2010—2019年苏州市猩红热流行病学特征

江苏预防医学 2021 年 5 月第 32 卷第 3 期 Jiangsu J Prev M ed,M ay,2021,Vol. 32，No. 3• 329 •
图2
苏州市2010—2019年报告猩红热病例季节分布
年份
图1
苏州市2010—2019年猩红热报告发病率趋势
1材料与方法
1.1材料2010—2019年苏州市猩红热报告数据来 源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管 理系统。

纳入统计病例包括已审核的临床诊断病例 和实验室诊断病例，按发病日期进行统计。

基本人口 资料来源于传染病报告信息管理系统。

1.2 方法采用描述性流行病学方法，对猩红热病 例发生时间、地区、人群分布等相关流行病学特征进 行描述。

采用Excel 2010、S A S 9. 4统计分析。

率的 比较及趋势检验采用X 2检验，检验水准a =0.05。

2
结果
2.1疫情概况2010—2019年，苏州市共报告猩红 热4 509例，无死亡病例，年均发病率为4. 39/10万。

D ()I ： 10.13668/j.i s s n. 1006-9070.2021.03.024
基金项目：医疗健康大数据在疾病预防中应用的关键技术性研究(GSWS2019024);苏州市流行病学重点学科(Szxk201516);江苏省科协青年科技人
才托举工程(2020-5);苏州市科协青年科技人才托举工程(2020-10)作者简介：崔朋伟（1989—），男，山东郯城人，主管医师，主要从事急性传染病防控工作 通信作者：陈立凌，主任医师，E-mail: *******************
•疾病防治
2010—2019年苏州市猩红热流行病学特征
崔朋伟，杭惠，陈立凌
苏州市疾病预防控制中心，江苏苏州215000
摘要：目的了解2010—2019年苏州市猩红热故行病学特征，为防控提供科学依据。

方法应用描述性流行病学方法， 分析国家疾病监测信息报告管理系统中2010—2019年苏州市猩红热疫情及发病趋势。

结果苏州市2010—2019年累计报 告猩红热病例4 509例，无死亡病例，年均发病率为4. 39/10万，发病率整体呈逐年上升趋势=747. 215，P <0. 01)。

全 年各月均有发病，发病呈现双峰分布，5—6月为春季高峰（占29. 63%)，11 一 12月为冬季高峰（占26. 90%)。

全市10个市、区 均有病例报告，报告发病数居前3位依次为昆山市、吴江区、张家港市（占45. 49%);报告发病率居前3位依次为工业园区
(7. 63/10万）、虎丘区(6. 16/10万）、太仓市(5. 69/10万）。

男性发病率(5. 32/10万)高于女性（3. 43/10万），差异有统计学意
义（Z2 =210. 431,P <0. 01);发病年龄以<15岁人群为主，共4 481例（占99. 38%),其中5〜<10岁学龄组病例占72. 66%; 职业以学生、幼托儿童、散居儿童为主，累计报告病例4 477例（占99. 29%)。

结论2010—2019年苏州市猩红热发病率整体 呈上升趋势，冬春季是猩红热高发季节，应加强疫情监测，开展猩红热病原分型研究。

关键词:猩红热;流行病学特征中图分类号：R515. 1
文献标识码:B
文章编号：1006-9070(2021)03-0329-02
猩红热为法定乙类传染病，是由A 组卩型溶血性 链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易
感，尚无有效疫苗。

近70年，我国的猩红热发病率持 续下降，但2010年以来报告病例迅速增加，甚至出现 死亡事件，疫情防控形势严峻m 。

为了解苏州地区近 年来猩红热发病趋势及流行病学特征，对2010—2019 年苏州地区猩红热疫情进行统计分析。

年发病率由2010年1. 36/10万增长到2019年8. 70/ 10万，总体呈上升趋势=747. 215, P <0. 01)。

见图1。

2.2时间分布全年均有发病，呈现双峰分布，5—6 月为春季高峰，报告1 336例，占29. 63%; 11—12月为 冬季高峰，报告1 213例，占26. 90%。

其他月份病例 数在74〜493例，占比在1.64%〜10. 93%。

见图2。

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2.3地区分布全市10个市、区均有病例报告。

报 告发病数居前3位依次为昆山市（707例）、吴江区 (672例）、张家港市(672例），占总发病数的45.49%; 报告发病率居前3位依次为工业园区（7.63/10万）、虎丘区（6. 16/10万）、太仓市（5.69/10万）。

2.4人群分布男性2 784例，女性1 725例，男女比为1.61:1;男性发病率为5.32/10万，女性为
3.43/10万，差异有统计学意义a2=210.431，P<0.01)。

年龄0〜 64岁，以<15岁人群为主，共4 481例（占99. 38%)，又 以5〜<10岁组病例数较多，共3 256例（占72. 66%); 其他10〜<15岁组214例（占
4.75%)，15〜<20岁12 例（占0.27%)，20〜<65岁 16 例（占0.35%)。

以学生（2 087例，占46.29% )、幼托儿童（1 883 例，占41. 76%)、散居儿童（507例，占11. 24%)为 主，累计报告病例4 477例，占病例总数的99.29%。

其他职业分别为工人6例、农民3例、民工2例、家务 及待业2例、教师、商业服务、餐饮食品业、离退人员 人员各1例，其他职业15例。

3讨论
近年来，全国报告猩红热发病率居高不下，一直 呈现不断h升趋势[13]。

结果显示苏州市近10年猩红 热平均发病率为4.39/10万，从2010年到2019年增 长近6倍，提示苏州地区猩红热疫情需引起关注。

时间分布显示，苏州市猩红热发病集中于冬春两 季，呈双峰分布，与全国情况相似[1]。

关于呼吸道传 染病流行的影响因素，越来越多的研究将气象因素纳 人研究范围[47]。

有研究表明1K8]，猩红热发病与气温、风速和日照时数呈正相关，但也不足以解释冬季 和春季流行的规律，需进一步的深人研究。

幼托儿童和低年级小学生是发病重点人群，学校 托幼机构为重点单位，与国内大多研究结果一致[912]。

原因主要与儿童免疫系统不完善，托幼机构、小学多 以群体性活动为主，易造成交叉感染和传播等有
关[13]。

提示猩红热防控重点应放在托幼机构及小学，应加强监测工作，提高暴发疫情早期发现和识别的能 力；流行季节要加强传染病管理，落实晨午检等制度.确保早发现、早诊断、早治疗，防止聚集性疫情的出现 及蔓延。

猩红热是急性呼吸道传染病，易引起暴发，目前 尚无有效疫苗，管理传染源是预防的主要措施。

苏州 地区不断上升的流行趋势，提示要持续加强猩红热疫 情监测，亟需开展猩红热病例病原体构成、基因分型及型别变化监测工作。

A组p型溶血性链球菌的
e m m分型是近年来国内外广泛应用的分型方法，型别
多达245种[14]。

有研究表明[15，不同时间、地区流
行的型别不同，且主导型别不断变化。

苏州地区既往
未开展e m m分型工作，目前流行的优势型别及变化
规律不明晰，下一步工作需开展猩红热病原研究，为
现场防控提供病原学指导。

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收稿日期：2020-07-20编辑:张熳。