腹部切口脂肪液化的护理体会

十二指肠溃疡合并穿 孔具有发病 急、 病情 重、 变化快 等特 点， 患者临床表现为 突发性 上腹 部刀割样 疼痛 ， 很快 弥散至全 腹。 多数伴恶心 、 呕吐 、 腹式 呼吸消失 ， 腹肌紧张如 “ 板状” ， 全腹
压痛反跳痛 ， 以右上腹 明显 。 肝 浊音界缩小或消失 ， 肠鸣音减弱
【 摘 要】 目的 ｔ 探讨腹部切 口脂肪液化 的临床护理。方法
回顾 性 分析 近 年 来我 院 ２ ４ 例 腹 部 切 口脂 肪 液化 患者 的 临床 护
患者 １ ３例， 高血压者 ９例 ； 切 口脂肪液化形成时间 ３ ｄ ￣ ６ ｄ 。
１ ． ２ 方法 术后 ３ ｄ伤 口换药时撑开伤 口，挤压切 １ ： ３ 周 围 皮肤 ， 使皮下渗液挤出 ， 尽量将液化脂肪挤净 ， 对切 口以安尔碘 消毒后覆盖无菌纱布 ， 视切 口渗出情 况 １ ｄ － ２ ｄ换药 １ 次， 直至 伤口愈合 。 如伤 口裂开较大 ， 待伤 口渗液减少时视伤 口情况予以 Ⅱ期缝合 ， 本组有 ３ 例患者予以 Ⅱ期缝合。同时局部可用紫外线
应对患 者嘱咐以下几项 ：①饮 食应 以营养较 为丰富 的食 物为
主， 避免食用油腻食 物 ； ② 由于十二指肠溃疡 的发病与心理有
一
可 明确诊断。治疗 时应根据患者病情严重程度的不同 ， 采用不
同的手术方式Ｉ 引 。在临床护理中 ， 也要根据患者的个体差异 ， 采
取针对性的护理措施 。对本组 ７ ６例患者 实施针对性 的护理措
措施之后 的情况。
２ 结 果
因此 ， 在 临床 中对十二指肠溃疡合并 穿孔 患者实施针对性 的护理措施 ， 能够 降低手术 并发症 的发生率 ， 对 患者 康复有着
积极 的作用。
参 考 文 献
对所有患者接受针对性 的护
理措施之后 的情况进行分析 ， 统计所有患者在接受针对性护理
［ １ ］ 邵程 ． 十二指肠溃疡穿 孔修补术后并发肠瘘 １ 例护理体会 叨． 中国
定 的联 系 ， 因而应 告诫 患者保持 良好 的心态 ， 不宜 出现较 大 的情绪波动 ， 维持积极乐观的心态 ； ③ 在患者 出院之后 ， 应 嘱咐
施后 ， ７ ３例 患者 康 复 出院 ， ３例患 者死 亡 ，治疗 总有 效 率为
９ ６． １ ％。
其在一定时间之 内继续服用抗 生素类药物 ， 并将用法与用 量详 细告知 ； ④ 告诫 患者在 １ 个月 内尽量避免重体力活动 ； ⑤ 嘱咐 患者在 出院一定时间之后应 回医院进行复查。 １ ． ３ 检 测指标与分析方法
【 关键词 】腹部切 口 脂肪液化 临床护理
体会
１ ． ３ 结果
本组病例经采取积极有效的护理 ，切 口愈合时
切 口脂肪液化是腹部外科手术常见的并 发症 ， 其引发原 因
间为 ８ ｄ ２ １ ｄ ， 所有患者均未发生切 口感染 ， 痊愈 出院。 ２ 护理
很多， 包括肥胖、 年龄、 高频电刀的使用等【 ｌ ＿ 。 切 口脂肪液化导致
民康医学 ， ２ ０ １ ２， ２ ４ （ ８ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
本组手术均成功 ，在患者接受针对性的护理措施之后 ， 其 中７ ３例患者康 复出院， ３ 例患者死亡 ， 治疗总有效率为 ９ ６ ． １ ％。
死亡原因为多器管衰竭 ， 经抢救无效后死亡 。
３ 讨 论
【 ２ ］ 欧艳辉 ． 胃十二指肠穿 孔修补术患者 的临床 护理 ［ Ｊ ］ ． 河南外科学杂
３ ９ ８ —３ ９ ９．
或消失 ； 随病情发展 ， 可 出现腹胀 ， 甚至中毒性休克。 根据病史 ， ｘ 线 片及腹部透视见膈 下游 离气 体 ；腹穿抽得黄色浑浊液体
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ７ ）
腹 部切 口脂 肪 液化 的护理体 会
林龙梅
（ 句容市宝华 卫生 院， 江苏 句容 ２ １ ２ ４ ０ ０ ）
术治疗 中的应用［ Ｊ 】 ． 河北医药， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ２ １ ） ： ３ ３ ４ ７ — ３ ３ ４ ８ ．
［ ５ ］ 杨栓元 ， 张文战 ， 毕福利 ， 等． 扩大壁细胞迷 走神 经切断术 治疗 十二 指肠溃疡急性 穿孔 ４ ０ 例体会 ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ ４ ） ：
切 口裂 开 ， 增加切 口感染 的机会 ， 延迟愈合 ， 常加重患者 的心理 和经济负担 。 我院近年来收治 ２ ４例切 口脂肪液化患者 ， 现将其
护 理 总 结 如下 。 １ 临床 资 料
２ ． １ 基础护理
保持床单位及患者衣物清洁干燥 ，减少切
口污染 的不 良因素 ； 加强肺部护理 ， 预 防肺部感染 ； 长时间卧床 患者注意下肢静脉血栓的预防 ； 平时卧位床头抬高 １ ５ 。～ ３ ０ ￣，
双膝下垫小枕头 ， 放松腹部肌 肉 ； 严重腹胀 的患者予 以 胃肠 减 压或肛管排气 。 常规应用腹带 ， 松紧适 宜。 观察切缘周 围是否有 红肿发硬 或皮温增高 的现象 ， 在切 口两侧适 当加压观察是否有 渗液 。
１ ． １ 一般 资料
志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ．
［ ３ ］ 吴菊 兰胃 十二指肠溃 疡合并穿孔修补术后 的护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 临床和
实验 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ２ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． 【 ４ ］ 范艳玲 ， 孙均芳 ， 阚景平 ． 人性化护理在 十二 指肠 溃疡急性穿孔手
灯照射。
理 资料 。结果
本组病例均采取积极有效的护理 ， 切 口愈 合时
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间为 ８ ｄ ￣ ２ １ ｄ ， ３例 患者 伤 口裂 开 ， 予 以 Ⅱ期 缝 合 ， 所 有 患 者 均 未 发 生切 口感 染。 结 论 给 予正 确 的 局 部 处 理 ， 加 强基 础 护 理
及 有效的心理护理 ， 可有效促进腹 部切 口脂肪液化的愈合 。