乳酸和C反应蛋白联合检测在诊断重症肺炎中的价值
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
·３２７·
细胞异质性分为Ⅰ ～Ⅲ级，其中Ⅱ ～Ⅲ级病变统称之为高级 别 ＣＩＮ。在本次研究中，甲组 ＨＲ－ＨＰＶ阳性率明显高于乙 组，且 ＣＩＮⅠ ～Ⅲ级对应的 ＨＲ－ＨＰＶ阳性率均高于乙组。笔 者认为，ＨＲ－ＨＰＶ感染参与在 ＣＩＮ的发生发展进程中，且大 部分女性的 ＨＲ－ＨＰＶ感染是自限性，只有在 ＨＲ－ＨＰＶ长期 持续性感染时才可能诱发 ＣＩＮ，并且在以上过程中还不能完 全排除其他辅助因子提升 ＨＰＶ易感染率的可能。 有研究发现，ＨＰＶ易感染部位以宫颈为主，与此同时在其 他类微生物菌群中也有生长繁殖，且不同微生物间相互影响， 乳酸杆菌所占比重最大，高达 ９００％，其通过对其他条件致病 菌增殖过程产生抑制作用，而实现维持宫颈微生态的平衡性。 有很多研究指出，微生态菌群紊乱，是宫颈发生病理性改变的 主要因素之一［３］。本次研究中，甲组病原菌阳性率较高于乙 组（Ｐ＜００５），ＣＩＮ Ⅱ ～Ⅲ 级 对 应 的 阳 性 率 分 别 为 ３６８％、 ４１０％，均高于乙组（Ｐ＜００１）。这提示病原菌的感染和 ＣＩＮ
进展存在一定相关性，可能和患者长时间不洁性生活、激素分 泌水平改变、外源性病原菌群入侵造成微生态失调等相关。 总之，通过本次研究，可初步认为 ＣＩＮ患者的宫颈病原菌 感染和 ＨＲ－ＨＰＶ之间可能存在协同作用，故此本病临床诊断 需综合考虑两项指标，以提升疾病诊断正确率。
４ 参考文献 ［１］ 李素真 宫颈上皮内瘤变 １００例的临床治疗抉择研究 ［Ｊ］吉林医学，２０１４，３５（１８）：４００７ ［２］ 李雯茹 高级别宫颈上皮内瘤变 ＬＥＥＰ术后病理切缘 阳性的处理［Ｊ］吉林医学，２０１５，３６（８）：１５０７ ［３］ 王丽静，任秀花，许春香 不同级别宫颈上皮内瘤变患 者宫颈 ＨＰＶ感 染 状 况 的 分 析 ［Ｊ］中 国 妇 产 科 临 床 杂 志， ２０１６，１７（３）：２６３
１２ 方法：抽取患者 ４ｍｌ清晨空腹状态下的静脉血，离心速
度 １５００ｒ／ｍｉｎ对血液进行 ２０ｍｉｎ离心后分离血清，使用由北 京倍爱康生物技术有限公司生产的全自动化学发光仪通过应 用化学发光法对血清中乳酸和 ＣＲＰ的水平进行检测，其中乳 酸试剂盒由上海必优生物科技有限公司生产，ＣＲＰ试剂盒由 北京西美杰生物科技有限公司生产，检测过程中要严格按照
［关键词］ 重症肺炎；乳酸；ＣＲＰ；诊断；价值
肺炎是临床上一种常见的感染性疾病，该疾病病程较长、 病因较多，如果不及时的进行控制和治疗，往往会形成重症肺 炎，并引发许多炎性反应，甚至还会使患者出现低氧血症、脓 毒血症、器官衰竭等疾病，进而危及生命安全［１］。当前临床上 对于重症肺炎的防治主要在于早发现、早防治、早治疗，而以 往应用胸部影像学、中性粒细胞百分比或绝对值、白细胞计数 等指标进行诊断的特异性并不理想，不能及时准确地对重症 肺炎进行诊断，很容易出现漏诊和误诊［２－３］。因此，加大对重 症肺炎的临床研究力度，探索一种或多种诊断价值较高的生 物学指标非常关键。相关研究表明，血清乳酸以及 ＣＲＰ可以 作为早期对肺炎严重情况判断有积极作用。乳酸是由细菌产 生并且也是导致病菌产生的主要原因，ＣＲＰ作为一种急时相 反应蛋白，可以实现与细胞壁的一种多糖产生一些特异性的 反应，尤其当患者机体受到炎性反应刺激时，ＣＲＰ的水平会出 现明显升高。本研究就乳酸和 ＣＲＰ联合检测对于重症肺炎的 诊断价值进行分析，现报告如下。
［收稿日期：２０１８－０８－０１ 编校：孟玲玲 ／郑英善］
乳酸和 Ｃ－ （广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院检验科，广东 潮州 ５１５６３８）
［摘 要］ 目的：探讨分析乳酸和 Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）联合检测在诊断重症肺炎中的价值。方法：选取普通肺炎患 者 ７３例作为对照组，同时期重症肺炎患者 ７３例作为观察组，统计对比两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ的水平，并对其在诊 断重症肺炎中的效果进行分析。结果：观察组患者血清中的乳酸和 ＣＲＰ水平均高于对照组，两组比较，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）；单独乳酸检测诊断重症肺炎的灵敏度和特异度均高于单独 ＣＲＰ检测，乳酸和 ＣＲＰ联合检测的灵敏度和 特异度均高于单个指标检测，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：乳酸和 ＣＲＰ均可作为重症肺炎的一项诊断指标，而 两者联合检测可以进一步提高诊断的准确率，值得推广和应用。
１４ 统计学方法：数据应用 ＳＰＳＳ１８０进行分析，其中计数资
料进行 χ２检验，采用百分比（％）表示，计量进行 ｔ检测，用均 数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，Ｐ＜００５提示差异有统计学意义。
２ 结果
２１ 两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ水平对比：观察组患者血
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ９月 ～２０１７年 １０月我院收治的
普通肺炎患者 ７３例作为对照组，同时期重症肺炎患者 ７３例 作为观察组，对照组男 ３８例，女 ３５例，平均年龄为 （５１４± ７３）岁，平均病程为（７１±３８）ｄ；观察组男 ３９例，女 ３４例， 平均年龄为（５０８±７９）岁，平均病程为（８３±４９）ｄ。两组 患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。 患者均知情同 意 本 研 究，并 经 过 医 院 伦 理 委 员 会 批 准。纳 入 标准：所有患者均符合肺炎的临床诊断标准，并经病理检查确 诊为重症肺炎或普通肺炎。排除标准：患者的肝、肾等脏器功 能出现衰竭；存在糖尿病、高血压、恶性肿瘤等疾病。
通讯作者：郭链钿
·３２８·
吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
说明书上的规定操作。
１３ 观察指标：统计对比两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ水平。
统计对比乳酸和 ＣＲＰ检测诊断重症肺炎的灵敏度和特异度。 灵敏度 ＝真阳性数 ／（真阳性数 ＋假阴性数）×１００％；特异度 ＝真阴性数 ／（真阴性数 ＋假阳性数）×１００％。
·３２７·
细胞异质性分为Ⅰ ～Ⅲ级，其中Ⅱ ～Ⅲ级病变统称之为高级 别 ＣＩＮ。在本次研究中，甲组 ＨＲ－ＨＰＶ阳性率明显高于乙 组，且 ＣＩＮⅠ ～Ⅲ级对应的 ＨＲ－ＨＰＶ阳性率均高于乙组。笔 者认为，ＨＲ－ＨＰＶ感染参与在 ＣＩＮ的发生发展进程中，且大 部分女性的 ＨＲ－ＨＰＶ感染是自限性，只有在 ＨＲ－ＨＰＶ长期 持续性感染时才可能诱发 ＣＩＮ，并且在以上过程中还不能完 全排除其他辅助因子提升 ＨＰＶ易感染率的可能。 有研究发现，ＨＰＶ易感染部位以宫颈为主，与此同时在其 他类微生物菌群中也有生长繁殖，且不同微生物间相互影响， 乳酸杆菌所占比重最大，高达 ９００％，其通过对其他条件致病 菌增殖过程产生抑制作用，而实现维持宫颈微生态的平衡性。 有很多研究指出，微生态菌群紊乱，是宫颈发生病理性改变的 主要因素之一［３］。本次研究中，甲组病原菌阳性率较高于乙 组（Ｐ＜００５），ＣＩＮ Ⅱ ～Ⅲ 级 对 应 的 阳 性 率 分 别 为 ３６８％、 ４１０％，均高于乙组（Ｐ＜００１）。这提示病原菌的感染和 ＣＩＮ
进展存在一定相关性，可能和患者长时间不洁性生活、激素分 泌水平改变、外源性病原菌群入侵造成微生态失调等相关。 总之，通过本次研究，可初步认为 ＣＩＮ患者的宫颈病原菌 感染和 ＨＲ－ＨＰＶ之间可能存在协同作用，故此本病临床诊断 需综合考虑两项指标，以提升疾病诊断正确率。
４ 参考文献 ［１］ 李素真 宫颈上皮内瘤变 １００例的临床治疗抉择研究 ［Ｊ］吉林医学，２０１４，３５（１８）：４００７ ［２］ 李雯茹 高级别宫颈上皮内瘤变 ＬＥＥＰ术后病理切缘 阳性的处理［Ｊ］吉林医学，２０１５，３６（８）：１５０７ ［３］ 王丽静，任秀花，许春香 不同级别宫颈上皮内瘤变患 者宫颈 ＨＰＶ感 染 状 况 的 分 析 ［Ｊ］中 国 妇 产 科 临 床 杂 志， ２０１６，１７（３）：２６３
１２ 方法：抽取患者 ４ｍｌ清晨空腹状态下的静脉血，离心速
度 １５００ｒ／ｍｉｎ对血液进行 ２０ｍｉｎ离心后分离血清，使用由北 京倍爱康生物技术有限公司生产的全自动化学发光仪通过应 用化学发光法对血清中乳酸和 ＣＲＰ的水平进行检测，其中乳 酸试剂盒由上海必优生物科技有限公司生产，ＣＲＰ试剂盒由 北京西美杰生物科技有限公司生产，检测过程中要严格按照
［关键词］ 重症肺炎；乳酸；ＣＲＰ；诊断；价值
肺炎是临床上一种常见的感染性疾病，该疾病病程较长、 病因较多，如果不及时的进行控制和治疗，往往会形成重症肺 炎，并引发许多炎性反应，甚至还会使患者出现低氧血症、脓 毒血症、器官衰竭等疾病，进而危及生命安全［１］。当前临床上 对于重症肺炎的防治主要在于早发现、早防治、早治疗，而以 往应用胸部影像学、中性粒细胞百分比或绝对值、白细胞计数 等指标进行诊断的特异性并不理想，不能及时准确地对重症 肺炎进行诊断，很容易出现漏诊和误诊［２－３］。因此，加大对重 症肺炎的临床研究力度，探索一种或多种诊断价值较高的生 物学指标非常关键。相关研究表明，血清乳酸以及 ＣＲＰ可以 作为早期对肺炎严重情况判断有积极作用。乳酸是由细菌产 生并且也是导致病菌产生的主要原因，ＣＲＰ作为一种急时相 反应蛋白，可以实现与细胞壁的一种多糖产生一些特异性的 反应，尤其当患者机体受到炎性反应刺激时，ＣＲＰ的水平会出 现明显升高。本研究就乳酸和 ＣＲＰ联合检测对于重症肺炎的 诊断价值进行分析，现报告如下。
［收稿日期：２０１８－０８－０１ 编校：孟玲玲 ／郑英善］
乳酸和 Ｃ－ （广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院检验科，广东 潮州 ５１５６３８）
［摘 要］ 目的：探讨分析乳酸和 Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）联合检测在诊断重症肺炎中的价值。方法：选取普通肺炎患 者 ７３例作为对照组，同时期重症肺炎患者 ７３例作为观察组，统计对比两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ的水平，并对其在诊 断重症肺炎中的效果进行分析。结果：观察组患者血清中的乳酸和 ＣＲＰ水平均高于对照组，两组比较，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）；单独乳酸检测诊断重症肺炎的灵敏度和特异度均高于单独 ＣＲＰ检测，乳酸和 ＣＲＰ联合检测的灵敏度和 特异度均高于单个指标检测，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：乳酸和 ＣＲＰ均可作为重症肺炎的一项诊断指标，而 两者联合检测可以进一步提高诊断的准确率，值得推广和应用。
１４ 统计学方法：数据应用 ＳＰＳＳ１８０进行分析，其中计数资
料进行 χ２检验，采用百分比（％）表示，计量进行 ｔ检测，用均 数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，Ｐ＜００５提示差异有统计学意义。
２ 结果
２１ 两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ水平对比：观察组患者血
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 ９月 ～２０１７年 １０月我院收治的
普通肺炎患者 ７３例作为对照组，同时期重症肺炎患者 ７３例 作为观察组，对照组男 ３８例，女 ３５例，平均年龄为 （５１４± ７３）岁，平均病程为（７１±３８）ｄ；观察组男 ３９例，女 ３４例， 平均年龄为（５０８±７９）岁，平均病程为（８３±４９）ｄ。两组 患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。 患者均知情同 意 本 研 究，并 经 过 医 院 伦 理 委 员 会 批 准。纳 入 标准：所有患者均符合肺炎的临床诊断标准，并经病理检查确 诊为重症肺炎或普通肺炎。排除标准：患者的肝、肾等脏器功 能出现衰竭；存在糖尿病、高血压、恶性肿瘤等疾病。
通讯作者：郭链钿
·３２８·
吉林医学 ２０１９年 ２月第 ４０卷第 ２期
说明书上的规定操作。
１３ 观察指标：统计对比两组患者血清中乳酸和 ＣＲＰ水平。
统计对比乳酸和 ＣＲＰ检测诊断重症肺炎的灵敏度和特异度。 灵敏度 ＝真阳性数 ／（真阳性数 ＋假阴性数）×１００％；特异度 ＝真阴性数 ／（真阴性数 ＋假阳性数）×１００％。