异受体结合后，受体被激活，活化的受体可催化Gs(激动型G蛋白)的GDP与GTP交换，导致Gs的α亚基与β、γ亚基解离，释出αs-GTP，后者能激活腺苷酸环化酶，促使ATP转化为cAMP，使细胞内cAMP浓度升高。

39.
A、反甲
B、脾脏肿大
C、巩膜黄染
D、浅表淋巴结肿大
答案：A
解析：患者有胃溃疡慢性失血病史，小细胞低色素性贫血，考虑患者有缺铁性贫血，反甲是组织缺铁的表现。

40.确诊膝关节滑膜结核最可靠的是()。

A、低热、盗汗、食欲差
B、血沉增快
C、膝关节肿胀、疼痛、功能受限
D、X线检查膝关节骨质疏松
E、滑膜病理检查
答案：E
41.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。

其临床分期为()。

A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB
答案：E
42.腹股沟管的外环是指()。

A、腹膜的卵圆形裂隙
B、腹横筋膜的卵圆形裂隙
C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D、腹内斜肌的卵圆形裂隙
E、联合肌腱下方的薄弱部分
答案：C
43.
A、呼吸困难综合征
B、急性肾功能衰竭
C、低血容量性休克
D、急性心力衰竭
E、感染未控制
答案：C
44.关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的()
A、多见于老年男性
B、常有便秘习惯
C、呕吐明显
D、腹胀明显
答案：C
解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显(C错误)。

45.下列属于辅酶A成分的维生素是()。

A、核黄素
B、泛酸
C、钴胺素
D、硫胺素
E、吡哆胺
答案：B
46.毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是()。

A、吻合口张力较小
B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D、术后胃肠道功能紊乱较少
E、术后溃疡复发率较低
答案：D
47.细胞缺氧时最常见的变化是()。

A、粗面内质网核糖体脱落
B、内质网扩张
C、线粒体肿胀
D、高尔基体形成
E、溶酶体增大
答案：C
48.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是()
A、胃镜检查
B、幽门螺杆菌检测
C、胃液分析
D、血清促胃液素测定
答案：A
解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致，常无胃液分泌、血清促胃液素及自身免疫机制的变化，只有通过急诊胃镜才能确诊。

慢性胃炎中80%～95%有幽门螺杆菌感染，在慢性萎缩性胃炎中可有胃酸减少，血清促胃液素升高，慢性A型萎缩性胃炎有自身免疫机制参与，可有PCA、IFA阳性。

而慢性浅表性胃炎常无胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的异常，故慢性胃炎的确诊手段只有通过胃镜。

49.DNA上的内含子是()
A、不被转录的序列
B、被转录，但不被翻译的序列
C、编码序列
D、被转录也被翻泽的序列
答案：B
解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(exon)，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子(intron)。

50.男，63岁，无症状，健康体检直肠指检前列腺稍大，左侧前列腺触及0.4cm 质硬结节，首选应做的检查是()
A、尿常规
B、血常规
C、肝功能
D、前列腺特异性抗原
答案：D
解析：老年男性，直肠指诊示前列腺增生并触及结节，虽无症状，应考虑前列腺癌可能。

为此本例患者首选检查是D。

目前PSA是前列腺癌筛选的首选标记物，由于前列腺增生、前列腺炎以及经直肠或尿道的操作等均可引起PSA升高，因此看到PSA结果后要综合分析，而血常规、尿常规、肝功能对前列腺癌无筛选作用。

51.下列哪项不是糖尿病的治疗原则()
A、病因治疗
B、早期治疗
C、长期治疗
D、治疗措施个体化
答案：A
解析：由于对糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，缺乏病因治疗。

强调治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则。

52.下述哪种因素与血栓形成无关()
A、血管内膜损伤
B、纤溶酶增加
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
答案：B
解析：在血栓形成的过程中，血管内膜的损伤、血流的改变(缓慢或涡流形成)、血小板和凝血因子的质和量的改变起重要的作用。

癌细胞崩解产物有组织因子的作用，可引起静脉内血栓形成。

而纤溶酶的被激活，则加速了纤维蛋白溶解，起着拮抗凝血的作用。

53.关于孕激素作用的叙述，不正确的是()。

A、刺激子宫内膜呈增生期变化
B、降低母体免疫排斥反应
C、使子宫肌活动减弱
D、刺激乳腺腺泡的发育
E、促进能量代谢，有产热作用
答案：A
54.食物的氧热价指的是()。

A、1克食物燃烧时所产生的热量
B、1克食物氧化时所产生的热量
C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量
D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量
E、食物的物理卡价的同义语
55.男性，40岁。

慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确()
A、皮肤、黏膜苍白
B、皮肤出血点
C、脾大
D、心脏杂音
答案：C
解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病。

体征：皮肤、黏膜苍白，皮肤出血点，浅袁淋巴结无肿大，肝、脾不大。

部分贫血患者心尖区可闻及轻柔的收缩期杂音。

再生障碍性贫血患者无脾大。

56.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()。

A、21天
B、14天
C、10天
D、7天
E、5天
答案：B
57.常规甲亢术前准备不包括下列哪项()
A、气管正侧位摄片
B、基础代谢率测定
C、动态心电图
D、喉镜检查
解析：甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查(一般不作动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。

58.下列关于神经递质的描述，正确的是()
A、神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质
B、递质作用于受体产生效应后很快被消除
C、一个神经元的全部末梢均释放同一种递质
D、一种神经递质只作用于一种特定的受体
答案：B
解析：能与受体结合的化学物质不一定是递质。

已发现可有两种或两种以上的递质(包括调质)共存于同一神经元内，这种现象称为递质共存。

一种神经递质可与多种受体结合。

递质作用于受体并产生效应后，很快即被消除。

消除的方式主要有酶促降解和被突触前末梢重摄取等。

59.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()。

A、维生素B1缺乏
B、维生素B12缺乏
C、叶酸缺乏
D、中分子物质潴留
E、低蛋白血症
答案：D
60.脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性()。

A、不变
B、暂时性增强
C、暂时性减弱甚至消失
D、永久性消失
E、永久增强
答案：C
61.通过胞内受体发挥作用的激素是()
A、肾上腺素
B、甲状腺激素
C、胰岛素
D、高血糖素
答案：B
解析：
62.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的()
A、吸收消散
B、机化包裹
C、脓液引流排出、组织再生而痊愈
D、化脓菌人血引起菌血症
答案：D
解析：化脓性菌入血引起的是脓毒血症。

此时除有败血症的表现外，由于化脓菌菌团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。

而菌血症虽有细菌入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。

63.应激性溃疡的首发症状为()
A、出血
B、腹泻
C、呕吐
D、便秘
答案：A
解析：应激性溃疡的首发症状是出血。

发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，导致出血，表现呕血和黑便。

64.真核生物蛋白质合成过程中，与肽链延长转位有关的因子是()
A、EF-1
B、EF-2
C、EF-3
D、EF-G
答案：B
解析：与真核生物肽链延长转位有关的因子是EF-2，与原核有关的是EF-G。

EF -G和EF-2有转位酶活性，可促进mRNA-肽酰-tRNA由A位前移到P位，促进卸载tRNA释放。

65.霍奇金病的特点为()
A、病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
B、细胞单一性
C、多处浅淋巴结同时发生
D、首先累及深部淋巴结
答案：A
解析：霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散，有一点像癌扩散。

由于这个特点，早期霍奇金病可用局部放射疗法。

66.黄斑的中央凹处视敏度最高，原因是()。

A、视杆细胞多而集中，聚合联系
B、视杆细胞多而集中，单线联系
C、视锥细胞多而集中，单线联系
D、视锥细胞多而集中，联合联系
E、视杆细胞、视锥细胞都多，单线联系
答案：C
67.心电图诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的主要依据是()
A、P波与QRS波群无关
B、PR间期恒定不变
C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏
D、3：2房室传导阻滞
答案：C
解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。

PR间期恒定不变是二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。

虽然二度Ⅰ型房室传导阻滞时，最常见的房室传导比例为3：2和5：4，但这不是其特征性表现。

68.机体的内环境是指()
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血液
答案：C
解析：细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。

体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。

血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。

69.关于体内铁代谢的叙述，错误的是()
A、血红蛋白铁属于功能状态铁
B、铁蛋白属于贮存铁
C、铁主要通过尿液、汗液排出
D、铁吸收部位在十二指肠及空肠上段
答案：C
解析：①人体内的铁分两部分：功能铁和贮存铁。

功能铁包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。

贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。

②人体每天排铁不超过1mg，主要通过肠黏膜脱落细胞随粪便排出，少量经尿、汗液排出，哺乳妇女还可通过乳汁排出。

70.引起机械性肠梗阻的原因不包括()。

A、肠管扭转
B、肠道闭锁
C、肿瘤
D、铅中毒
E、嵌顿疝
答案：D
71.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为()。

A、偏差信息
B、控制信息
C、干扰信息
D、反馈信息
E、自控信息
答案：D
72.若肝破裂合并开放性气胸，应首先()。

A、补液
B、输血
C、应用抗生素
D、剖腹探查止血
E、处理气胸
答案：E
73.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是()。

A、通常需切除双侧腺体的60%～70%
B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D、止血充分时，术野可不放置引流
E、甲状腺峡部应予保留
答案：C
74.患者，男，37岁，下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。

伤后4小时无尿，导出少量血尿。

应诊断为()。

A、急性肾衰
B、肾周围血肿
C、肾脏损伤
D、膀胱损伤
E、尿道损伤
答案：D
75.动脉粥样硬化最易累及的动脉是()。

A、肢体各动脉
B、肾动脉
C、脾动脉
D、肠系膜动脉
E、冠状动脉和脑动脉
答案：E
76.最常见的女性恶性肿瘤是()
A、宫颈癌
B、乳腺癌
C、卵巢癌
D、子宫内膜癌
答案：B
解析：乳腺癌目前居女性恶性肿瘤发病率的第一位，常发于40～60岁的妇女。

77.下列哪个器官的梗死为液化性坏死()
A、心
B、肺
C、脑
D、肾
答案：C
解析：心、肾梗死为凝固性坏死；肺、肠梗死为出血性梗死；脑梗死由于脑组织内蛋白少，脂质和水分多，故梗死为液化性坏死。

78.HIV识别宿主细胞的部位是()。

A、核心蛋白
B、包膜糖蛋白
C、磷脂双层膜
D、内膜蛋白
E、外壳蛋白
答案：B
79.肥厚型梗阻性心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方，如：呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征等两者均有，它们之间的主要区别点是()
A、心绞痛发生机制不同
B、晕厥的发生的频率不同
C、心导管检查左心室收缩期与主动脉内压差不同
D、超声见室间隔不对称肥厚，收缩期二尖瓣前叶前移
答案：D
解析：超声心动图诊断肥厚型梗阻性心肌病的三大特征为：①室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下；②有梗阻的病例。