新生儿与新生儿疾病患儿的护理—正常足月儿和早产儿的护理(儿科护理学课件)
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第7章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第7章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第三节 正常足月儿和早产儿的护理
护理诊断
护理措施
健康教育
1．有体温失调的危险 2．自主呼吸障碍 3．有窒息的危险 4．营养失调：低于机体 5．有感染的危险
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（1）环境： – 足月儿：室温维持在22～24℃，相对湿度55%～65% – 早产儿：室温维持在24～26℃，相对湿度55%～65%
D缺乏性佝偻病和缺铁性贫血等的相关知识和方法 3. 尽早进行先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等疾
病的筛查 4. 加强早产儿父母的心理疏导;告知保暖、喂养及预防
感染等护理的重要性及注意事项；嘱定期随访眼底、 智力、生长发育等
15
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（2）保暖： – 新生儿娩出后立即擦干 – 用温暖毛巾包裹 – 体重﹤2000g：应尽早置适中温度的暖箱 – 体重﹥2000g：可在暖箱外保暖 – 接触新生儿的手、仪器、物品等均应预热 – 暴露操作应在远红外辐射床上进行 – 注意监测体温变化
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（3）降温：
如新生儿出现脱水热，应松解包被散热，补充水分，一般 不用退热药
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
2.气道管理
1. 娩出后：应立即清除口、鼻腔的黏液及羊水，以免引 起吸入性肺炎或窒息。
2. 体位：仰卧时应避免颈部前屈或过度后仰，早产儿可 肩下放置软垫，以防止颈部弯曲；俯卧时，头应偏向 一侧
• 及时补充维生素D、铁等物质
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
5．密切观察病情
应观察新生儿身体状况，尤其是早产儿 • 监测生命体征 • 观察精神状态、哭声、神经反射、面色、皮肤颜
色、肢体末梢的温度、进食及大小便等情况
护理诊断
护理措施
健康教育
1. 提倡母婴同室，鼓励母乳喂养 2. 向家长介绍喂养、皮肤护理、预防接种、预防维生素
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
（2）早产儿：
– 尽早母乳喂养，以防低血糖发生 – 无母乳者：宜选择早产儿配方乳 – 吸吮能力差、吞咽不协调者：可用滴管或鼻饲喂养，
必要胃肠道外营养 – 早产儿喂乳量和间隔时间（下页）
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
早产儿喂乳量和间隔时间
出生体重（g）
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
出生体重 （g）
1000 1500 2000 ＞2500
表7-2 不同出生体重儿的中性温度
35℃ 出生10天内
— — —
中性温度
34℃
33℃
10天以后
3周以后
出生10天内 10天以后
出生2天内 2天以后
—
出生2天内
32℃ 5周以后 4周以后 3周以后 2天以后
＜1000 1000～1499 1500～1999 2000～2499
开始量（ml）
1～2
3～4
5～10
10～15
每天隔次增加Biblioteka （ml） 125～10
10～15
哺乳间隔时间（h）
1
2
2～3
3
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
4．补充维生素与矿物质
• 足月儿生后应及时肌注维生素K11mg，早产儿要 连用3天，以预防出血
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
2.气道管理
3. 观察：专人看护，注意观察新生儿呼吸运动及皮肤、 粘膜颜色，备好急救用物
4. 缺氧时：及时给氧，症状改善应及时停止吸氧 5. 呼吸暂停者：给予拍打足底、托背等刺激呼吸，必要
时遵医嘱应用呼吸兴奋药或机械辅助通气
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
（1）足月儿： – 生后半小时内即可开奶 – 提倡母乳喂养、按需哺乳 – 喂奶后竖抱婴儿拍，后取右侧卧位 – 人工喂养者，喂奶前可试喂10%葡萄糖水，吸吮及吞咽 功能良好者，给予配方乳 – 做好乳具的清洁、消毒 – 定时、定秤测体重
第7章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第三节 正常足月儿和早产儿的护理
护理诊断
护理措施
健康教育
1．有体温失调的危险 2．自主呼吸障碍 3．有窒息的危险 4．营养失调：低于机体 5．有感染的危险
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（1）环境： – 足月儿：室温维持在22～24℃，相对湿度55%～65% – 早产儿：室温维持在24～26℃，相对湿度55%～65%
D缺乏性佝偻病和缺铁性贫血等的相关知识和方法 3. 尽早进行先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等疾
病的筛查 4. 加强早产儿父母的心理疏导;告知保暖、喂养及预防
感染等护理的重要性及注意事项；嘱定期随访眼底、 智力、生长发育等
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护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（2）保暖： – 新生儿娩出后立即擦干 – 用温暖毛巾包裹 – 体重﹤2000g：应尽早置适中温度的暖箱 – 体重﹥2000g：可在暖箱外保暖 – 接触新生儿的手、仪器、物品等均应预热 – 暴露操作应在远红外辐射床上进行 – 注意监测体温变化
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
（3）降温：
如新生儿出现脱水热，应松解包被散热，补充水分，一般 不用退热药
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
2.气道管理
1. 娩出后：应立即清除口、鼻腔的黏液及羊水，以免引 起吸入性肺炎或窒息。
2. 体位：仰卧时应避免颈部前屈或过度后仰，早产儿可 肩下放置软垫，以防止颈部弯曲；俯卧时，头应偏向 一侧
• 及时补充维生素D、铁等物质
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
5．密切观察病情
应观察新生儿身体状况，尤其是早产儿 • 监测生命体征 • 观察精神状态、哭声、神经反射、面色、皮肤颜
色、肢体末梢的温度、进食及大小便等情况
护理诊断
护理措施
健康教育
1. 提倡母婴同室，鼓励母乳喂养 2. 向家长介绍喂养、皮肤护理、预防接种、预防维生素
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
（2）早产儿：
– 尽早母乳喂养，以防低血糖发生 – 无母乳者：宜选择早产儿配方乳 – 吸吮能力差、吞咽不协调者：可用滴管或鼻饲喂养，
必要胃肠道外营养 – 早产儿喂乳量和间隔时间（下页）
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
早产儿喂乳量和间隔时间
出生体重（g）
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
1．维持体温稳定
出生体重 （g）
1000 1500 2000 ＞2500
表7-2 不同出生体重儿的中性温度
35℃ 出生10天内
— — —
中性温度
34℃
33℃
10天以后
3周以后
出生10天内 10天以后
出生2天内 2天以后
—
出生2天内
32℃ 5周以后 4周以后 3周以后 2天以后
＜1000 1000～1499 1500～1999 2000～2499
开始量（ml）
1～2
3～4
5～10
10～15
每天隔次增加Biblioteka （ml） 125～10
10～15
哺乳间隔时间（h）
1
2
2～3
3
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
4．补充维生素与矿物质
• 足月儿生后应及时肌注维生素K11mg，早产儿要 连用3天，以预防出血
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
2.气道管理
3. 观察：专人看护，注意观察新生儿呼吸运动及皮肤、 粘膜颜色，备好急救用物
4. 缺氧时：及时给氧，症状改善应及时停止吸氧 5. 呼吸暂停者：给予拍打足底、托背等刺激呼吸，必要
时遵医嘱应用呼吸兴奋药或机械辅助通气
护理诊断
护理措施
健康教育
护理
3．合理喂养
（1）足月儿： – 生后半小时内即可开奶 – 提倡母乳喂养、按需哺乳 – 喂奶后竖抱婴儿拍，后取右侧卧位 – 人工喂养者，喂奶前可试喂10%葡萄糖水，吸吮及吞咽 功能良好者，给予配方乳 – 做好乳具的清洁、消毒 – 定时、定秤测体重