四肢肌力及肌张力的检查[最新]

四肢肌力及肌张力的检查
肌力及肌张力的评定
目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查
手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall 百分比
器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。

一、肌力检查与评价
肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。

决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。

1、肌力检查的方法及评定：
手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量。

这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。

1、检查方法
先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。

依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。

（1）上肢肌力：
双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；
屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；
屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；
五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。

（2）下肢肌力：
仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；
仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；
仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。

2、评定标准
0级完全瘫痪，肌力完全丧失。

Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。

Ⅱ级肢体可在床上移动，但不能抬起。

Ⅲ级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

Ⅳ级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。

Ⅴ级肌力正常
二、肌张力检查与评价
1、定义
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。

如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。