乙肝两对半与HBV-DNA在乙肝诊断中的价值研究

乙肝两对半与HBV-DNA在乙肝诊断中的
价值研究
摘要：目的：本研究旨在分析乙肝两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的临床价值以及探讨HBV-DNA定量检测对诊断乙型肝炎的临床价值。

方法：采用乙肝五项检测方法对确认判断为慢性乙型肝炎病症的100名患者的抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs以及HBeAg这乙肝五项标志物即进行检测。

结果：乙肝两对半检查主要是大三阳HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性和小三阳HBsAg、HbeAb、HBcAb阳性为主，共占57.6%，HBeAg阳性占65.6%；HBeAg阳性患者中HBV-DNA阳性占89.6%，HBeAg阴性患者中HBV-DNA阳性占21.8%。

结论：进行两对半临床医学检查可以有效地确诊HBV患者的情况，同时定期进行这种试验可以能够一定程度上预防乙型肝炎的发生，值得临床推广。

HBV-DNA的定量检测对于乙型肝炎具有较高的诊断价值。

关键词：乙肝病毒性肝炎两对半临床检验分析临床价值 HBV-DNA
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了我院2022年7月至2023年1月期间收治的100例乙型肝炎患者作为研究对象。

首先，对患者进行了基本的血常规检查，并对所有患者的血常规样本进行了两次检测。

其中男性有61例，女性有39例，病程范围为0.5至8年不等。

1.2 方法
具体检测指对患者的血液样本进行检测，检测前需进行血液标本的采集。

血液采集时，患者需保持禁食状态至少八小时。

完成采血后，需执行离心处理，使
其分离为血清样本，其中选择4mL血样，并可选择3000 t/min进行离心。

检测
则采用的为酶相关免疫分析等相关软件帮助完成检测。

通过HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBsAb等检测，可以确定病毒的种类，以及病毒的数量。

1.3 统计学方法
通过SPSS 20.0这款先进的统计学工具，我们深入地探索并完成了大规模的
数据处理。

为此，我们采取t检验，将处理后的结果精确地呈现在（x±S）的格
子里。

对于数据中的计数资料，采用卡方检验计算。

通过对数据的全面统计分析，我们可以判断是否存在显著差异。

2 结果
2.1 大三阳、小三阳与HBV-DNA检出率的检测结果
通过结果可以看出病例组大三阳、小三阳检出率与HBV-DNA的检测结果分析，统计学分析结果显示，P<0.05，见表1。

表1 两对半诊断分析与HBV-DNA结果分析
2.2HBV-DNA、ALT、AST定量检测结果
对通过对三组的研究以及对数据的整理可得病例组定量检测结果，经过统计
学分析，P<0.05.见表2。

表2 HBV-DNA、ALT与AST结果分析
3 讨论
经过对乙肝两对半病例组各指标数据进行有效的统计学分析，可以得出乙肝
两对半患者体内指标的敏感性程度，从而确定各指标反映的水平，对进一步诊断
提供参考。

同时，根据相关数据可以看出两组各指标的反应变化存在一定意义上
的差异，相关大三阳与小三阳患者与正常人群存在反应水平的差异，这就可以看
出在乙肝患者中的含量水平变化，进而对乙型病毒性肝炎进行诊断，正常人群各
指标普遍处在正常水平，而大三阳和小三阳患者各指标变化明显。

由于乙肝病毒
感染的不同表现形式以及其他个体因素的影响，所得到的结论只是从统计学上的
大概率上来说，并不适用于每个人。

因此，即使是患有大三阳的人，也有可能出
现乙肝病毒DNA水平较低的情况。

除了乙肝病毒复制水平，小三阳和大三阳这两
个术语还与乙肝病毒载量相关。

乙肝病毒复制活跃度高的大三阳患者，一般来说，其血液中的乙肝病毒载量较高，容易对他人造成传染风险。

而复制活跃度相对较
低的小三阳患者，其乙肝病毒载量相对较低，传染风险较小。

小三阳和大三阳不
仅仅是乙肝病毒复制水平的描述，它们还与乙肝患者的病情和治疗方案有关。

因此，在诊断和评估乙肝患者时，除了大三阳和小三阳指标外，还应结合DNA肝功
超声等多项检查，才能获得全面的信息，为患者提供最适合的治疗方案。

根据本研究的结果显示，HBV-DNA的定量与ALT及AST呈正相关，而与PA无关。

根据我们的推测，导致这种情况可能有两个原因：一是HBV-DNA的含量升高，但肝损害可能并不明显，这可能是因为机体的免疫机制被激活；二是在肝细胞受
损后，ALT被释放，从而使ALT的含量与HBV-DNA的定量产生正相关。

这些发现
有助于深入理解乙肝病毒感染的机制，也为乙肝的诊断和治疗提供了重要的参考
依据。

在HBV-DNA含量下降的同时，可能会出现药物性肝损害，该损害可能是由
病情和个体差异所引发的。

乙型肝炎患者的肝脏会遭受不同程度的损害。

需要注意的是，溶血黄疸、免
疫球蛋白等因素会对HBV-DNA定量结果产生负面影响。

因此，在评估乙型肝炎患
者的病情时，不能仅仅依靠HBV-DNA定量结果来确定肝脏受损程度，而需要综合
考虑患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果。

毒的感染源。

本文将100名
乙肝病人与常规体检者进行比较，发现观察组大三阳、小三阳及其他指标的检出
率明显高于对照组，HBV-DNA、AST、ALT的定量分析结果与临床其他的结论相符。

4 结论
综上所述HBV(乙型肝炎病毒)在世界范围内流行性是较为广泛，病情的持续
发展最终将会引起肝脏出现迁延性炎症，最终导致肝脏发生纤维化、肝脏硬化甚
至发生癌症。

对于乙型肝炎病毒感染的病人，采用两对半的临床医学检查可以极
大地改善病人的病症状况，并准确地辨明病因，以便给予最佳的治疗选择。

在对
乙型肝炎患者的诊断中，采用两对半临床医学检查具有较高的准确性，对预防乙
型肝炎具有重要作用，具有较高的应用价值。

本次研究中采用ELISA-酶联免疫吸
附法对100名乙肝患者的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、HBcAg五项标志物进
行检测，探究其在乙型病毒性肝炎诊断中的作用及其意义，为临床今后慢性乙型
肝炎的诊断提供科学依据，以推动医学技术的发展,为乙肝疾病的检测提供科学
的检测方法。

参考文献
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析[J].中国卫生检验杂志,2011,2(02):345-346
作者：杜孝源，山东协和学院，医学检验技术专业，专升本，本论文依托于
山东协和学院2023届毕业设计（论文）。

指导教师：王娜，山东协和学院，副
教授。