2014年北京市西城区300名孕妇营养状况调查

2014年北京市西城区300名孕妇营养状况调查
赵丽霞;谷丽紧
【摘要】目的：了解妊娠妇女膳食结构和营养素的摄入水平是否合理，以便有针
对性的指导孕期保健，改善孕妇的营养状况。

方法选择2014年1月至6月来北
京市西城区妇幼保健院就诊的300名孕妇作为调查对象，采用膳食调查表分析营
养状况。

结果不同孕期能量和钙、碘均可满足孕妇需求。

孕早期、中期、晚期Va、Vc、Ve及铁、锌的摄入均要高于RNI，均有统计学差异（t值3．94～24．55，均P＜0．05）。

Vb1、Vb2孕早期的摄入较适宜，中期、晚期摄入高于RNI，均有统计学差异（t值4．24～10．14，均P＜0．05）。

而叶酸的摄入量不能满足孕妇的需求，不同时期摄入量均低于RNI，差异有统计学意义（ t 值分别为－553．86、－1309．73、－537．27，均P＜0．05）。

禽肉、水产品、豆类、
水果类不吃的孕妇比例分别为4．30％、10．30％、21．00％、1．33％，蔬菜
类小于等于每天1次的孕妇比例为20．33％。

结论部分孕妇的饮食结构不合理，孕期孕妇补充多种维生素需要在进行个体化营养状况分析后进行，应加强有关孕期营养的健康教育，注意饮食均衡。

【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2016(027)001
【总页数】3页(P97-99)
【关键词】孕妇;膳食调查;营养状况;横断面研究
【作者】赵丽霞;谷丽紧
【作者单位】北京市西城区妇幼保健院北京100054;北京市西城区妇幼保健院北
京100054
【正文语种】中文
【中图分类】R715.3
[Abstract]Objective To understand whether the dietary pattern and absorbing level of nourishment of pregnant women was reasonable and to provide corresponding guidance for antenatal care to improve nutritional status of pregnant women. Methods From January to June in 2014 300 pregnant women visiting Xicheng Maternal and Child Health Hospital were selected and nutritional conditions were analyzed through dietary survey. Results Energy, calcium and iodine met the needs of pregnant women in different pregnancy periods. The intake of Va, Vc, Ve, Fe and Zn exceeded recommended nutrient intakes (RNI) at the first, second and third trimesters with statistical differences (t value ranged 3.94-24.55, all P<0.05). The intake of Vb1 and Vb2 in early pregnancy was appropriate but exceeded at middle and advanced stage (t value ranged 4.24-10.14, all
P<0.05). But the intake of folate was lower than RNI at every stages with statistical significance (t value was -553.86, -1309.73 and -537.27, respectively, all P<0.05). The percent of pregnant women not eating poultry meat, seafood, legumes and fruit was 4.30%, 10.30%, 21.00% and 1.33%, respectively, and there were 20.33% pregnant women taking vegetables once a day or less. Conclusion Dietary pattern of some pregnant women is not proper, and vitamin supplements should be taken
after analysis of individual nutritional status. Health education of pregnancy should be strengthened and balanced dietary needs to be followed.
[Key words]pregnant women; dietary survey; nutritional status; cross-sectional study
人类研究和动物实验阐述了“成人疾病胎儿起源”(fetal origins of adult disease)的发生机理，宫内的不良环境与成人后疾病有关，这种现象也称为“胎儿规划”或“宫内编程” [1]。

胎儿的早期营养状况可以持续影响机体的代谢，进而引起成年期疾病的发生，而孕期营养对胎儿的发育有着较大的影响。

为了解孕妇营养素摄入情况，使孕妇在孕期获得均衡营养，本文对西城区妇幼保健院300名孕妇摄入营养成分进行分析，有针对性的指导孕妇合理膳食，现将结果报告如下。

1.1研究对象
选择2014年1月至6月来西城区妇幼保健院进行营养咨询的300名孕妇作为调查对象。

其中孕早期(0～12周)30名，孕中期(13～27周)225名，孕晚期(28周及以上)45名。

所有研究对象一般体检无异常、不吸烟、饮酒、无代谢性疾病、无精神疾病及回忆障碍。

1.2调查方法
膳食调查采用食物频率法，通过回顾性调查记录被调查者近1个月内所摄入的各类食物的频率数量以及活动水平，使用迈达康MES-01S20型运动功能分析仪测量体成分，并使用其配套的孕期营养分析与指导系统进行调查资料处理。

1.3统计学方法
建立Excel数据库，用SPSS 18.0软件进行统计分析。

参照中国营养学会“中国居民膳食营养素参考摄入量”(dietary ref erence intakes, DRIs)2013版中的推荐摄入量(recommended nutrient intakes, RNI)，与孕期营养分析指导系统计算出
的不同孕期能量及营养素进行比较，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1热能与营养素摄入情况
不同孕期各种营养素摄入量与中国营养学会2013年制定的RNI比较，结果显示，孕早期、孕中期及孕晚期能量的摄入可以满足孕妇的需求，但蛋白质的摄入要高于RNI，孕中期蛋白质的摄入占RNI摄入量的164.38%。

从各种营养素的摄入来开，孕早期、中期、晚期Va、Vc、Ve及铁、锌的摄入均要高于RNI，均有统计学差
异(均P<0.05)。

Vb1、Vb2孕早期的摄入较适宜，中期、晚期摄入高于RNI，均
有统计学差异(均P<0.05)。

而叶酸的摄入量不能满足孕妇的需求，不同时期摄入
量均低于RNI，差异有统计学意义(均P<0.05)，孕早期叶酸的摄入仅为RNI的60.45%。

钙的摄入在不同孕期较适宜，碘虽然在孕早期不足，在孕中、晚期基本
是适宜的，见表1和表2。

2.2 三大营养素供能比
蛋白质的摄入在不同孕期的功能比均略高于RNI，脂肪和碳水化合物的功能比在
不同孕期均在合理范围之内，不同孕期三大营养素供能比例基本合理，见表3。

2.3 饮食结构构成
将各类食物食用情况分为每天或每周食用次数的不同频次，调查结果显示：孕妇每天吃3～4次的粮食类比例为72.33%，而≤1次/天的比例为8.6%，蔬菜类每天吃2～4次的比例为78.67%，而≤1次/天的比例为20.33%。

禽肉、水产品、豆类食用频次最多的是1～2次/周，比例分别为30.30%、42.70%、39.30%。

果品类食用频次最多的是2次/天，为34.00%，基本每天都会食用。

但是仍有部分人从未
食用这4类食物，禽肉、水产品、豆类、水果不吃的比例分别为4.30%、10.30%、21.00%、1.33%，见表4和表5。

3.1孕期热能和营养素
发达国家的怀孕妇女在怀孕期间容易缺乏的主要为微量营养素，特别铁、锌和叶酸的摄入[2]。

发展中国家(如东南亚国家、非洲、中南美)的孕妇则容易出现能量和大部分营养素摄入不足的问题[3]。

本研究中，中国孕妇不同孕期各种营养素摄入量
与中国营养学会2013年制定的RNI比较，结果显示：孕早期、孕中期及孕晚期
能量和钙、碘基本可满足孕妇需求；蛋白质、VB1、VB2、VA、VC、VE、铁、锌的摄入量高于孕妇需求；而叶酸摄入水平低于孕妇需求。

因此，在孕期补充多种维生素需要在进行个体化营养状况分析后进行，盲目补充可能造成营养素超量的现象，影响孕期胎儿的生长；叶酸的摄入量在整个孕期低于需求量，而叶酸在孕期预防胎儿神经管畸形等出生缺陷方面起着重要作用，建议孕期全程补充低剂量的单纯叶酸来满足机体需要，同时增加叶菜的摄入，并注意烹饪方式，满足孕期对叶酸的需求。

3.2孕期饮食结构
孕妇对禽肉、水产品、豆类、水果不吃的比例分别为4.3%、10.3%、21%、
1.33%，蔬菜食用≤1次/天的比例为20.33%。

调查结果显示，蛋白质摄入量总量较高，而禽肉、水产品、豆类、食用频率在≤2次/周的比例分别为34.66%、
85.3%、60.33%，说明孕妇饮食过程中优质蛋白摄入较低。

整体情况来看，仍然
有一部分孕妇的饮食结构不合理，蔬菜类及优质蛋白摄入较少。

目前，对于孕妇饮食经济问题已经不是主要问题，而健康知识的缺乏愈发明显[4]，应加强有关孕期
营养的健康教育，在医院、社区等机构定期举行营养讲座，对孕产妇及其家属进行营养基础知识的宣教，尤其注重孕妇家属的健康知识教育。

相关研究显示，大部分孕妇希望通过医护人员或营养师获取营养知识[5]。

同时，注重在"孕妇学校"开展营养宣传教育，有针对性的强调孕妇科学合理的选择食物，调整膳食结构，改变不良饮食行为，养成不挑食，不偏食的饮食习惯，这对改变孕妇营养状况很有必要。

疾病的发育起源学说将对疾病的干预从成人提前到儿童期、婴儿期甚至围生期，因
此孕妇的营养状况不仅关系到母亲的自身健康，同样影响胎儿及其一生的健康[6]。

虽然此次研究通过膳食回顾性调查，可能存在一些回忆上的误差，但也提示医务工作者，要重视孕期营养的健康教育，加强基础营养知识的宣传，使其认识到孕期营养与母胎儿健康密切相关，从而实现从营养知识的掌握到营养行为的改变，达到母婴健康的目的。