皮肤利什曼病的病因治疗与预防

皮肤利什曼病的病因治疗与预防
皮肤利什曼病(cutaneousleishmaniasis，CL)它是由各种不同的利
什曼原虫感染引起的皮肤损伤。

这种疾病是利什曼引起的一种原虫性疾病，幼犬感染率高于成年犬。

它发生在中国、印度、地中海沿岸、小亚细亚和阿拉伯。

皮肤利什曼原虫病的病原体是热带利什曼原虫，没有特殊形特殊。

在中国新疆发现了一些病例。

感染源为患者和带虫动物（鼠），通过
白人传播，也可通过直接种植传播，儿童常见，病后免疫力持久。

潜伏期从几周到几个月不等。

皮肤利什曼病在中青年男性中更为常见，大多数农民，大多数患者有明确的黑热病史，侵犯皮肤和粘膜，无全身症状，皮肤损伤主要是红斑、斑块和结节，也可表现为色素斑、浅斑或溃疡，往往没有任何意识症状，对称分布，面部常见，但其他部位也可以累及，严重的面部损伤类似于肿瘤麻风"狮面"，病程极慢。

皮肤利什曼病的诊断主要取决于从溃疡病变周围或基底划伤组
织或从病变结节抽出组织液染色镜。

原虫也可以通过培养鞭毛来诊断。

由于本病血液骨髓淋巴结无原虫，贫血白细胞减少，其他黑热病诊断
方法不适用于本病诊断。

皮肤利什曼病比黑热病更难治疗，常用的治疗药物有：
1.锑剂首选葡萄糖酸锑钠溶液(斯锑黑克)ml(相当于5价锑6000mg)静注或肌注，1次/d，一疗程连续8天.一般成人需3～4个疗程，总量5～6g。

疗程间隔约2周。

使用药物前，口服10%碘化钾溶液，每次10ml，3次/d，连续服用7～10天可以提高疗效。

有肝、肾、心脏损伤或出血性疾病的人应谨慎使用。

如发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛，应中断治疗，反应消失后使用。

2.喷他胺(戊烷胺)如果锑剂治疗无效或反应严重，可以选择药物。

该药疗效高，效果好，一般只需1个疗程。

用蒸馏水配4%～10%溶液，肌肉注射或添加25%葡萄糖注射液中的静脉注射。

药物配置后应立即注射，以避免水解和毒性。

局部注射出现暂时的肿胀和疼痛，但很快就会消失，所以你可以继续服药。

该药物毒性较大，肝肾疾病患者应谨慎使用或避免使用。

如有发烧或肾毒性，应暂停治疗。

皮肤利什曼病皮肤损伤主要是红斑、斑块和结节，也可表现为色素减退斑、浅斑或溃疡，溃疡可持续，当细菌感染时，可有组织粘膜化脓性损伤，当抗性低或长期使用免疫抑制剂患者可引起脓毒性血症，可发热、心动过速、呼吸加速、血象升高。

预防皮肤利什曼病有以下措施：
1、彻底治疗患者，消灭传染源，消灭中间宿主——疫区应消灭
储存宿主——犬。

2.每年5月中下旬使用γ-六氯环己烷、二二三、有机磷等农村房屋、畜舍、厕所墙面滞留喷洒。

3.在使用杀虫剂消灭白芬芳的同时，应改善环境卫生，减少白芬芳的繁殖和生活条件，减少白芬芳热病毒感染的条件，有效降低白芬芳热的发病率。

与营养缺乏有关的皮肤病患者必须补充营养缺乏，皮肤利什曼病也不例外。

多吃高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、肉、豆类和花生，多吃水果、蔬菜和谷物。