硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较黄丽敏
【摘要】目的探讨硫酸镁以及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床效果.方法妊娠高血压患者114例患者为对象,依据患者治疗意愿将其分为两组.观察组(56例)患者均使用硝酸镁+硝苯地平联合治疗,对照组(58例)患者则只使用硝酸镁治疗,测定两组患者治疗效果差异.结果观察组患者治疗有效率94.6%,对照组患者治疗有效率74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量均小于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率8.9%,对照组10.3%,差异无统计学意义.结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者效果良好,患者血压及蛋白尿等指征明显改善,值得临床推广.
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2017(023)008
【总页数】3页(P108-110)
【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊娠高血压;治疗效果
【作者】黄丽敏
【作者单位】抚州市第一人民医院妇产科,江西抚州 344000
【正文语种】中文
妊娠期高血压疾病简称为妊高症，是女性在妊娠期时一种特有的疾病类型，其包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期以及慢性高血压等多种疾病类型，对孕产妇以及围产儿的生命安全都会造成严重威胁[1-2]。

本次研究选
取本院收治的妊娠高血压患者114例，探讨硫酸镁+硝苯地平在治疗妊娠高血压患者中的应用效果，并将其与硫酸镁单独治疗的效果相比较，现具体报道如下。

1.1 临床资料以2011年1月～2012年1月在本院接受治疗的妊娠高血压患者114例患者为对象，依据患者治疗意愿将其分为两组。

观察组（56例）患者年龄21～37岁，平均年龄（28.7±
2.4）岁，孕周28～36周，平均（31.2±1.3）周。

本组患者病情发展为轻度24例、中度21例、重度11例，同时初产妇32例、经产妇24例；对照组患者（58例）年龄20～37岁，平均年龄（29.2±2.5）岁，孕周28～37周，平均（31.5±1.3）周。

本组患者病情发展为轻度25例、中度22例、重度11例，同时初产妇33例、经产妇25例。

两组患者均符合以下抽选标准[3]：（1）患者临床诊断结果符合《妇产科学》第6版中关于妊娠高血压疾病的诊断标准[4]；（2）患者临床均表现出高血压、蛋白尿、全身性水肿以及头痛、眼花等为主；（3）本次研究经我院伦理委员会备注，患者以及家属均同意本次研究。

同时排除以下标准患者[5]：（1）有多胎妊娠、凝血功能障碍、慢性高血压以及糖尿病患者；（2）实验室检查其体质量指数BMI＞35kg/m2者；（3）存在全身性或者局部性脓毒血症患者；（4）携带有严重心脏、肝脏、肾脏以及肺脏功能障碍患者。

两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者只使用硫酸镁（北京益民药业有限公司生产，国药准字H11020318，规格：10mL：1 g）治疗，首先对患者实施硫酸镁静脉注射注射+肌内注射，首次静脉注射负荷剂量：25%硫酸镁20mL+10%葡萄糖20mL，滴注过程中缓慢推送；其次对患者实施25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖500mL静脉滴注，滴注速度为1～2 g/h。

患者每天硫酸镁用量应该在25～30mg左右，医护人员应该密切观察患者临床症状变化，结合患者实际情况给予其25%硫酸镁
20mL+2%利多卡因2mL臀部肌肉深部注射，1～2次/d。

观察组则在硫酸镁应用基础上添加硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生
产，国药准字H20000079，规格：30mg×6 s）治疗。

患者给予硝苯地平控释片口服10mg/次，3次/d。

1.3 观察指标[6]（1）测定两组患者治疗效果：显效：患者治疗后血压显著下降，其中收缩压≤140～155mmHg、舒张压≤90～105mmHg，尿蛋白下降（++），腹痛等临床症状基本消失，患者妊娠维持直至37～38周后终止；有效：患者血压下降程度＜10mmHg、尿蛋白以及水肿下降（+），妊娠维持＜37周且终止；无效：患者治疗后血压无明显下降甚至继续上升，尿蛋白等症状无好转，妊娠＜36周后终止；（2）统计患者治疗前后血压水平、24 h尿蛋白定量差异以及治疗过程中不良反应发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS2
2.0统计软件包对数据进行处理分析。

计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 治疗效果观察组患者治疗有效率94.6%，对照组患者治疗有效率74.1%，差异显著（P＜0.05）。

见表1。

2.2 治疗前后血压水平、24 h尿蛋白定量观察组患者治疗后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量均小于对照组（P＜0.05）。

见表2。

2.3 两组患者治疗过程中不良反应观察组治疗期间出现恶心、呕吐患者各2例，且出现1例咳嗽，不良反应发生率8.9%；对照组治疗期间出现3例恶心患者、2例呕吐患者、1例咳嗽患者，不良反应发生率10.3%，对比差异无统计学意义。

妊娠期高血压患者的病发原因多种多样，临床研究认为其与患者的家族遗传、免疫机制、胎盘结构以及体内氧化应激反应等均有密切关系，患者检查时应该结合自身并发症以及凝血功能障碍症状进行具体分析，根据患者过往病史、临床症状、体征以及辅助检查结果等综合判定[7]。

有关研究显示[8]，近年来我国妊娠期高血压患者的数量始终呈上升趋势，每年妊娠期高血压患者的病发率约在9.4%以上，对孕
产妇以及围产儿的生命安全均造成严重威胁。

以往临床针对妊娠期高血压患者的治疗主要以解痉、降压、扩容、利尿等对症治疗为主，硫酸镁是当前妊娠期高血压患者治疗过程中常见的一种药物类型，其能有效抑制人体血管、神经以及肌肉连接处乙酸胆碱的释放，扩张患者体内血管病保持骨骼肌、平滑肌的松弛状态，有效缓解患者由于妊高症造成的全身痉挛症状以及血液高度凝聚症状，扩通患者体内血液通道，促使患者血压降低。

此外，硫酸镁还能有效预防人体心脏、脑部以及肾脏等器官组织的衰竭，抑制脑水肿症状，降低患者体内外周循环压力，更适宜患者血液循环运转。

而硝苯地平作为钙拮抗剂类型药剂，能够以高度的选择性作用于人体心肌细胞中，抑制患者心肌细胞膜钙通道的搭建，阻断心肌细胞兴奋-收缩的偶联，为人体心肌细胞提供有效的保护作用。

同时硝苯
地平还能有效扩张人体血管平滑肌，阻断细胞器内钙离子的释放与生成，抑制人体内磷酸二酯酶的活性，通过上述层面有效达到降低患者血压的目的。

而值得注意的是，过量的硫酸镁以及硝苯地平应用均会引发患者不良反应，因此联合用药以降低两种用药剂量，是当前临床治疗妊娠期高血压患者的首选方法。

本次研究中观察组患者治疗效果、治疗后指标均优于对照组（P＜0.05），同时两组患者不良反应发生率无显著性，证明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者效果良好，患者血压及蛋白尿等指征明显改善，值得临床推广。

参考文献
[1]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学，2013，19（3）：68-69.
[2]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学，2014，
22（3）：97-98.
[3]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：71-72.
[4]刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99.
[5]肖转琴.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（2）：130-131.
[6]梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，10（8）：25.
[7]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-64.
[8]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航
空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.。