43例TCu220C宫内节育器并发症和不良反应的分析

宫 内 节育 器 （ Ｉ Ｕ Ｄ） 的 抗生 育作 用 主 要 为 子 宫 内膜 长期 受 异
阻【 ｌ 】 。 现对我院要求放置宫内节育器的育龄妇女的临床资料报告 ３ ． １不 规则 阴 道 出血 ： ２ ３例 在放 置 后 头 ３ 个 月 内 出现 ，引起 不
如下。 １ 资 料 和 方法
２ ０ １ ３ 年第 １ ５ 期
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最小 ２ １ 岁， 其 中初 产 妇 ７ ２ ６例 ， 发 生 产 后 出血 的 １ ４例 ； 经产 妇 数 后 再加 药 ，且 从 ８ — １ ０ ￣ ｄ ｍ ｉ ｎ 小 剂 量 开始 ，以 １ ０ ｍ ｉ ｎ内有 ２ ３ 为４ ９ ４例 ， 发 生产 后 出 血 的 １ １ 例 。 经产 妇 组 产 后 出血 的发 生 率 次 宫缩 、 持续 ３ ０ — ４ ０ ｓ 为宜 ， 以后根 据 宫缩 情 况 调节 滴数 。 掌握 正
Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ 宫 内节 育器的 育龄 妇女 ， 调查采取 问卷 形式 ， 实地 走访 育Ｗ 关键 词 ： 宫 内节 育 器 ； 并 发症 ； 不 良反 应 中 图分类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． １ 文献 标识 码 ： Ｂ
置在 子 宫腔 内避 孕 器具 ， 优点是 长效 、 安全、 简便 、 经济 、 可逆 、 不 良反应 小， 但 放置后应 定期随访 。
略 高 于初 产 妇组 。
确 助 产手 法 及 会 阴切 开 术 指 征 、 时机 ， 如 会 阴组 织 弹 性 差 、 胎 儿
２ ． ４ 产后 出血与分娩方式的关系： 本组 资料 １ ２ ２ ０ 例产妇中手术 较 大 、 手 术 助产 等 。
产３ ８ ２ 例， 其 中剖 宫 产 的 ３ ５ ２例 ， 阴 道 助产 ３ Ｏ例 ， 发 生 产后 出血 ３ ． ４预 防并 发症 的发 生 ： 开 展健 康 教育 ， 向产 妇 讲解 相 关 知识 ， 定 ｌ ４例 ； 自然 分 娩 ８ ３ ８例 ， 发 生 产 后 出血 １ １例 ； 手术 产 与 自然 分 期产 检 ， 早期 发 现妊 娠 合并 症 与并 发症 。
文 章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ 一 ｏ ｏ １ ９ — ０ ２
Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ在手 术 的过 程 中 由 于术 者 未严 格 技 术操 作 、检 查 物 刺 激 引 起 的一 种 无菌 性 炎性 反 应 ， 白细胞 及 巨噬 细胞 增 多 ， 子 不 仔细 以及 放 置后 未能 及 时 随访 等原 因会 导 致 某 些不 良反应 的 宫 液 组 成也 有 变 化 ， 可 能起 破 坏胚 激 肽 的作 用 ， 使 受 精 卵着 床 受 出 现 。
栓塞。
我 们必 须 提 高对 产后 出血 的认 识 ，重 视 可 能 引起 产后 出血
．
的诱 因和 原 因 。 ３ ． ２对 产 前 有 妊 高 征 的 产 妇 ， 在 防治 妊 娠 高 血 压 的 同时 ， 应 懂慎 参考 文献
合理 使 用 镇 静剂 、 解痉剂 。
【 １ 】 王 浩敏 ， 骆一凡． 产 后 出血 的 治 疗 『 Ｊ ］ ． 中华 妇 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ ５ ３ ． ３掌握 催产 素使 用 指 征 ， 静脉滴注时 ， 先 行 静 脉 穿 刺 调 节好 滴 （ ６ ） ： ３ ７ ８ ．
规则 出血 的原 因 ，可 能 为 术 中动 作 粗 暴 以 及 Ｉ Ｕ Ｄ机 械 性 压迫 ，
４ ３例 Ｔ Ｃｕ ２ ２ ０ Ｃ宫内节育器并发症和不 良反应的分析
马 占俊
摘
要 ： 目的 ： 探 讨 放置Ｔ Ｃ ｕ ２ ２ ０ Ｃ 宫 内节 育器的 并发症 和不 良反应 以及 相应 的处理方 法。 方法 ：调 查２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ ｌ １ 年ｌ ０ 月间放置 － ｋ － 。 结果 ： 不 良反应 率５ ． ９ ％。 结论 ： 宫 内节育器是女性 常见 的一种放
娩ห้องสมุดไป่ตู้后出血 的发生率差异有显著统计学意义ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
３ 产 后 出血 的 防 治措 施
４ 讨 论
４ ． １ 产 后 出血 的 时 间 ：产后 ２ ｈ内密 切观 察 产 妇 的 一 般情 况 及 ３ ． １ 产后 子宫 乏 力 性 出血 常 为爆 发 性大 出血 ， 易 发 生 休克 。存 在 阴道 出血 量是 预 防产 后 出血 的根 本 措施 。 有 产后 宫缩 乏 力 危 险 因素 者 ， 分娩 前 建 立 静脉 通 道 ， 在进入第 ２ ４ ． ２ 产后 出血 的高危 因素 和 原 因 ：常 见 产 后 出血 的 原 因是 子 宫 产程 如 发 现 有子 宫 收 缩乏 力 现象 时 ，应 立 即准 备直 肠 放 入 的米 收 缩 乏力 ， 约占９ ０ ％ ｔ １ 。本 组 资 料统 计 约 为 ８ ４ ％， 引起 子 宫 收 缩 索前列醇 ０ ． ４ ｇ ， 缩宫素 ２ ０ Ｕ ， 待胎儿娩出后立即按摩子宫。胎 乏力 的原 因是 产程 长 、 难 产使 产妇 体 力 消耗 ， 精 神 紧 张 导致 子 宫 儿娩出 １ ５ — ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，无 胎 盘 剥 离 征 象 或 阴 道 活 动 性 出 血 超 过 收 缩不 协调 、 乏力 ， 子 宫本 身 因素 有子 宫 过度 膨 胀 、 子 宫 肌瘤 、 子 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 给 予 静脉 滴 注催 产 素 加 强 宫缩 。子 宫颈 内 口痉 挛性 收 缩 宫肌 水 肿 ， 使 用 大 剂量 镇 静 、 解 痉剂 、 麻 醉药 物 等 均 可 使 子 宫收 者， 可宫颈注射 阿托品 Ｏ ． ５ 一 ｌ ｍ ｇ ， 胎盘 娩出后 ， 静 脉 滴 注 缩 官 素 缩乏 力 ， 应严 格 掌握 手术 指 征 。 ２ ０ ～ ４ ０ Ｕ ， 在 确 保 心脑 肾功 能 的 同时 行 子 宫 动脉 结 扎或 子宫 动 脉