死亡病例报告模板

死亡病例报告模板
1. 个案基本信息
•姓名：（使用化名，不要写真名）
•年龄：
•性别：
•病历号：
•住院时间：
•住院科室：
•入院诊断：
•入院时间：
•出院时间：
•死亡时间：
•病理号：
•病理诊断：
2. 死亡原因分析
请简要叙述一下患者死亡的主要原因、病理机制和病因。

3. 病史
请详细描述患者疾病的治疗过程和用药情况，包括手术、化疗、放疗等。

请特别注明用药时间、剂量、频次、不良反应等。

4. 体格检查
请简要描述患者自住院以来的体格检查情况，包括生命体征、皮肤、黏膜、颈部淋巴结、心、肺、腹、四肢等方面。

5. 化验及影像检查
请详细描述患者的各项化验检查及影像学检查结果，包括血常规、血生化、尿常规、心电图、心脏超声、胸部X线、CT/MRI等。

6. 死因分析
请简要叙述患者死因的相关因素和影响，如病情进展、并发症、化疗药物不良反应等。

7. 总结
请简要总结患者疾病过程、治疗情况、死亡原因及处理措施等。

并提出对本次死亡案例的反思和启示，以便于提升疾病治疗水平和患者生命保障。