阑尾炎术后护理措施是什么

阑尾炎术后护理措施是什么
阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。

任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。

诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，死亡率0.1％-0.2％。

临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

手术治疗期间，科学的护理
很关键。

一、阑尾炎的临床表现
1.阑尾炎的临床表现
1.1急性阑尾炎
急性阑尾炎一开始是上腹部疼痛，几个小时之后转移至下腹部。

但是没有出
现下腹部疼痛也不能排除阑尾炎的可能性，一定要进行检查，以免失去最佳治疗。

胃肠道的阑尾炎出现的几率大，但是症状不明显，不能及时的发现，在初始阶段
可能只是恶心、呕吐，也有可能出现排便次数明显增加。

在阑尾炎发病时也可能出现低烧的现象，若出现高烧，那么症状救护严重一些。

阑尾炎手术后伤口化脓一定引起注意，穿孔和并发腹膜炎会出现腹部紧张，
与之相反，体型肥胖患者腹部紧张会较弱，必须对侧腹肌进行详细的检查，不能
放过。

阑尾腔在出现堵塞时，有可能下腹部会出现过敏的症状，一般在早期会被发现，经常位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区内，但是并不是固定的，会随着阑尾的位置发生改变。

1.2慢性阑尾炎
右下腹部疼痛，一般为间歇性疼痛，并不是长期如此，并且疼痛的程度也不同，时而重时而轻，但是部位一般是固定的。

此症状一般发生在饱腹后，在运动
或者劳累后也会发生疼痛。

胃肠道经常消化不良症状时必须去医院进行检查，一般食欲不振、消化不良
是胃肠道出现问题的前兆，如果坚持不去医院检查会有消瘦的现象出现。

在老年
人中一般表现为便秘。

腹部压痛是阑尾炎唯一的体征，一定要注意右下腹部，在固定的位置重压后
出现疼痛，就可能是阑尾炎，一般不会出现肌肉紧张，没有腹部包块。

压痛点一
般分为以下几点：如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

二、阑尾炎术后护理措施
1、体位护理
无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉，术后均采取去枕平卧位，而全麻
患者需头偏一侧，避免呕吐物引起窒息。

手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消
失者，检查其血压，血压平稳，取半卧位，由此可使腹直肌得到松弛，使伤口缝
合处的张力疼痛进一步减轻。

2、术后常规护理
对于手术后全麻未全清醒患者，患者处于意识丧失阶段，为防止各种合并症
或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止；保持呼吸道通畅，全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通
气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅；待患者逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。

为防止呕吐物吸入气管，而引发窒
息及吸入性肺炎，在其平卧时应当将头转向一侧；在患者发生呕吐后，需要将呕
吐物及时进行清除，并给以温开水进行漱口，做好口腔护理，使患者的不适感得
到进一步的减轻；全麻清醒前，患者可出现躁动如拔管、坠床等危险，守护者必
须注意安全，必要时采用约束带，保护病人的安全。

持续硬膜外麻醉术后麻醉平
面未全消失者，对其取去枕平卧位6小时，减少头痛和血压波动。

手术当日对患
者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量进行观察，并做详细记录，并要注意发生呼吸道梗阻、窒息、休克、伤口出血等早期并发症表现；给予低流量吸入，并要使呼吸道保持通畅，防止痰痂、舌后坠将气道堵塞，由此引发缺氧、窒息；给予患者腹带，防止患者术后发生伤口裂开以及活动中疼痛的产生；鼓励患者进行深呼吸以及有效咳嗽，在其咳嗽时要将伤口按住，这样可以使疼痛减轻；给予超声雾化常规吸入，使呼吸道保持湿润，这样有利于痰液咳出；伤口敷料要保持清洁干燥，并对伤口渗血渗液情况进行观察记录；向患者家属交待禁用热水袋，避免烫伤；做好口腔、皮肤以及病床的清洁卫生，主动给予饮食、咳嗽、翻身、排便等方面的帮助。

3、腹腔引流管护理
患者手术后烦躁、意识不清，应对引流管进行妥善固定，保持腹腔引流管通畅，要避免引流管受压、折叠、滑脱或扭曲，对引流管的颜色、量、性状等要仔细观察并做好记录，防止异常发生。

引流袋应当每日更换，并防止逆行感染的发生。

4、饮食护理
在患者术后肛门未排气前需要禁食，待肠功能恢复后可摄入高蛋白、高维生素、易消化食物，避免进食甜食、牛奶、豆浆等，以免腹胀。

饮食应当是少量多餐流质饮食，逐渐增加至全量流质饮食，再1-2日改为半流质饮食，进而过度为软食或普通饮食。

要严格患者恢复期的饮食，饮食为清淡易消化食物，避免摄入省、冷、硬食物。

5、早期活动
在术后应当鼓励患者及早进行活动，并活动量及范围要逐步增加，遵循循序渐进的原则。

如患者病情平稳，可在术后6小时进行床上活动，争取能够尽早下床活动，进一步促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连，使机体和肠道功能的恢复得到进一步促进。

6、并发症的观察
1）切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑
尾炎。

切口感染可通过术中有效保护切口、彻底止血、消化死腔等措施得到预防。

切口感染的临床表现为术后2～3日体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压
痛等。

2）粘连性肠梗阻；出血；腹腔感染或脓肿；阑尾残株炎；粪瘘。

7、健康教育
首先，对非手术治疗的病人，应向其解释禁食的目的，教会病人自我观察腹
部症状和体征变化的方法。

其次，指导病人术后饮食鼓励病人摄入营养丰富齐全
的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食
卫生，避免进食不洁食品。

第三，向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病
人尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。

最后，病人出院后，若出
现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。