320例经尿道前列腺电切术的围手术期护理体会

Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） 具有不开 刀、 微创 、 快速恢 复等优点 ， 在 临床上被广泛 应 用 。我院 自 ２ ０ ０ ５年 １ 月 以来共行 Ｔ ｕ Ｒ Ｐ ３ ２ ０例 ， 通过术
前 及术后 的精心 治疗及 护理 ， 取得 了满意 的疗效 。现将 围术
２ ． ２ ． １ 一般护理 常 规 给予 心 电监 护 ， 吸 氧等 ， 术 后 禁 饮
中国现代 药物应 用 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ７ 卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ 。 Ｎ ｏ ． ２
・
９ ７・
参 考 文献
［ １ ］ 第六次全 国 缺氧 和呼 吸病 理 生 理 学 术会 议 论 文 摘要 汇 编 ，
协助 医生做 好 心 、 肺 重要 器官 功 能、 血糖、 出凝血 时 间 的检 查， 若患者合 并糖尿病 等重 要 内科疾 病 ， 术前 应对 此类 内科
疾 病进行充分治疗 。嘱患 者术 前即应注意 饮食 ， 以防手术 后
出现大便 困难 ， 术前 １ ｄ应 嘱患 者沐 浴 ， 其他 术 前可 常规 准
持续膀 胱冲洗 ３— ５ ｄ ， ３～７ ｄ后拔除尿管 ， ３ ２ ０例 患者全部治
２ ． ２ ． ２ 严 密观察生命 体征 因多数 患者 年龄 较大 ， 术 后应 给予心 电监护 ， 严 密注意观察患者 Ｔ … Ｐ Ｒ Ｂ ｐ等生命 提征 的
变化 ， 同时嘱患者注意 卧床休 息 ， 减 少剧烈活 动 ， 以防止发生 手术后 继发出血等并发症 。
食， 在肛 门排气 、 肠蠕动恢 复后 ， 可给 予高热量 、 高蛋 白饮食 ， 以促进 患者术后体力恢复 、 伤 口愈合 ， 同时 多进食蔬 菜、 水 果
期 护理体会报告如下 。
１ Ｉ Ｉ 缶 床 资料
等 高纤 维食物 ， 必 要时 可适 当应用 缓泻 药物 ， 以防 出现便秘
情况 。病情 允许后 ， 鼓励 患者床上早期 活动 ， 以减少褥疮 、 下 肢静 脉血栓形成 、 呼吸道感 染等 并发症 的发 生 ， 术后 ５～７ ｄ 拔 管。
２ ． １ 术 前护理
尿液颜 色 变红 ， 有 出血征 象 ， 可 将导 尿 管 固定 床 尾 ， 稍 加牵 向患者说 明基 本病情 、 大体 手术 过程 、 方 引， 以三腔气囊管水囊压迫膀胱 颈 ， 让 渗血凝集 于前列腺 窝 ， 起到压迫止 血作用 Ｊ 。同时用无菌生理盐水持 续冲洗膀 胱 ，
２ ０ ０ ３焦
［ ２ ］ 吴岩 ， 叶珩． 老年急性心源性肺水 肿患者 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼 吸机的临 床
应用．
［ ３ ］ 何 国平 喻 坚． 实 用 护理 学 ， 上册． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ ０ ２ ． ８ ６ ８ ￣５， ７ ９ ２ － ６ ．
３ ２ ０例 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 的 围 手 术 期 护 理 体 会
殷执 萍
【 摘 要】 目的
失 禁 病 例 。结 论
Байду номын сангаас
总结经尿道前列腺电切术的护理经验。方法
对３ ２ ０例经尿道 前列腺化 电切 术护
理资料进行 回顾 和分 析。结果
全部患者均 获得满意疗效 ， 术后排尿顺 畅， 未 出现 电切综合征及 真性尿
２ ． １ ． ３ 术前准备及 指 导
术 前全 面 了解 患 者 的身体 情 况 ，
期可表现为尿频 ， 尿急 ， 夜尿增多等症 状 ， 病 情严重 时可 出现 尿潴 留， 肾积水 ， 甚 至影 响肾功能 等 ， 切容 易出现疝 、 痔等并
发症 ， 需要及 时治疗 ， 很 多患 者药 物治疗 不 能取得 满 意的效 果， 需要行 手术治 疗 。以往 传统 的前 列腺 摘 除手术 ， 因有创
愈 出院 ， 出院 时 患 者 均排 尿 通 畅 。术 后 住 院时 间平 均 ７ ｄ
左右 。 ２ 护 理 体 会
２ ． ２ ． ３ 导尿 管的护理
术 中放置 的三腔气囊 导尿管起 压迫
止血 的作用 ， 要 妥善 固定 ， 防止受 压扭 曲： 脱落， 术后保 持导
尿管引 流的畅通尤为 重要 ， 引流管 应妥 善 固定 ， 若 术后 出现
本组 ３ ２ ０例 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ， 年龄 ４ ９～８ ７岁 ， 平均 ６ ８岁。大
部 分患者 以尿频 、 尿急 、 排 尿困难 、 尿 潴 留等症状来诊 。入 院 后 根据病史 、 体征 及相 应辅 助检查 如 ： 彩 超检 查及 特异性 抗 原检查 等确诊 。 １ ． ２ 结果 全部患者在硬膜外 麻醉下 行经尿 道前列腺 电切 术， 术后置人三腔气囊 尿管 ， 经尿 管低流量 持续膀胱 冲洗 ， 行
术 前 完 善 的术 前 准 备 及 相 应 的心 理 护 理 ， 术后 保持导尿 管通 畅、 以及 对 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ综 合 征
等并发症 的及时观察与防治 ， 均是促进患者顺利康 复的关键 因素 。
【 关键词 】 前列腺增生 ； 经尿道前列腺 电切术 ； 护理
前 列腺增 生症 多见 于 ５ Ｏ岁 以上的老 年男性 ， 临床上初
备： 如术 前 １ ２ ｈ禁食 ， ６—８ ｈ禁 ， 以及术前半小 时常规应用鲁 米 那钠药物 、 阿托品等药物 ， 更 换手术服等 。 ２ ． ２ 术后护理
伤大 、 手术 风险高 、 术 后并 发症较多等 缺点 ， 已逐 渐淘汰 。因
经尿 道 前 列 腺 电 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ，
冲洗液 以室 温为宜 ， 水温过 高 ， 可能会诱 发术后 出血 ； 水温过
２ ． １ ． １ 一般 护理
法， 手术 的预期效果 及 手术前 后 的相应 注意 事项 等 ， 让患 者 对治疗过程 中可能遇到 的不适情况 有大体 的了解 ， 以期取 得 患者 的充分 合作 ， 特 别是 术前 应让 患者 训练 床上 大便 ， 以免 因术后对大便 姿势 的不适 应 而发 生便秘 。 同时应指 导患 者 行提肛肌功 能锻 炼 ， 通过锻 炼可使盆底肌 及尿道 括约肌 的力 量增强 ， 减少术后尿失禁发 生的几率 Ｊ 。 ２ ． １ ． ２ 心理护 理 前 列腺 增生 症患 者一 般年 龄较 大 ， 手 术