三腔二囊管置管术评分标准

三腔二囊管置管术考核评分表
项目项目
总分
操作要求
评分等级及分值实际得分
A B C D
仪表
（5分）
5 工作衣帽，穿戴整齐，洗手 5 3 1 0
操作前准备（25分）15
检查物品是否备齐：治疗盘（内有治疗巾）、三腔二
囊管、50ml注射器2个、止血钳3把、无菌包（内备
弯盘一个、无菌纱布2块）、石蜡油、0.5kg重物（沙
袋或者盐水瓶）、胶布、治疗碗内盛凉开水、胃肠减
压器、滑轮、绳、血压计、听诊器
15 10 5 0 5
核对病人信息，评估病人病情，向病人介绍自己，并解
释置管目的、消除紧张感
5 3 1 0 5
取平卧位、头偏向一侧（也可取左侧卧位）。

弯盘置
于颈部。

5 3 1 0
操作过程（50分）5
戴手套，检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，
并且涂上石蜡油润滑以利插管（抽瘪—注气—标记—
润滑）。

5 3 1 0 15
在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢
插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作使三腔二囊管顺
势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内
注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃
内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃
内才能往胃内注入液体。

将胃管前端用止血钳夹紧。

15 10 5 2-0 15
注气及牵引：证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气
200-300ml（囊内压50mmhg），并用钳子钳住以免漏
气，将三腔二囊管往外牵引直到有中等弹性阻力，表
示胃囊压于胃底贲门部。

牵引力为0.5kg通过滑轮牵
引三腔二囊管，角度呈45°左右。

15 10 5 2-0 10
经观察仍未止血者，再向食管囊注气100-150ml(气囊
内压20-30mmhg)，用止血钳夹紧食道气囊开口端。

10 6 4 2-0 5 胃管腔接胃肠减压器，定时抽吸。

5 3 1 0
操作后（10分）5 整理用物 5 3 1 0 5 再次洗手 5 3 1 0
操作质量（10分）5 操作规范，动作轻柔 5 3 1 0 5 与患者沟通，体现人文关怀 5 3 1 0。