走进肌肉家族系列3：认识肩胛提肌

走进肌肉家族系列3：认识肩胛提肌
肩胛提肌的主要作用，是提升肩胛骨。

从第1-4颈椎横突开始，向下至肩胛骨上角。

此肌可以上提、向下旋转肩胛骨，伸展、侧屈颈部，使颈部转向同侧。

受肩胛背神经、C3-C5神经支配。

肩胛提肌和斜方肌上部纤维协同作用可上提肩胛骨和使头后伸。

在另外一
些场合，斜方肌使肩胛骨向上旋转时，肩胛提肌则拮抗斜方肌上部和下部纤
维使肩胛骨向下旋转。

大、小菱形肌协助肩胛提肌进行这种下旋，有助于在
上肢的运动中保持关节盂的位置。

关节盂的“操控”有利于增强盂肱关节的
运动，尤其是内收时。

进行承重活动（如推）时，这些肌和其他稳定肩部的肌（胸小肌和前锯
肌）一起收缩，有助于将肩胛骨贴紧胸廓。

靠近颈椎横突附着点附近有明显
的肌纤维，其扭转有助于肩胛提肌在其运动范围内一直持续紧张和产力。

在上肢一些不对称的搬、提、取的活动中，肩胛提肌常会被过度使用和处于高张力状态。

肩胛提肌通常与其他肌（如斜方肌和菱形肌）协同作用。

因此，这些协同肌群的功能紊乱往往是相似的。

其可引起颈角的疼痛、僵硬，病损能沿着肩胛骨内侧缘至肩背侧，会使人无法转头看向后。

肩胛提肌的下端附着于肩胛骨顶角的内侧缘，上端附着于上四个颈椎的侧面，这样有助于提升肩胛骨而抬肩。

因附着于颈骨侧边，会助于将头转向同侧（在提肌收缩时）。

若此肌严重病损，则无法转向另一侧。

日常易造成此肌病损的情况有：
侧身睡觉且无枕头支撑头部、打字时朝着一个方向看文件、将电话夹在头
与肩膀之间。

背包、手提包的肩带也会对此肌造成损害（与斜方肌一样），原因是需猛
烈的收缩才能抵抗向下的拉力。

所以常会抬肩以防包滑落，加重肩胛提肌的
损伤。

过度锻炼、情绪紧张、过高或过低的扶手，此肌也会病损。

急性颈部扭伤，如车祸、摔跤。

头向前时，两提肌像控制头的缰绳。

在习惯性的向前伸头时，此肌过收。

习惯性将书平放在桌上，会使肩胛提肌、斜方肌过劳。

颈部、上背部的肌肉
将持续收缩。

一般要求受检者俯卧，施术者站在受检者头侧，并在同一侧找到肩胛上角。

再用另一只手的指头扪及上部颈椎横突，沿肩胛提肌的肌腹追踪至肩胛骨。

在治疗附着于肩胛骨上角处的上方（最易触到），但效果不是太好。

重要的是处理提肌自颈段至肩胛骨顶角的内侧缘之中间段，其在很厚的斜方肌下面。

其最高处，即在胸锁乳突肌顶部后方的颈侧，这点也会重要。