创伤包扎-课件

创伤包扎
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伤害就在我们身边
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止 血
固 定
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包 扎
搬 运
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(一) 止血
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全 身 血 脉 图
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创伤止血技术
在各种突发创伤中，常有外伤大出血 的场面，血液是维持生命的重要物质 约占自身体重8 % ，当血液流失达全 身的40%时，就有生命危险。
向前2CM处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫
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颈部出血 在颈根部
气管外侧，摸到跳动的 颈动脉，向后，向内压 下 不能同时压迫两侧
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压迫颞 浅动脉
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颞浅动脉压迫法
用于同侧额部、颞部出血
方法： 在耳前对准下颌关节上
方处加压。
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面动脉压迫法
用于眼以下的面部出血
方法： 在下颌角前约2厘米处
将面动脉压在下颌骨上。 有时需两侧同时压迫方 能止血。
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颈总动脉压迫法
用于同侧头颈部出血
方法： 在颈根部、气管外侧，
摸到跳动的颈动脉，向后， 向内压下
注意：不能同时压迫!
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前臂出血肘
窝处压迫肘动 脉，或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉
二、大血管损伤时常需几种方法联合使用。
三、无论使用哪种止血带，皮肤与止血带之间不能 直接接触，松紧适宜，定时放松（止血带每隔40-50 分钟放松一次，每次放松1－3分钟）。并用标签注明 上止血带的时间和放松止血带时间（放松期间应在伤 口 处加压止血）。
四、布料止血带无弹性，要特别注意防止肢体损伤， 不可一味增加压力。
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血管.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅 侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻， 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
微小血管出血，血液象水珠样流出 由鲜红变 或渗出，量少，多能自行凝固止血 暗红色
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软 弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量，决定采 取哪种止方法。
手掌、手背 出血 压迫桡、
尺动脉
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肱动脉压迫法
用于前臂出血 方法： 压在上臂内侧上 三分之一处
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尺桡动脉压迫法
用于手部出血。
方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。
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压迫肱 动脉
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手指出血
手指屈入掌内，形成 握拳姿式；或捏住出血 指的近心端两侧
后动脉）
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胫后动脉
锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 股动脉
胫前动脉 足背动脉
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指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动 脉血运，能有效地达到快速止血的目的。 指压止血法多用于出血较多和难以包扎的 伤口。
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颞部出血 耳前下颌关节处压迫颞浅动脉
面部出血 下颌骨角
不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重
手指损伤或造成手指缺 血坏死
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大腿出血
压迫股动脉
小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
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股动脉压迫法
用于同侧下肢出血
方法： 在腹股沟中点稍下方
处，将股动脉用力压在 股骨上
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足部动脉压迫法
用于足部出血
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止血的目的
控制出血，保存有效的血容量，防止 休克，挽救生命。
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂， 或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出 血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。
除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。
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止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均 匀、能达到止血目的以及对组织损伤 小等优点，主要包括：
➢充气式止血带
➢表带式止血带 ➢布料等代用品
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上止血带的部位
上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在大腿中部。
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加压包扎止血法
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。
操作 要点
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抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口
敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎
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检查末 梢血运
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绷带包 扎伤口
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不 能止血或难以采用其他止血方法时，可使 用止血带止血。
方法： 用两手拇指分别压
于足背动脉和内踝后 方的胫后动脉上。
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压迫股 动脉
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屈肢加垫止血法
对于外出血量较大，且无骨折发生者，可
以采用此法。
要注意肢体远端的血运，每隔50分钟， 要松开3-5分钟。
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屈肘加 垫加压
屈膝加 垫加压
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外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
出血类别
动脉出血
静脉出血 毛细血管
出血
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判断
血液颜色
动脉血管压力较高，出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出， 速度快，量多，人在短时间内大量 鲜红色 失血，危及生命。
出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 暗红色 速度稍缓慢，量中等。
一般在前臂、小腿处不结扎止血带。
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操作要点
上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟， 使血液尽量的回流。
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止血方法
一、指压止血 二、加压包扎 三、止血加垫屈肢止血 四、止血带止血 五、填塞止血 六、包扎止血
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全身主要动脉分布图
头颈部（颞浅动脉、 面动脉、颈总动脉）
颞浅动脉 面动脉 颈总动脉
上肢（锁骨下动脉、 腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉）
下肢（股动脉、胫前 动脉、足背动脉、胫