常见抗生素配伍禁忌
常用抗生素药物的配伍禁忌
常用抗生素类药物的配伍禁忌药学院08级药学专升本学号：3310908040 姓名：章燕华指导老师：郑佳冰摘要：浅谈常用抗生素的禁忌关键词：青霉素类抗生素；头孢类抗生素；氨基糖苷类抗生素；喹诺酮类抗生素;大环内酯类抗生素;四环素类抗生素;药物配伍；药物禁忌所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而对患者产生不利的种种变化．临床实践中使用的药物的种类很多，每一种药物都有其物理化学特性，不同的药物它的药理作用也不尽相同，有时其药效截然相反，因此合理配伍用药是治疗过程中的重要环节。
以下是几类常用抗生素常见的配伍禁忌。
1.青霉素类常用药物的配伍禁忌1.1注射用美洛西林钠的配伍禁忌1.1.1注射用美洛西林钠与凯西莱存在配伍禁忌注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素，常用于革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官的感染。
凯西莱可减轻放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生。
血液科经常将以上两种药物联合应用防治化疗后的感染，但在治疗中发现，为患者输第1组药液(生理盐水注射液250 ml+注射用美洛西林钠2 g)后更换第2组药液(5％葡萄糖注射液250ml+凯西莱0．3 g)时，发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊，为预防输液反应，立即关闭输液通路，及时更换输液管，病人未出现任何不良反应。
对原管内液体进行观察，1 min后白色液体变成浑浊不透明状，并有白色沉淀物形成。
【1】为证实两种药物(注射用美洛西林钠、凯西莱)混合后出现的浑浊现象，多次抽取两种药物进行实验，都出现浑浊现象，其机理尚不清楚，为保证医疗安全，建议临床使用两种药物时，应在两种药物之间加输葡萄糖或生理盐水过渡，以免对患者造成不良后果以及药液的浪费。
1.1.2注射用美洛西林钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌注射用美洛西林钠为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。
临床用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统、妇科和生殖系统的感染。
抗生素配伍禁忌要牢记
抗生素配伍禁忌要牢记配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。
青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。
氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。
头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。
磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
抗生素类注射药物配伍禁忌临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。
其具体的配伍禁忌如下：一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。
二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。
三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克／升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。
四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。
五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200毫升／升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
抗生素配伍禁忌
抗生素与其他药物在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的方法。
近年来，随着国内外新药不断问世及对配伍稳定性等问题的研究的不断深入，发现有不少药物混合后存在理化或药理方面的变化，是不宜直接配伍静脉使用的，为方便临床广大医、药、护人员及时和正确合理选择配伍用药，现将不宜配伍的药物对整理后列表，以供参考。
静脉滴注中不宜与抗生素直接配伍的药物序号不宜配伍的药物对配伍结果青霉素类1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效，室温1h 失效2 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光3 阿洛西林维生素B6 沉淀4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀5 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍6 阿洛西林阿米卡星 PH变化大于0.2，宜少配伍7 阿洛西林小诺霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍8 阿洛西林庆大霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍9 阿洛西林头孢唑啉 PH变化大于0.2，宜少配伍10 阿洛西林地塞米松 PH变化大于0.2，宜少配伍11 阿洛西林肌苷 PH变化大于0.2，宜少配伍12 氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀14 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效16 阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效（与温度、时间成正比头孢菌素类17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18 头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19 头孢噻肟钠5%葡萄糖（pH小于4.05）白色浑浊20 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21 头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22 头孢曲松钠氨茶碱变化、降效23 头孢曲松钠氟康唑沉淀24 头孢曲松钠万古霉素沉淀25 头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26 头孢他定维生素C 维生素C含量下降27 头孢他定氟康唑沉淀28 头孢他定5%碳酸氢钠降效29 头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀32 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀其他-内酰胺类36 亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37 卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象39 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40 阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41 阿米卡星青霉素G钠失活42 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加43 阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45 阿米卡星铂化合物肾毒性增加46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47 小诺米星羧苄西林钠降效48 小诺米星右旋糖酐毒性增强49 小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50 奈替米星维生素C 降效51 奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52 环丙沙星青霉素G钠1h内沉淀53 环丙沙星氨茶碱沉淀54 环丙沙星氯林可霉素沉淀55 环丙沙星肝素不相容56 环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57 环丙沙星氨苄西林钠沉淀58 环丙沙星复方丹参注射液沉淀59 环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60 氧氟沙星20%甘露醇20℃以下时有结晶形成61 诺氟沙星氨苄西林沉淀62 诺氟沙星苯唑西林沉淀63 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效64 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明65 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变66 左氧氟沙星三磷酸腺苷显着变化，不能配伍大环内酯类67 乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用，交叉耐药68 乳糖酸红霉素维生素C 应将维生素C稀释低于69 乳糖酸红霉素维生素B6 不宜同管注射硝咪唑类70 甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71 表阿霉素5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72 表阿霉素5%或10%葡萄糖降效73 表阿霉素17-氨基酸降效74 表阿霉素0.5%甲硝唑降效其他抗菌抗生素75 磷霉素酚磺乙胺变色降效，pH改变抗病毒药76 阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78 氟康唑两性霉素B（浓度5mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀79 氟康唑氨苄西林钠（浓度20mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀80 氟康唑葡萄糖酸钙（浓度100mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀81 氟康唑头孢呋新钠（浓度30mg·ml-1）沉淀82 氟康唑琥珀氯霉素（浓度20m g·ml-1）气体生成83 氟康唑磷酸克林霉素（浓度24mg·ml-1）沉淀84 氟康唑乳糖酸红霉素（浓度20mg·ml-1）沉淀85 氟康唑氧哌嗪西林钠（浓度80mg·ml-1）呈胶状86 氟康唑呋喃苯胺酸（浓度10mg·ml-1）延迟沉淀87 氟康唑地西泮（浓度5mg·ml-1）沉淀抗感染植物药制剂88 双黄连粉针复方葡萄糖液（成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾）降效89 双黄连粉针阿米卡星沉淀90 双黄连粉针氨苄西林颜色加深91 脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92 脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93 脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94 脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95 脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96 脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀。
兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表
兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全...盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。
和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
和VB12配伍，会抑制红细胞生成。
诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
常用抗生素配伍禁忌表一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头孢噻呋）、先锋IV（头孢氨苄）、先锋V（头孢唑啉）、先锋VI（头孢拉啶）；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素B（polymyxin―B）、多粘菌素E（polymyxin―E）、粘菌素（colistin）；八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD），磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)；十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。
各种抗生素的用量和配伍禁忌
各种抗生素的用量和配伍禁忌Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】各种抗生素的用量和配伍禁忌, , ,1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物，肌注：5万～10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
？2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：%～% ；肌注：25～40毫克/千克体重。
？3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料：%～%？4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。
？6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：毫克/只，用于1日龄雏鸡。
8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水： %～%；拌料： %～%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。
11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水： %～%，蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：%～%；肌注： 25～50毫克/千克体重。
13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水： %～%，拌料： %～%肌注： 30～50 毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。
抗生素配伍禁忌表
葡萄糖酸红霉素 乳糖酸红霉素
去甲肾上腺素
间羟胺
拉氧头孢
甘露醇
脂肪乳
庆大霉素 林可霉素
哌甲酯
庆大霉素 林可霉素
哌甲酯
钙剂
卡那霉素 磺胺异噁唑 琥珀胆碱
卡那霉素 磺胺异噁唑 琥珀胆碱
阿米卡星
妥布霉素 氨茶碱
新霉素 可溶性巴比妥
妥布霉素 氨茶碱
新霉素 可溶性巴比妥
地贝卡星
庆大霉素
拉氧头孢
氢化可的松
头孢唑肟钠
头孢噻啶
头孢孟多
乳糖酸红霉素 万古霉素
异丙嗪 麻醉性镇痛药
氟哌啶醇 阿霉素
双嘧达莫
维生素C
维生素K
维生素B12
环丙沙星 多粘菌素B
米托蒽醇 多柔比星
聚明胶肽
氨苄西林
头孢曲松钠 甲泼尼龙
丙咪嗪
阿昔洛韦
腺苷钴胺
葡萄糖注射液 氨基水杨酸钠
替罗非班
地西泮
伍禁忌表
（不能放在同一输液中）
去甲肾上腺素 间羟胺
常用药物
青霉素钠
头孢噻吩 异丙嗪
林可霉素 维生素B族
常用药物配伍禁忌表
与之有化学配伍禁忌的药物（不能放在同一输液中）
四环素
万古霉素
琥乙红霉素 两性霉素B
维生素C
丙氯拉嗪
苄星青霉素
头孢噻吩 异丙嗪
林可霉素 维生素B族
四环素 维生素C
万古霉素 丙氯拉嗪
琥乙红霉素 两性霉素B
美洛西林钠
庆大霉素 林可霉素 维生素B族
地西泮
甲磺酸酚妥拉 明
硝酸甘油
碳酸氢钠
重酒石酸间羟胺
四环素
庆大霉素
肾上腺素
各种抗生素的用量和配伍禁忌
各种抗生素的用量和配伍禁忌体重, 林可霉素, 氨苄西林, 阿莫西林1、青霉素g ( penicillin g ) 又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物，肌注：5万〜10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素( ampicillin )又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02% 〜0.05% ；肌注：25 〜40 毫克/ 千克体重。
3、阿莫西林( amoxicillin ) 又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料：0.02% 〜0.05%4、头孢曲松钠( ceflriarone sodium ) 抗菌药物，肌注：50〜100 毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄( cefalexn ) 又名：先锋霉素iv ，抗菌药物，口服：35〜50 毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠( cefazolin sodium )又名：先锋霉素v ，抗菌药物，肌注：50〜100 毫克/千克体重。
7、头孢噻呋( cefliofur )抗菌药物，肌注：0.1 毫克/只，用于1 日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin )抗菌药物，饮水：0.005%〜0.02% ; 拌料：0.01 〜0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素( roxithromycin )抗菌药物，饮水：0.005% 〜0.02% ；拌料：0.01〜0.03与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin )又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%〜0.01%；拌料：0.01% 〜0.02% ，肌注：30 毫克/千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1 〜2 天。
11、替米考星(tilmicosin )抗菌药物，饮水：0.01%〜0.02% , 蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素 (spiramycin )抗菌药物，饮水：0.02% 〜0.05% ；肌注：25 〜50 毫克/ 千克体重。
抗生素分类及配伍禁忌
四环素类抗生素毒副作用
• 四环素类抗生素(tetracycline antibiotics)是由放线 菌产生的一类结构含并四苯基本骨架的广谱抗生 素，该类抗生素最大特点是易与钙磷结合，沉积 到牙齿和骨骼中，抑制骨骼正常生长发育，且易 通过胎盘和乳汁，因此妊娠期、哺乳期和幼畜慎 用。该类抗生素有轻微胃肠道反应，如恶心，呕 吐和腹泻等，还有肝肾损伤作用，尤其对妊娠后 期，肝功能障碍和衰竭畜禽尽量不选用该类抗生 素，也易致肠道菌群失调，诱发二次感染，使用 时间不宜太久，用该类抗生素治疗和保健后宜做 一下微生态制剂调理胃肠。 • 常用有四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等。
四环素类抗生素配伍禁忌
• 四环素类药物一般呈酸性，不能与碱性药物配伍 使用，合用会降低四环素类疗效，四环素类在胃 内酸性条件下溶解度较大，四环素的等电点为 ph=5.5时，在等电点附近溶解度最低，使用碳酸 氢钠后，胃内ph升高，从而使四环素溶解度降低， 影响了四环素的吸收，四环素避免与钙盐铁盐或 含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物合用，易 与阳离子形成络合物，大大减少药物吸收，与氨 茶碱、喹乙醇和磺胺类等碱性药物联合使用会分 解失效，禁止配伍使用，与大环内酯类、氯霉素 类和多粘菌素类合用疗效增强，临床可配伍使用， 氯化铵可使尿液酸化，增强四环素对尿液系统的 治疗作用。
• 青霉素：用于革兰氏阳性球菌所致的链球菌病 猪淋巴结 脓肿和葡萄球菌病以及乳腺炎 子宫炎 化脓性腹膜炎和创 伤感染等，革兰氏阴性菌所致的炭疽 恶性水肿 气肿疽 猪 丹毒 放线菌病和气性坏疽，以及肾盂肾炎 膀胱炎等尿路 感染，钩端螺旋体病。 • 阿莫西林：属于半合成广谱抗生素，适应于敏感菌所致的 呼吸系统感染 泌尿道感染 和革兰氏阴性杆菌引起的某些 感染。 • 头孢噻呋：用于革兰氏阴性和革兰氏阳性菌感染。如大肠 杆菌 沙门氏菌感染，猪传染性胸膜肺炎。
抗生素的配伍禁忌是什么呢
抗生素的配伍禁忌是什么呢
在日常生活中，相信一提起抗生素，很多朋友都不会感到陌生。
因为在我们一些常见的疾病中，很多时候都需要用到抗生素来进行治疗。
从中我们就可以发现抗生素已经被我们所广泛的应用起来了。
可是也有朋友想清楚的知道，抗生素的配伍禁忌是什么呢?针对这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起进入到今天的学习内容。
1、青霉素类药物(青霉素、苄青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林等)可与氨基糖苷类、环丙沙星、头孢类药物等联合使用。
不能与四环素、氟苯尼考、替米考星、氯霉素、红霉素、磺胺类药物等联合使用。
2、头孢类药物(头孢噻呋、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠等)可与青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、TMP抗菌增效剂等联合使用。
不能与氟苯尼考、红霉素、卡那霉素、四环素、多粘菌素等联合使用。
3、氨基糖苷类药物(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、壮观霉素、阿米卡星、安普霉素等)可与青霉素类、喹诺酮类、四环素类、TMP等联合使用。
不能与头孢类、林可霉素、红霉素、两性霉素、磺胺类药物等联合使用。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了抗生素的配伍禁忌，在此我衷心希望有这方面需求的朋友们能够认真学习上面的内容，从而心中对于这些禁忌才会引起更多的重视和警惕，这样也能减少更多意外的出现。
所以我希望大家把今天所学习到的内容更好的分享给身边的亲人和周围的朋友。
抗生素的配伍禁忌
抗生素的种类：
一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；
二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头孢噻呋）、先锋IV（头孢氨苄）、先锋V（头孢唑啉）、先锋VI（头孢拉啶）；
三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；
四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；
五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；
六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；
七、多黏菌素：多粘菌素B（polymyxin―B）、多粘菌素E（polymyxin―E）、粘菌素（colistin）；
八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；
九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD），磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)；
十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。
抗生素配伍禁忌
静脉滴注药物配伍禁忌表1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
抗生素配伍禁忌
（十三）多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。如与卡那霉素、青霉素g、细胞色素c、能量合剂、氢化可的松等配伍，有的可引起混浊、沉淀，有的变色。如与红霉素、土霉素、万古霉素、氨茶碱、氨化可的松、碳酸氢钠配伍，可使效价减低。
（十四）酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药配伍
（五）喹诺酮类药物 碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。氧氟沙星与丁胺卡那霉素或庆大霉素联用时，对革兰氏阳性菌有拮抗作用,乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，，在葡萄糖盐水中加入磷霉素钠，静滴后，接着静滴0.2%乳酸环丙沙星注射液，输液管内出现白色混浊。经实验证实，沉淀变化点的PH值为4.62时沉淀溶解。这是因为磷霉素钠和不同的葡萄糖输液配伍后，溶液的PH值均在9~10之间，乳酸环丙沙星注射液是酸性溶液（PH3.5~4.5），PH的改变，使环丙沙星注射液产生沉淀。乳酸环丙沙星注射液与氨基糖类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）联合应用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用，但本品与氨基糖苷类抗生素之间存
（三）氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。氨基糖苷类抗生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、地西泮、肌松剂这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹.羧苄青霉素与庆大霉素合用时革兰氏阴性杆菌有协同作用，但合用时不宜混合静滴，因易使庆大霉素灭活。因为β-内酰胺环与氨基甙类中氨基交叉了结，
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的：羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布：杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
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硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天；林可霉素--2 天；硫酸新霉素---14 天；四环素（土霉素、地霉素）--7 天；泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天；羟氨苄青霉素-18 天；恩诺沙星霉素
----10 天；四环素（土霉素、地霉素）--21 天；青霉素、链 霉素---18 天；普鲁卡因青霉素--5 天；三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天；泰妙灵---10 天；泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注：喹诺酮类：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素：四环素、强力霉素。 呋喃类：痢特灵、呋喃西林。
磺胺类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质：补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
抗生素的配伍禁忌
抗生素的配伍禁忌临床常见注射用抗生素有以下几类：1. 青霉素类：青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林2.青霉素类复方制剂：阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦4.头孢菌素类：第一代头孢菌素类：头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠第二代头孢菌素类：头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠第三代头孢菌素类头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺第四代头孢菌素类头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗头孢菌素类+酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦（头孢三代+酶抑制剂）5.碳青酶烯类硫霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南6.其他β-内酰胺类拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨曲南7.氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素8.四环素类四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素9.大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素10.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁11.磺胺类磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲噁唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶12.喹诺酮类吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星13.硝咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑14.林克胺类林可霉素、克林霉素15.磷霉素类磷霉素16.酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素17.其它类利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素18.抗真菌类两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬净、阿莫罗芬、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美帕曲星简单提几类常用药的配伍，如：青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。
常用抗菌药物配伍禁忌
注射剂
4.5g
进口
一代头孢菌素
头孢硫脒
仙力素
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
一代头孢菌素
头孢唑啉
头孢唑星，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，新霉素，金霉素，四环素，土霉素，粘菌素甲磺酸钠，硫酸多粘菌素B，葡萄糖酸红霉素，乳糖酸红霉素，林可霉素，磺胺异恶唑，氨茶碱，可溶性巴比妥类，氯化钙，葡萄糖酸钙，苯海拉明和其他抗组胺药，利多卡因，去甲肾上腺素，间羟胺，哌甲酯，琥珀胆碱
国产
庆大霉素，土霉素，四环素，新生霉素，多粘菌素B，磺胺嘧啶，呋喃妥因，去甲肾上腺素，间羟胺，苯巴比妥，戊巴比妥，水解蛋白，维生素B族，维生素C，琥珀胆碱
青霉素类
氨苄西林
氨苄西林
注射剂
2000mg
国产
硫酸阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，链霉素，克林霉素磷酸酯，盐酸林可霉素，琥珀氯霉素，多粘菌素B，多粘菌素E甲磺酸钠，红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐，四环素类，新生霉素，盐酸肼曲嗪，水解蛋白，氯化钙，葡萄糖酸钙，肾上腺素，间羟胺，多巴胺，阿托品，维生素B族，维生素C，含有氨基酸的营养注射剂，多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠
威抗
注射剂
3000mg
国产
三代头孢菌素
头孢匹胺
海丽
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
三代头孢菌素
头孢哌酮
先锋必
注射剂
1000mg
合资
阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，多西环素，甲氯芬酯，阿义马林，苯海拉明钙和门冬氨酸钾镁，盐酸羟嗪，普鲁卡因胺，氨茶碱，丙氯拉嗪，细胞色素C，喷他佐辛，抑肽酶，胶体制剂，含胺制剂，胺碱制剂
常用抗菌药物配伍禁忌
兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表
最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全...盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。
和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
和VB12配伍，会抑制红细胞生成。
诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头孢噻呋）、先锋IV（头孢氨苄）、先锋V（头孢唑啉）、先锋VI（头孢拉啶）；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素B（polymyxin―B）、多粘菌素E（polymyxin―E）、粘菌素（colistin）；八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD），磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)；十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。
常用抗生素配伍禁忌表
常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全...盐酸林可霉素和甲硝唑配伍;疗效增强..和罗红霉素;替米考星配伍;疗效降低..和磺胺类配伍;混浊;失效氨苄西林;阿莫西林和链霉素;新霉素;多粘菌素;喹诺酮类等配伍;疗效增强..和替米考星;罗红霉素;盐酸多西环素;氟苯尼考配伍;疗效降低..和Vc;罗红霉素配伍;会沉淀;分解失效..和磺胺类配伍;会沉淀;分解失效..硫酸新霉素;庆大霉素氨苄西林;头孢拉定;头孢氨苄;盐酸多西环素;TMP等配伍;疗效增强..和Vc;抗菌减弱..和氟苯尼考配伍;疗效降低..和同类药物;毒性增加..罗红霉素;硫氰酸红霉素;替米考星和新霉素;庆大霉素;氟苯尼考等配伍;疗效增强..和链霉素;盐酸林可霉素配伍;疗效降低..和卡那霉素;磺胺类配伍;毒性增加..遇氯化钠;氯化钙;会沉淀;析出游离碱金霉素;强力霉素和同类药物;TMP配伍;疗效增强遇三价阳离子;会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素;盐酸多西环素;硫酸粘杆菌素等配伍;疗效增强..和氨苄西林;头孢拉定;头孢氨苄等配伍;疗效降低..和卡那霉素;链霉素;磺胺类;喹诺酮类配伍;毒性增加..和VB12配伍;会抑制红细胞生成..诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林;头孢拉定;头孢氨苄;链霉素;新霉素;庆大霉素;磺胺类等配伍;疗效增强..和四环素;盐酸多西环素;罗红霉素;氟苯尼考等配伍;疗效降低..遇金属阳离子;会形成不溶性络合物..磺胺类和TMP;新霉素;庆大霉素;卡那霉素配伍;疗效增强..和氨苄西林;头孢氨苄;头孢拉定配伍;疗效降低..和罗红霉素;氟苯尼考配伍;毒性增加..一、青霉素类：青霉素钠钾、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I头孢噻吩、先锋II头孢噻啶、先锋III头孢噻呋、先锋IV 头孢氨苄、先锋V头孢唑啉、先锋VI头孢拉啶；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素氟苯尼考；六、大环内酯类：罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素Bpolymyxin―B、多粘菌素Epolymyxin―E、粘菌素colistin；八、喹诺酮类：诺氟沙星氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶SD;磺胺二甲嘧啶SM2、磺胺间甲氧嘧啶SMM、甲氧苄氨嘧啶TMP；十、呋喃类：呋喃唑酮痢特灵、喹乙醇..广西玉林颜国焕。
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临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。
其具体的配伍禁忌如下：
一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。
二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。
三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克／升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。
四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。
五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、2 00毫升／升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
青霉素G钾（钠）对革兰氏阳性杆菌（破伤风杆菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌等）、革兰氏阳性球菌（链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等）有效。
用于治疗猪丹毒、炭疽、乳腺炎、蜂窝组织炎、脓肿等病。
不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、维生素C、碳酸氢钠、磺胺类药物配合应用。
氨苄青霉素（安比西林）为广谱半合成抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌作用，但对绿脓杆菌、肺炎球菌无效。
主要用于猪的肠炎、肺炎、仔猪白痢、猪丹毒、猪胸膜肺炎等病的治疗。
红霉素抗菌谱与青霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对立克次氏体、钩端螺旋体、霉形体也有较好的作用。
临床主要用于肺炎、败血症、子宫内膜炎、乳腺炎、上呼吸道感染等。
粉剂不可用生理盐水等含无机盐类的溶液溶解，以免发生沉淀。
静脉注射应缓慢，肌肉注射时应分点注射。
洁霉素（林可霉素）主要对革兰氏阳性菌有效，对猪痢疾有显著疗效，常用于霉形体引起的肺炎、关节炎等。
本品局部注射会引起局部疼痛。
克林霉素（氯林可霉素）抗菌谱与洁霉素很相似，细菌对此药的耐药性发展缓慢，适应症与洁霉素相同。
本品可完全代替洁霉素。
北里霉素对革兰氏阳性菌、部分阴性菌、立克次氏体、螺旋体、霉形体和衣原体都有效，常与氯霉素、链霉素合用，作饲料添加剂能促进猪只生长和提高饲料利用率。
禁止与莫能霉素、盐霉素混用。
杆菌肽主要对革兰氏阳性菌有杀菌作用。
对少数革兰氏阴性菌也有作用。
主要用作饲料添加剂，能促进猪的生长发育，提高饲料利用率。
新生霉素对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性杆菌效力很差，本品不能用作首选药物，因极易产生耐药性。
本品对巴氏杆菌病、子宫炎、乳腺炎、支气管炎、腹膜炎等均有效。
硫酸庆大霉素为广谱抗生素，对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较强的抑杀作用。
常用于治疗呼吸道及泌尿道感染、败血症、大肠杆菌病、链球菌病等。
本品与地塞米松、青霉素或三甲苄氨嘧啶合用，效果更好。
本品内服不易吸收，仅用于肠道感染。
土霉素对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制作用，用于治疗仔猪肺炎、副伤寒、猪肺炎、猪喘气病、猪痢疾、仔猪白痢、钩端螺旋体病、乳房炎等。
肌肉、静脉注射时，可用注射用水、生理盐水或5％葡萄
糖注射液为溶媒，制成0.5％以下的注射液。
四环素抗菌谱及临床应用与土霉素相同，二药相比较，此药对革兰氏阴性杆菌作用较强。
静脉注射时不要与其他抗生素及氯化可的松、氯化钙、葡萄糖酸钙等配伍。
金霉素与土霉素相同，对耐青霉素菌株及金黄色葡萄球菌感染的疗效优于土霉素和四环素。
因刺激性较强，不可肌肉注射。
静脉注射不可漏于血管之外。
强力霉素抗菌作用基本与四环素相同，但抗菌作用较强，药效时间长，对耐四环素的细菌也有效。
静脉注射不能漏于血管之外。
氯霉素为广谱抗生素，对多数革兰氏阴性菌作用较强，对钩端螺旋体、立克次氏体也有效。
用于治疗仔猪白痢、副伤寒、巴氏杆菌病、肠道感染、尿道感染、呼吸道感染等疾病。
遇碱失效，因此内服注射忌与碱性药物配伍。
对初生仔猪应按体重准确称量，过量易致死。