中医优势病种颈椎病综合治疗优化方案临床研究

中医优势病种颈椎病综合治疗优化方案临床研究
郭剑华;马善治;刘渝松;郭亮;涂燕兵;彭文忠
【摘要】目的:观察优化方案治疗颈椎病的临床疗效,以期肯定优化方案治疗颈椎病的高效性.方法:151例颈椎病均采用优化方案治疗,3个疗程结束后评定疗效,并随访4～6个月.采用"中药新药治疗颈椎病的临床指导原则"所载"症状分级量化表"、田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准、11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)制定颈椎病症状体征积分以评定治疗后及随访期疗效.并与优化前方案进行疗效对比.结果:痊愈109例(72.19%),显效36例(23.84%),有效6例(3.97%),无效0例.治疗前和治疗后积分差异有统计学意义(P<0.05).治疗前和随访期积分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后和随访期积分差异无统计学意义(P>0.05),优化前后方案均能有效控制颈椎病症状、体征,但优化后方案较优化前更有效(P<0.05).结论:颈椎病中医综合治疗优化方案治疗颈椎病具有高效性.
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2011(008)008
【总页数】5页(P517-521)
【关键词】颈椎病中医综合治疗优化方案;临床观察
【作者】郭剑华;马善治;刘渝松;郭亮;涂燕兵;彭文忠
【作者单位】重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010;重庆市中医骨科医院,重庆400010
【正文语种】中文
【中图分类】R255.681.55
“重庆市中医骨科医院颈椎病中医综合治疗优化方案”是在郭剑华主任中医师“六步法治疗颈椎病方案”［1］的基础上，通过近2年的临床观察、总结、筛选、优化而形成的一套行之有效、简便易行、中医特色突出的治疗颈椎病方案。

2010年
1月～2010年12月，我们运用该方案治疗颈椎病151例，并与优化方案前进行
对比，报告如下。

1 临床资料
共151例，均为住院患者。

在进行疗效观察前告知临床观察目的、方案优越性及
可能发生的意外，并签订知情同意书。

151例中，男 46 例(30.46%)，女 105 例(69.54%);年龄最大70岁，最小24岁，平均(49.3±9.8)岁;病程最长60个月，最
短4天，平均17个月;颈型19例(12.6%)，神经根型64 例(42.4%)，交感神经型
2 例(1.3%)，椎动脉型29 例(19.2%)，混合型 37例(24.5%);有既往治疗史 126 例(83.4%)，未接受任何治疗25 例(16.6%);有治疗史者，90例选择过药物，56例选择过手法，33例选择过牵引，78例选择过理疗治疗。

曾接受治疗者均通过5日以上洗脱期。

均经颈椎CR片及颈椎MRI检查确诊。

以郭剑华主任中医师1998年治疗患者作为对照［1］。

共147例，均为住院患者，男78例，女69例;年龄18～30岁10例，31～40岁32例，41～50岁64例，50岁以上41例;病程1个月内16例，1～3月31例，4～6月59例，半年以上41例;颈部有明显外伤史48例，有受寒史37例;长期伏案工作如缝纫工、制图人员、书写员、会计员等86例。

神经根型74例，椎动脉型36例，交感神经型12例，神经根型与椎动脉型或交感神经型混合25例。

诊断依据根据《中医病证诊断疗效标准》，中医证候分型按国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设项目——“颈椎病”临床诊疗方案。

诊断依据:①有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

②多
发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突及患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

⑤X线正位摄片显示钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

证候分类:①中医证候分类。

a、寒湿痹阻型:头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈
椎旁可触及软组织肿胀结节，舌淡红苔薄白，脉细弦。

b、痰瘀阻络型:颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕，舌黯有少许瘀点边有齿痕、苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。

c、气血不足型:头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛，舌淡红或淡胖边有齿痕、苔薄白而润，脉沉细无力。

d、脾肾亏虚型:颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣，舌淡或有齿痕或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。

②病理分型。

a、颈型:枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点，X线片示颈椎生理弧度在病变节段改变。

b、神经根型:颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。

颈椎X线示椎体增生，钩椎
关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。

CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

c、椎动脉型:头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。

X线片示横突间距变小，钩椎关节增生。

CT检查可显示左右横突
孔大小不对称，一侧相对狭窄。

椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。

d、交感神经型:眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛，偏头痛，
头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。

X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。

椎动脉造影有受压现象。

e、混合型:具有两种或两种以上的症状、体征。

纳入标准:①符合诊断标准的除脊髓型颈椎病;②符合中医证候诊断标准;③年龄在18～70岁;④能积极配合，完成临床观察。

排除标准:①不符合诊断标准及纳入标准;②合并有心、脑、肝、肾及血液系统疾病;③合并有肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症、重度感染及精神病患者;④治
疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病;⑤脊髓型颈椎病患者。

⑥曾经接受颈椎手术治疗
和颈椎畸形者。

⑦妊娠或哺乳期妇女;⑧未按规定用药或再接受其他相关治疗，影
响疗效观测者。

2 治疗方法
针灸治疗:①选穴:主穴以局部取穴为主，取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳
性反应点及风池(每次选2～4穴)。

各型颈椎病均选用百会穴。

a.分型配穴:神经根
型配患侧大杼、肩井、肩髃、天宗、臂臑、曲池穴，椎动脉型配风池、翳风、角孙、太阳、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴，交感神经型可配曲池、太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交。

配穴每次可选取2～4穴，也可分两组交替使用。

b.辨证配穴:寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池，痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞，气血不足加肺俞、手三里、足三里、脾俞，肝肾不足加大杼、肾俞。

可配合温针灸。

c.循经配穴:手阳明经选用三间、曲池，手太阴经选用列缺、尺泽，手太阳经选用养老、小海，手少阴经选用神门、少海，手少阳经选用中渚、天井，手厥阴经选用大陵、曲泽，督脉选用大椎、至阳、后溪。

②方法:针具选用
0.3mm无菌性一次性毫针。

针刺颈项部压痛点或阳性反应点时针尖指向病所、采用平补平泻手法，针刺肩部和上肢腧穴时进针后以得气感向手部放射为佳，实证予以泻法，虚证者予以平补平泻或补法。

配合电针密波刺激，以增强和维持针感，留针15～20min。

颈项部、肩背部及上肢疼痛表现为冷痛或酸痛为主时，在疼痛程
度较强的部位加以温针灸，并留针15～20min。

针灸治疗适用于各型颈椎病，电
针刺激适用于颈项、肢体疼痛麻木症状，温针适用于寒湿阻络或气血不足、肝肾不足者。

手法治疗:在完成针灸治疗后进行。

让患者入静，全身放松，呼吸调匀，细心体会
医生的手法。

医者应全神贯注、聚精会神，从丹田运气，催力到双臂通过肘部到双手为患者施以手法。

手法治疗分为两部分:①舒筋解痉类手法:包括拿揉法、滚推法、点按法、推分法。

以放松软组织为主，适用于除脊髓型颈椎病外的所有类型颈椎病。

a.拿揉法:医者站于患者身后或患侧，用双手或单手拿揉患者颈肌、斜方肌、胸锁
乳突肌、肩背部及患肢肌肉，力量适度，从上至下做2～3遍。

b.滚推法:用手背及小鱼际部位，通过作腕关节内外旋动作，边滚边用力推向前。

也可以右(左)手半握拳，以食、中、无名、小指的指关节，掌指关节为着力点，手腕作屈伸运动，沿颈项部、肩背部及患肢后侧、外侧、内侧从上至下，从下至上往返滚推3～5遍。

操作时要有节奏感、渗透感，频率不宜太快。

目的在于进一步松弛颈项部、肩背部及上肢肌肉，使疼痛得到缓解。

c.点按法:分十指点按、单指点按、叠指点按。

十指点按适用于头部，其手法是医者用两手五指指端分别置于患者头部的两侧，其中拇指点按风池穴，其余四指点按头两侧胆经腧穴，每次点按10～20s，反复2～3遍，在点按时力量适中，要尽量追求渗透感，并配合震颤法;单指点按是指用拇指指腹
桡侧在颈肩部及上肢的圆形或条索状阳性反应点上点按同时左右拨动数次，力量由轻到重;叠指点按是用食中指重叠点按风府、大椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、内关、中渚、合谷等穴位，每穴点压10～20s。

在点压过程中可适
当运用震颤法。

要求用力均匀、渗透力强，在点压每一点结束时，适当用力弹拨肌肉、肌腱。

d.推分法:医者站于患者背后，双手拇指指腹交叉置放于对侧风池穴，其余诸指附于颈项侧面。

先用拇指指腹由风池穴起，从上至下沿颈段华佗夹脊穴走行推至大椎穴4～5遍，后双拇指交换沿大椎推至同侧肩井穴，并点压5～10s，反复操作3～4遍。

适用于颈项肌、斜方肌较紧张者。

②整复松粘矫正类手法:a.椎间关节推扳松解法:医者一手拇指顶患侧颈椎棘突旁，另一手抱患者头部，从颈2～7椎分别作头前屈旋转和侧向活动的推扳手法。

适宜神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病其颈项活动受限明显者。

b.抖动肩关节法:医者一手按患肢肩峰部加以固定，另一手握住患肢手指，向下牵直，并轻轻作上下和前后抖动。

此法适用于上肢疼痛麻木、肩关节活动受限者。

c.仰卧手牵旋转法:患者仰卧于治疗床上，头部探出床头，医者坐于患者头前，一手置于枕后部，一手置于颌下，双手用力牵引颈部并轻轻摇晃，使颈肌松弛，然后在牵引力作用下使患者头部左右旋转到最大限度，施法时切忌用力过猛。

适用于年老体弱者及椎动脉型颈椎病。

d.旋提法:患者坐位，医者立于患者身后，患者头部主动水平向(左或右)旋转至极限角度，最大屈曲，再旋转，达到有固定感。

医者以(左或右)肘部托患者下颌，另一手放在患者头顶侧部，适当用力纵行向上牵引3～5s(预牵力在15±5kg)，然后医者肘部快速垂直向上提拉，操作成功可听到一声或多声弹响，再次用按摩拿捏等手法放松颈部软组织2～3min。

适用于神经根型颈椎病。

e.托颈提旋法:医者双拇指置于枕部，余指微展开托于颏颌部，前臂压于患者肩井部作为支撑点，双手同时用力向上端提，当感到患者颈椎小关节微有松动感，分别向左右旋转头项至最大角度，轻轻发力快速扳动颈项，最多不超过3～5°。

适用于混合型颈椎病。

中药内服外敷治疗:①中药内服。

治法为祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、活瘀血、通经络。

方用我院郭剑华主任中医师科研用方颈舒汤为基础方(葛根、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)随证加减。

寒湿痹阻型
加羌活、汉防己，痰瘀阻络型加法半夏、川芎、石菖蒲，气血不足加党参、熟地，肝肾不足加山药、山茱萸，偏于阴虚者加菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉苁蓉。

水煎3次，取汁合用，早中晚各服1次，日1剂，5～10剂为一疗程，
每个疗程间隔2天，服2～3个疗程。

②中药外敷。

用我院院内制剂活血膏(防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等)在颈、肩、背部及上肢疼痛较甚处贴
敷12～24h，每日或隔日更换1次。

适用于神经根型颈椎病。

贴敷疗法不超过10次。

对皮肤过敏者禁用。

牵引治疗:患者坐于牵引椅上，套上牵引带，并分别固定于患者枕部和下颌部，头
部略前倾15°，首次牵引重量约3～5kg，以后逐渐增加重量，以感舒适为度，最
大重量不超过10kg。

每次20～30min，每日1～2次。

如有不适或疼痛加重感，应及时停止牵引，而行人工仰卧位牵引。

心理疏导治疗:根据患者的心理素质施以调畅情志的心理疏导方法，以改善或调整
患者精神情感状态，可让家属及亲朋好友配合进行。

体疗预防复发法:贯穿于治疗、康复、预防复发全过程。

每日早、晚或上、下午各
做1次，每次10～15min，要循序渐进、持之以恒。

①颈康复操。

a.举头望月:站立位，双足分开与肩同宽，双手在身后相握用力向下后方拉伸，同时头颈缓慢向上拔伸尽力后仰，如闲庭望月之状。

颈肩背部肌肉用力收缩保持5s，颈肩部肌肉放
松恢复中立位。

b.低头探海:站立位，双足分开与肩同宽，双手自然下垂，头颈向
前引出，并尽力向下低头，保持5秒钟，颈肩部肌肉放松恢复至中立位。

c.转体望踵:站立位，双足分开与肩同宽，双手自然下垂，颈肩放松，含胸拔背，虚领顶项，头颈躯干左旋，双眼向后下方尽力望向对侧足后跟，在最大幅度用力拔伸颈部，保持约5秒钟，还原后右侧重复同样动作。

d.回旋双肩:站立位，双足分开与肩同宽，双手叉腰，双肩作向前回旋运动5～10次，然后作向后回旋运动5～10次，放松颈肩部恢复中立位。

②自我按摩。

a.按摩百会:用中指或食指按于头顶的百会穴，
用力由轻到重按揉20～30次。

b.掐压风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴，其余手指附在头的两侧，由轻到重地掐压20～30次。

c.拿掐颈肌:将左(右)手上举置于
颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30遍。

d.按揉肩井:以左(右)手食、中、无名指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重10～20次，两侧交替进行。

e.斜摩大椎:用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复斜摩大椎各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

f.梳摩头部:双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做梳头动作，作20～30次。

以上治疗10天为一疗程，每个疗程间隔1天，3个疗程后评定疗效，随访观察
4～6个月。

3 观察方法
疗效评定参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》中关于“中药新药治疗颈椎病的临床指导原则”［2］，以“症状分级量化表”、“田中靖久颈部神经根症治疗成绩判定基准”［3］、“11 点疼痛程度数字等级量表(NRS －11)”［4］制定颈椎病症状体征积分，症状、体征总积分44分。

颈肩疼痛:0分为无疼痛，1～3分为轻度疼痛但仍可从事正常活动，4～6分为中度疼痛、影响工作但能生活自理，7～9分为严重疼痛、生活不能自理，10分为剧烈疼痛、无法忍受。

上肢麻木:0分为无麻木，1分为偶有麻木、很快缓解，2分为麻木为间断、多在睡眠或晨起出现、能缓解，3分为感觉麻木、持续不减、不缓解。

眩晕:①程度:0分为无症状，1分为轻度眩晕、可忍受、能正常行走，2分为中度眩晕、较难受、尚能行走，3分为重度眩晕、极难受、行走有困难、需扶持或坐下，4分为剧烈眩晕、几乎无法忍受、需卧床。

②频率:0分为无症状，1分为每月约1次，2分为每周约1次，3分为每天约1次，4分为每天1次。

③持续时间:0分
为无症状，1分为几秒到几分，2分为几分钟到1小时，3分为几小时，4分为1
天或以上。

头痛:0分为无症状，1分为轻度、可忍受，2分为中度、较难受，3分为重度、极难受，4分为剧烈、几乎无法忍受。

颈部压痛:0分为无压痛，1分为轻度压痛、压之述痛，2分为中度压痛，压之疼痛伴有痛苦表情(皱眉)，3分为重度压痛，压之疼痛伴有关节退缩(躲闪)。

上肢感觉障碍:0分为无，1分为轻度减退，2分为明显减退。

上肢肌力:0分为无明显异常(肌力Ⅴ级)，1分为轻度减弱(肌力Ⅳ级)，2分为明显
减弱(肌力0～Ⅲ)。

腱反射:0分为无明显异常，1分为减弱，2分为消失。

臂丛神经牵拉试验:0分为阴性，2分为阳性。

椎间孔挤压试验:0分为阴性，2分为阳性。

体位眩晕试验:0分为阴性;2分为阳性。

4 疗效标准
痊愈:临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少95%以上。

显效:临床症状、体征明显改善，症候积分减少70% ～95%。

好转:临床症状、体征有好转，症候积分减少30% ～70%。

无效:临床症状、体征无明显改善，症候积分减少30%以下。

统计学分析方法采用SAS9.2软件进行数据分析，治疗前后评分的比较、不同治疗方法评分的比较采用wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异
有统计学意义。

5 治疗结果
症候积分治疗前为(18±8)分，治疗后为(1±2)分，随访期为(1±2)分。

治疗前和治
疗后积分通过wilcoxon秩和检验，差异有统计学意义(T=5662.5，P ＜0.05)。

治疗后和随访期积分通过wilcoxon秩和检验，差异没有统计学意义(T=376，P＞
0.05)。

治疗前和随访期积分通过wilcoxon秩和检验，差别有统计学意义
(T=5738，P ＜0.01)，提示治疗后能有效控制颈椎病症状、体征，远期疗效也较好。

颈椎病中医综合治疗优化方案与优化前方案比较见表1。

表1 两种治疗方法比较例(%)治疗方法痊愈显效好转无效总有效率六步法治疗85(57.8) 31(21.1) 19(12.9) 12(8.2) (91.8)综合优化治疗 109(72.2) 36(23.8)
6(4.0) 0(0) (100)
用wilcoxon秩和检验比较两种治疗方法，两种治疗方法差异无统计学意义
(Z=0.14，P＞0.05)。

六步法的平均秩次为4.75，综合优化治疗的平均秩次为4.25。

用卡方检验比较两种治疗方法的治疗效果，差异有统计学意义(χ2=12.84，P ＜0.05)。

提示颈椎病中医综合治疗方案无论优化前、优化后均能较好效果，但优化后方案较优化前方案更好。

6 结论
颈椎病主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节，软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起。

属中医“项痹病”范畴。

针灸治疗颈椎病的关键在于选用穴位及针刺方法。

针刺主穴中“颈椎病变部位附近的阳性反应点或压痛点”是治疗关键［5－7］，一是“以痛为腧”、二是“直达病所”，其它主穴有疏风散寒、益气通脉、强督通络的作用。

分型针刺根据颈椎病各型所表现的症状、体征，选疗效较明显的穴位进行治疗。

辨证针刺是在辨证基础上进行选穴治疗。

循经针刺则取意“不盛不虚以经取之”的原则进行选穴治疗。

三种针刺取穴方法相互配合，既可防止长期用单一穴位治疗致穴位疲劳而疗效降低，
又能根据病情的变化随时调整取穴方法。

针与灸并用可充分发挥针刺与艾灸的双重作用，在刺激穴位、调激经气的同时还可使热力透达病变深部，起到疏通经络、活血化瘀、祛寒止痛作用，而且灸疗产生的温热可通过刺激皮肤感受器而激发调整神经系统机能、促进血液循环、改善代谢和营养血管神经、活血通络、松解粘连、减少水肿渗出、促进组织和神经水肿及无菌性炎症物质的消散吸收、消除对神经的不良刺激。

实验及临床研究证明，温针灸能提高白细胞数，促进单核巨噬细胞的吞噬作用，促进抗体形成以增强防御功能［8－11］。

推拿手法治疗颈椎病有调整脊柱顺应性、松解肌痉挛，改变增生物、突出物与周围组织的位置，减轻或解除压迫，矫正小关节错位及滑膜嵌顿，松解粘连，促进炎症水肿的吸收，镇痛及提高组织痛阈等作用［12－16］。

治疗时首先应让患者处于较舒适的体位，使患者心情和肢体处于完全放松或比较放松的境界。

忌用重手法推拿，重手法推拿容易损伤椎旁软组织，加重炎症的发生。

在未放松的情况下盲目地行颈椎的牵拉、旋转、推扳等手法，容易造成横突上肌肉附着点撕裂伤、环枢椎半脱位，甚至造成颈髓损伤。

因此，要了解患者的体质、心理、职业、生活环境等，找出个体差异，从而制定出治法，然后施用不同的手法，方能让患者在舒适有度的治疗中得以康复。

尤其对于患病日久的患者，因久病体虚、气血不足、肝肾亏损，在治疗时要多采用轻手法轻刺激。

颈舒汤方中葛根、当归为君药，活血通络、生津润筋;桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药，益气通阳、活血通脉、燥湿利水;狗脊补益肝肾、强筋壮骨，全蝎搜剔经络、活血祛瘀，共为佐药;甘草调和诸药为使药。

诸药合用，共奏祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、活瘀血、通经络之效［17］。

重庆市中药研究院观察了颈舒胶囊与功能主治有关的药理作用，为临床用药提供了试验依据［18］。

包括镇痛作用(醋酸致小鼠扭体反应的影响、热板致小鼠疼痛反应的影响)、抗炎作用(二甲苯致小鼠耳肿胀的影响、二甲苯致小鼠毛细血管通透性
的影响)、活血化瘀作用(大鼠血液流变学的影响、大鼠血小板聚集的影响)等3种
主要作用的研究试验。

结果表明，颈舒胶囊可明显减少醋酸刺激引起的小鼠扭体次数，显著延长热板刺激引起的小鼠舔足潜伏期，对二甲苯致小鼠耳肿胀、血管通透性增加均有显著的拮抗作用，对ADP诱导的大鼠血小板聚集功能有抑制作用，使急性血瘀模型大鼠的全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数明显降低。

从而得出了颈舒胶囊具有明显的镇痛、抗炎及活血化瘀作用的结论。

此外，外敷活血通络药物具有扩张血管、减少血小板及红细胞凝聚、降低血液黏稠度、改善微循环、消除炎性反应和周围组织的充血肿胀、促进新陈代谢和加速致痛物质的吸收，有利于骨关节、软组织、神经的恢复，从而达到活血通络止痛的效果。

对接受颈椎牵引的患者，牵引重量应以患者感舒适为度。

不主张采用持续性牵引，长时间的牵引和超负荷的牵引力极易造成肌肉、韧带等软组织的弹力疲劳，不利于病情恢复。

临床发现有30%左右的患者不适应牵引治疗。

颈椎病反复发作会引起严重的不良情绪和心理反应。

这些不良的情绪和心理反应还会发展成各种形式的心理障碍如焦虑症、抑郁症、恐惧症等，这不仅影响疾病的康复治疗，而且对以后的学习、生活、工作和社会活动都有较大的影响。

而心理治疗能:①消除悲观心理。

对颈椎病反复发作者，要让患者了解其发作规律，深信颈椎
病所出现的症状是可以治疗的，而且治疗是有效的。

那些病情较为严重的各种类型的颈椎病，只要结合自身的具体情况，选择可行的治疗方案，治疗及时、持之以恒，是完全可以治愈的。

②避免急躁情绪。

颈椎病的发病是缓慢的过程，其症状的出现是逐渐形成的，治疗不可能有立竿见影之效，对此应有充分的思想准备，应耐心地始终不断进行颈椎病的预防和保健。

过分急躁不但不利于治疗，也不利于自身健康，甚至能诱发其他疾病。

③发挥治疗作用。

暗示治疗可使颈椎病所出现的心慌、胸闷、腹胀、头痛、多汗，甚至出现的上下肢麻木、酸胀及性功能下降等症状得到改善［19－22］。