N末端B型利钠肽原在儿童心力衰竭中的应用

N末端B型利钠肽原在儿童心力衰竭中的应用
闵双武
【摘要】目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在儿童心力衰竭中的应用.方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的70例心力衰竭患儿作为观察组,并选取同期在我院体检的60例健康儿童作为对照组.采用双向侧流免疫法测定两组研究对象的NT-proBNP水平,同时对观察组患者经针对性治疗前后的NT-proBNP水平进行比较.结果经比较,观察组治疗前NT-proBNP水平为(1562.43±76.32)ng/L,高于对照组血清NT-proBNP水平
(165.72±13.45)ng/L(P<0.05).治疗14 d后,观察组患儿NT-proBNP水平为(700.43±45.66)ng/L,低于治疗3 d后的NT-proBNP水平
(1256.72±57.83)ng/L(P<0.05),但观察组治疗14 d后NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05).结论血清NT-proBNP水平可以作为反映心功能状态的客观指标,有助于对儿童心力衰竭疾病严重程度作出准确和及时的诊断,同时也可以用于此类患者疗效的评价.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)011
【总页数】2页(P110-111)
【关键词】N末端B型利钠肽原;心力衰竭;血清;儿童
【作者】闵双武
【作者单位】哈尔滨市儿童医院内八科,黑龙江哈尔滨 150000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
心力衰竭是小儿常见急性疾病，且是反复发作的一种逐渐衰竭的临床综合征，由于病程较长且迁延反复、预后差的特点，如果未能及时进行诊断和治疗，极有可能危及患儿的生命，给家庭社会造成沉重的负担[1-2]。

以往诊断早期儿童心力衰竭缺
乏简单、经济和实用的辅助诊断方法[3-5]。

N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）作为近年来的一个新实验室检测指标，在儿童心力衰竭的诊疗中获得了越来越多的应用。

本研究通过对收治的儿童心力衰竭以及体检的健康儿童分别进行了NT-proBNP水平的检测，旨在为儿童心力衰竭诊断和治疗提供更多的参考价值，现报道如下。

1.1 一般资料
选取我院2013年1月—2015年1月收治的70例儿童心力衰竭者作为观察组研
究对象，均符合《心脏病学》（第5版）的诊断标准，其中包括男42例，女28例，平均年龄为（8.20±4.47）岁，美国纽约心脏协会（NYHA）分级标准，Ⅰ级19例，Ⅱ级28例，Ⅲ级16，Ⅳ级6例。

并选取同期在我院体检的60例健康儿
童作为对照组研究对象，男31例，女29例，平均年龄为（9.02±3.55）岁。

1.2 方法
清晨采两组儿童的空腹静脉血3 ml，定量测定NT-proBNP水平，严格遵守仪器
操作流程进行操作。

采用SSJ-2型多功能免疫检测仪（瑞莱生物工程有限公司），试剂由ReLLA生物有限公司提供。

1.3 观察指标
比较观察组治疗前与对照组血清NT-proBNP水平；并观察分析观察组治疗后与
对照组的血清NT-proBNP水平变化。

1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计软件包进行数据处理，计量资料使用（±s）表示，两组之间差异的比较使用t检验，计数资料采用χ2检验。

P＜0.05认为差异具有统计学意义。

经比较，观察组治疗前NT-proBNP水平为（1 562.43± 76.32）ng/L，高于对照组的血清NT-proBNP水平（165.72±13.45）ng/L（P＜0.05）。

治疗14 d后，观察组患儿NT-proBNP水平为（700.43±45.66）ng/L，低于治疗3 d后的NT-proBNP水平（1 256.72±57.83）ng/L（P＜0.05）。

心力衰竭是小儿常见急性疾病，如果未能在发病早期进行及时的诊断和治疗，极有可能加重疾病的发展，甚至发生死亡[6-7]。

因此寻找一种简便、快速且具有特异性的生化指标尤为重要。

目前，针对心力衰竭疾病已有多项研究证实[8-9]NT-proBNP水平变化可以作为判断疾病程度及预后的重要指标。

亦有文献表明[10]NT-proBNP水平和NYHA心功能分级具有紧密联系，且可作为心功能分级标准之一。

本研究结果显示，经比较，观察组治疗前NT-proBNP水平高于对照组。

治疗14 d后，观察组患儿NT-proBNP水平低于治疗3 d后（P＜0.05），但观察组治疗14 d后NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）。

提示NT-proBNP水平升高与儿童心力衰竭密切相关，可以作为此类疾病评估指标。

同时从本研究结果来看，治疗后3 d和14 d的NT-proBNP水平明显下降，心功能逐渐好转，说明了患者心功能经针对性治疗后得到了明显改善，且NT-proBNP水平亦得到了控制，因而动态观察NT-proBNP水平可有助于提高治疗的及时性，协助评估心力衰竭患者的预后。

综上所述，血清NT-proBNP水平与心力衰竭的严重程度明显相关，是反映心功
能状态的客观指标，可以有助于提高早期和无症心力衰竭的诊断和治疗。

【相关文献】
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