血透患者透析过程中常见的问题

血透患者透析过程中常见的问题
1、开始透析头1个小时：
①出现胸闷、气促、喉痒、全身瘙痒、咳嗽、流涕、瘘管周围发红、腹痛（腹部痉挛）。

很可能发生透析器及内瘘穿刺针过敏。

医生护士，会辨别是透析器A 型还是B 型反应，予相应的处理。

如果是A型反应，重者需要弃血。

（体外循环管路内的血液都丢弃）
②发热、畏寒、寒颤体温上升，很可能血管通路感染，细菌入血了。

2、透析到2-3小时左右出现以下状况：
①黑蒙（眼前发黑）、反应迟钝、耳鸣、周围的声音变得遥远、头晕、头痛、肌肉痉挛、背胀、全身皮肤干痒、四肢末梢皮肤湿冷、便意、哈欠连连、声音嘶哑、喉干、发热等。

很有可能血压下降了，应该及时呼叫医生护士。

因为血压下降到一定程度，可能会无力发声。

②心慌、出汗、乏力、饥饿、犯困。

如果空腹血透或者透析前进餐早，进食量又少的话，很有可能发生低血糖了。

大部分透析中心用的透析液都是无糖透析液，葡萄糖分子量小，透析过程会被透析器透掉一部分。

血糖的下降致血液中的晶体渗透压下降，接着会引起血压下降。

此时需要及时呼叫护士，测血糖，按照情况采取相应措施。

低血糖的危害远比高血糖的危害要严重，重者可引起低血糖昏迷和死亡。

③头痛、恶心、呕吐（喷射状状呕吐）、烦躁伴血压飙升。

可能有失衡综合征、脑出血。

3、内瘘穿刺针处突然肿痛
此时有可能穿刺针刺破血管或者穿刺针脱出血管，需要急呼护士处理。