卫生信息化政策解读

卫生信息化相关政策解读
2002年，全国2/3的省完成了省级卫生行政部 门机关局域网、门户网站和网络中心建设。 有力推动了电子政务与办公自动化、疫情报 告、社区卫生、卫生监督、疾病控制、妇幼 保健、远程医学教育等信息系统的建设。
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医 疗 机 构 信 息 化 快 速 推 进 ， 2001 年 上 半 年 卫生部调查数据表明，全国省部属医院投 资进行信息网络建设的比例占省部属医院 总数的84%，地(市)级医院比例达到40%， 县级医院比例约为34%。
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● 以区域卫生信息化建设为重点，在互联互 通和资源共享方面有所突破； ● 以居民健康卡建设为重点，在试点地区推 广应用方面有所突破； ● 以卫生信息标准研究开发为重点，在标准 推广应用方面有所突破； ● 以医院电子病历建设为重点，在优化流程 和服务创新方面有所突破；
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总体思路：
一是利用平台技术，联通纵向业务应用，实 现统筹规划、资源整合，促进业务应用系统 的互联互通和信息共享，从根本上消除“信 息烟囱”、“信息孤岛”现象。
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二是统筹完善业务应用系统，突出服务功能， 共享各业务领域信息，优化流程，促进医疗 质量提高、医疗费用降低，直接让人民群众 受益。规范公共卫生信息的收集、整理、分 析，增强政府公共卫生管理和科学决策能力。
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医药卫生体制改革
2009年，国家《关于深化医药卫生体制改革 的意见》将卫生信息化与公共卫生、医疗服 务、医疗保障、药品供应以及医疗管理机制、 运行机制、价格形成机制、监管机制、科技 和人才保障、法律制度等并列，称为新医改 的“四梁八柱”。
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二、“十二五”国家卫生信息化框架
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医学转轨对卫生信息化发展提出新要求
21世纪是生命科学与信息技术相互交融的时 代，转化医学带来了医疗技术、医学理念和 医学模式的革命。大卫生、大健康、大医学 以及整合统一的系统理论，在推动医学革新 的同时，对信息技术提出了更多、更高、更 新的要求。
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信息技术革命为发展带来新契机
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居民健康卡
用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨 地区跨机构就医、数据交换和费用结算的基 础 载 体 ， 是 计 算 机 可 识 别 的 CPU 卡 ， 是 居 民 健康档案、电子病历索引号的唯一载体，支 撑居民电子健康档案、电子病历数据在各系 统间的共享交换。
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卫生信息化相关政策解读 第二次全国卫生信息化工作会议
2002年10月召开，时任部长张文康到会作重 要讲话，规财司长陈啸宏作会议总结。 会议印发了全国卫生信息化发展纲要（征求 意见稿），提出建立功能比较完备、标准统 一规范、系统安全可靠，与卫生改革发展相 适应的卫生信息化体系目标。
卫生信息化相关政策解读 卫生信息化发展规划纲要
2003年卫生部出台《全国卫生信息化发展纲 要2003-2010年》（卫办发［2003］74号） 指导思想：统筹规划、资源共享、应用主导、 面向市场、安全可靠、务求实效。 基本原则：标准统一、保证安全、以法治业、 经济实效、因地制宜。
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奋斗目标：到2010年建立起功能比较完备、 标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革 与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达 地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中 等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设 要处于发展中国家的前列。
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多部委力推卫生信息化发展
国家信息中心专家委员会主任宁家骏透露, 中心正和卫生部共同研究规划全民健康保障 信息化工程,目前基本框架已构建完成。 据第三方机构IDC发布的报告显示，2011年 全国医疗行业IT经费支出达146.3亿元，较 上年增长28.9%，预计未来5年仍可达18.4%。
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中央连续增加对卫生信息化建设的投入
财政部、国家发改委已连续3年安排超过65 个亿的资金支持卫生信息化。建设内容包括 综合卫生信息化建设、公立医院改革试点城 市信息化建设、远程医疗、县医院能力建设、 村卫生室信息化建设、医疗卫生机构药品电 子监管系统建设以及基层医疗卫生机构信息 化建设等。
国家政策为卫生信息化发展提供保证
《国民经济和社会发展十二五规划纲要》将 医药卫生信息化作为医药卫生重点工程内容， 要求推进基层和公立医院信息化。国家政务 信息化工程“十二五”建设规划，将全民健 康保障信息化工程纳入国家重要信息系统建 设，要求建立以居民电子健康档案、电子病 历、一卡通为重点的公共服务信息系统。
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三是以居民电子健康档案和电子病历数据资 源库的标准化、规范化建设为重点，通过信 息平台和业务系统的互联互通实现数据交换 与业务协同以及对居民健康的动态管理。
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四是以配备统一、规范的居民健康卡为突破 口，促进互联互通，实现信息的有效交换， 方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康 复等医疗卫生服务。
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意见首次将建立卫生信息标准体系和安全体 系摆在重点任务的首位，框架由3521+2转为 2+3521。 意见首次将中医药信息系统建设纳入全国卫 生信息化通盘考虑，强调中医药信息系统是 卫生信息化的重要组成部分。
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意见要求，各级卫生行政部门，要会同本级 财政、发展改革部门把卫生信息平台建设、 应用系统运行维护和卫生信息化管理经费纳 入各级财政预算，要切实加大对卫生信息化 建设的投入，并重点支持平台建设、基础设 施、基本医疗卫生服务信息系统和基础数据 资源库等建设。
务、为患者服务的全新理念。 -—2011年8月杭州会议，陈竺
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提升四项能力
● 统筹规划卫生信息化建设的能力 ● 组织实施卫生信息化项目的能力 ● 学习和应用信息化新技术的能力 ● 以信息化手段支撑卫生管理和决策的能力
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五、河北怎么办、怎样干
● 三巩固、三提高、三突破 ● 河北省卫生信息化建设指导意见 ● 基本原则--32字方针 ● 建设目标—3521+3 ● 加快推进卫生信息化建设的主要任务
信息技术既是深化医改的重要抓手，也是卫 生事业发展的重要技术支撑。物联网、云计 算、三网融合以及移动互联等信息网络技术 的迅猛发展和广泛应用，必将对卫生信息化 发展产生深刻影响，并带来根本性变革。
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卫生信息化工作实现10个方面的突破
● 以医改监测评估为重点，在数据质量提升 和挖掘分析利用方面有所突破； ● 以卫生服务调查研究为重点，在卫生改革 与循证决策支持方面有所突破； ● 以实施十二五卫生信息化发展规划为重点， 在整合资源和政策措施方面有所突破；
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河北省卫生信息中心 刘素刚 2012年10月29日
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一、我国卫生信息化发展轨迹 二、十二五卫生信息化基本框架 三、卫生信息化建设指导意见 四、卫生信息化发展机遇与挑战 五、河北怎么办、怎样干
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一、我国卫生信息化发展轨迹
我国的卫生信息化可追溯至20世纪七、八十 年代，大体可分为四个阶段。 ● 单机单用户应用阶段 ● 部门级的系统应用阶段 ● 网络环境下的系统应用阶段 ● 区域卫生信息化探索阶段
2015年初步建立全国卫生信息化基本框架。 2020 年建立完善实用共享、覆盖城乡的全 国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人 享有基本医疗卫生服务目标提供有力技术支 撑。
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意 见 重 申 卫 生 信 息 化 建 设 的 基 本 原 则 (24 字 方针)，即“惠及居民、服务应用，统筹规 划、资源共享，政府主导、多方参与”。 意见首次提出，以居民健康卡为联结介质， 强化三级卫生信息平台的横向联系，整合五 项业务的纵向功能和应用，促进互联互通， 实现资源共享。
三、加强卫生信息化建设的指导意见
2012年6月，卫生部、国家中医药管理局联 合下发《关于加强卫生信息化建设的指导意 见》（卫办发[2012]38号），重申了加快推 进卫生信息化建设对有效落实各项医改措施 的重要性和战略意义 ，明确了 2015年乃至 2020年全国卫生信息化建设的目标和方向。
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卫生信息化相关政策解读 国家公共卫生信息系统（体系）建设
针对非典中暴露出的一些问题，卫生部按照 党中央、国务院的要求制 中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机 构的全国公共卫生信息系统（体系）的目标。
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三级平台：建立国家、省、地（市）三级 公共卫生信息网络平台。 五级网络：建立连接乡（镇）、县（区）、 地（市）、省、国家五级卫生行政部门和 医疗卫生机构的双向信息传输网络。 纵向到底，横向到边:触角延伸到村；连接 各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机 构。
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医改政策驱动卫生信息化快速发展
2009年中共中央、国务院《关于深化医药卫 生体制改革的意见》要求建立实用共享的医 药卫生信息系统。2012年4月国务院《十二 五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方 案》，对今后4年卫生信息化建设作出部署， 要求加快医疗卫生信息系统建设。
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第一次全国卫生信息化工作会议与国家 卫生信息网建设。
1998年特大洪灾后，根据国务院领导同志指 示精神，经财政部批准立项，投资2个亿，于 2000年4月启动了国家卫生信息网项目建设。 统筹规划、分步实施、连点成网，疫报先行。
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通过项目的部署实施，到2002年,基本建成了 覆盖国家、省、地、县四级的卫生信息网络， 全国2861个县(市、区)，333个地(市)，31个 省（市）、自治区和新疆建设兵团基础设施 建设完毕、设备到位、网络开通。
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四、发展机遇与挑战
当今世界，信息化已成为发展的大趋势，信 息技术正在以势不可挡的速度，迅猛地渗透 到政治、经济、社会、文化各个领域。我们 的生产、生活和工作正在因信息化而发生全 面深刻地改变。
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“十二五”时期,是我国全面建成小康社会 的关键时期。随着新一轮医改的深入和2020 健康战略的实施，信息服务需求与日俱增， 卫生信息化面临着诸多发展的机遇和挑战。 必须保持清醒的头脑，顺应历史潮流，抓住 发展机遇，决不能让信息化成为深化医改工 作的一块短板。
● 以公共卫生数据集成建设为重点，在重点 疾病和死因监测方面有所突破； ● 以落实行业信息安全等级保护为重点，在 加强信息安全新技术应用方面有所突破； ● 以卫生统计信息人才队伍建设为重点，在 实施四项人才工程方面有所突破。
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以创新的精神推进卫生信息化建设
● 充分认识信息化是医改的重要技术支撑。 ● 深刻把握卫生信息化发展的规律性。 ● 树立信息化为管理者服务、为医务人员服
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卫生事业发展“十二五”规划
四条基本原则之一是坚持强化能力建设。要 求以医药卫生人才队伍和信息化建设为战略 重点，强化人才资源是第一资源的理念，加 快实施人才强卫战略，培育高素质卫生人才； 大力加强信息化建设，提升医疗卫生服务能 力和管理水平。
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《规划》在部署“十二五”期间，要做好的 七项重点工作中，专列一条，要求推进医药 卫生信息化建设。内容涵盖区域信息平台建 设、规范化居民电子健康档案建设、基层医 疗卫生机构信息化建设、医院信息化建设、 全国统一的医药卫生信息标准体系建设、区 域统一的预约挂号平台建设、三级医院与县 级医院远程医疗系统建设等。
目标任务：初步建立全国卫生信息化基本框 架，基本建立实用共享、覆盖城乡的全国卫 生信息化网络和应用系统，逐步实现互联互 通、资源共享。
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基本框架：“3521+2工程”
建立国家、省、地市县三级卫生信息平台 完善五大业务应用信息系统 建立两个基础数据库 健全覆盖全行业的一个卫生信息网络 建立和推广居民健康卡 建立卫生信息标准体系和安全体系