大学生社交焦虑调查问卷
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大学生社交焦虑调查问卷
你好,本调查问卷旨在对大学生的社交焦虑与心理健康状况进行调查,促进大学生心理健康,并提高自我调节的能力。
问卷采用无记名方式,我们会对您的答案严格保密,感谢您的参与。
请仔细阅读下面的题目,判断与你的感受和行为符合的程度。
根据题意,先在1-4的选项中,选出符合你实际感受的一项,然后在5- 8的选项中, 选出符合你的实际行为的一项。
()
年级:性别:年龄:
1. 公众场合打电话
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重我的答案()回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)我的答案()
2. 参加小组活动
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重我的答案()回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)我的答案()
3. 公众场所吃东西我的答案()
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
&经常(68〜100%)我的答案()
4. 公共场合与人共饮
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重我的答案()回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
&经常(68〜100%)我的答案()
5. 与重要人物谈话
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重我的答案()回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)我的答案()6. 在听众前表演、
演示或演讲我的答案()害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)我的答案()
参加聚会 我的答案
()
害怕/焦虑:1、无 2、轻度
3、重度
4、严重
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
7、时常(34〜67%)
&经常(68〜100%)
我的答案() 在有人注视下工作 我的答案
()
害怕/焦虑:1、无
2、轻度
3、重度
4、严重
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
7、时常(34〜67%)
&经常(68〜100%)
我的答案()
被人注视下书写
我的答案
()
害怕/焦虑:1、无
2、轻度
3、重度
4、严重
回避:5、从未(0%) 6、偶尔(1〜33%)
7、时常(34〜67%)
&经常(68〜100%) 与不太熟悉的人打电话 害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%) 6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%) 与不太熟悉的人交谈 害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%) 6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%) 与陌生人会面
害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%)
在公共卫生间小便 害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%)
进入已有人就座的房间
害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%)
成为观注的中心
害怕/焦虑:1、无 2、轻度 3、重度
回避:5、从未(0%)
6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%)
7. 8.
9.
10. 11.
12.
13.
14.
15. 16. 17.
会议上发言
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)
8、经常(68〜100%)
参加测试
我的答案()
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
4、严重
7、时常(34〜67%)
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
18. 对不太熟悉的人表达不同的观点和看法
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
19. 与不大熟悉的人目光对视
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
20. 在小组中汇报
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
21. 试着搭识某人
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
22. 去商店退货
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
23. 组织聚会
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)
24. 拒绝推销员的强制推销
害怕/焦虑:1、无2、轻度3、重度4、严重
回避:5、从未(0%)6、偶尔(1〜33%)7、时常(34〜67%)
8、经常(68〜100%)。