冷疗法冰袋的使用操作流程与考核标准

冷疗法冰袋的使用操作流程与考核标准（一）目的
1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。

适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等病人。

2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。

适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等病人。

3．控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。

适用于炎症早期的病人。

4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。

适用于高热，、中暑等病人。

（二）禁忌
1．血液循环障碍常见于大面积组织受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

2.慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

3.组织损伤、破裂或有开放性伤口处因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合，尤其是大范围组织损伤，应禁止用冷疗。

4。

对冷过敏对冷过敏者使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

5.慎用冷疗法的情况如昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、
心脏病、哺乳期产妇胀奶等应慎用冷疗法。

6.冷疗的禁忌部位
（1）税后、耳廓、阴囊处∶用冷易引起冻伤。

（2）心前区∶用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

（3）腹部∶用冷易引起腹泻。

（4）足底∶用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

（一）冰袋的使用
1.目的
减轻局部充血或出血，减轻疼痛，控制炎症扩散，降低体温。

2.注意事项
（1）随时观察，检查冰袋有无漏水、是否夹紧。

冰块融化后应及时更换，保持布袋干燥。

（2）观察冷敷部位局部情况、皮肤色泽，防止冻伤。

倾听患者主诉，有异常立即停止冷敷。

（3）若为降温，冰袋使用30分钟后需测体温，当体温将至39℃以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。

3.操作流程（见图1-13）
图1-13冰袋使用技术操作流程4.评分标准（见表1-13）。