人工全髋关节置换术病人围手术期护理
人工髋关节置换术患者围手术期的护理
人工髋关节置换术患者围手术期的护理作者：潘秀花来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-100-01人工髋关节置换术是指用人工制造的关节代替损伤的关节面，消除病变、消除疼痛、恢复关节功能为目的手术方式。
随着人口老龄化的不断发展，老年股骨颈骨折的发病率不断上升。
人工髋关节置换术的应用也越来越广泛，与保守治疗相比，它能在一定程度上恢复患肢的关节活动功能及改善患肢的疼痛，从而提高患者的生活自理能力[1]。
人工髋关节置换术面向的患者一般年龄较大，术后护理并发症多，做好围手术期护理尤显重要，通过护理干预，能有效减少术后护理并发症的发生，促进患肢功能恢复。
一、术前护理1、术前准备（1）术前日沐浴、修剪指甲、更换清洁衣物，并询问患者有无身体不适，防止感冒，如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
（2）术晨备皮。
术晨检查手术标记情况，协助患者穿好病员服，填写好手术患者交接记录单，备好影像学资料、术中用物或药物，与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育（1）饮食指导指导患者饮食，嘱患者术前一日晚进食清淡、易消化食物，24：00后禁食、禁饮。
（2）心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识、配合方法及注意事项，减轻焦虑、恐惧心理，取得患者及家属的配合。
（3）指导患者练习在床上使用便器排便避免术后尿潴留、便秘的发生。
（4）嘱患者戒烟，吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复。
（5）停止服用非甾体药物，以防止出血或影响患者肾功能。
（6）康复训练：①呼吸训练：指导患者正确咳痰的方法，指导患者练习正确咳嗽、深呼吸方法;②指导患者行患肢屈髋、伸髋和髋外展训练，有助于增强肌力及关节活动;③对患者讲解并指导助行器或拐杖的正确使用方法，以便患者术后更好地掌握使用;④给患者发放人工髋关节置换康复手册，使患者通过图示能更牢固地掌握功能锻炼的方法。
人工全髋关节置换术患者的围手术期护理
人工全髋关节置换术患者的围手术期护理【关键词】人工全髋关节置换术;围手术期;护理全髋关节置换术是改善病废关节功能的重要手段之一。
2004-2006年我科行人工全髋关节置换术58例，根据患者具体情况,进行手术前后的护理及健康教育，加强围手术期护理,取得了满意效果。
现报告如下。
1 临床资料本组患者58例,男25例,女33例;年龄55~73岁,平均65岁;股骨颈骨折46例,股骨头坏死6例,类风湿性关节炎3例，髋臼骨折2例,髋关节置换术后假体松动1例。
47例用非水泥固定，11例用骨水泥固定。
全部病例均在术后3 d内开始下地活动,无任何并发症发生。
随访0.5~4.5年,患者术后肢体功能恢复良好,显著提高了生活质量。
2 术前护理2.1 心理护理本病多为老年患者,因疼痛和功能障碍及经济负担，对全髋关节置换术有顾虑,内心充满担忧和恐惧。
从而导致患者紧张、恐惧、失眠。
护士应热情接待患者，根据患者的年龄、职业、文化程度有针对性地进行心理疏导,讲解有关手术、疾病的相关知识，手术的必要性，并向患者及家属详细介绍该手术的优点、方法及成功率等,有必要可让手术成功的患者现身说法，以增强患者对手术的认识和信心，帮助患者消除恐惧的术前心理,使其树立信心,以最佳的心态配合治疗。
2.2 术前评估做详细、全面的全身各系统的检查,及时发现和治疗并存病，正确评估患者术前状况,全身健康状况,髋周围软组织及其他部位有无炎症、双下肢长度、肌力等进行心电图检查,肝、肾功能检查,血常规、出凝血时间,大小便常规检查。
做好皮肤过敏试验,进行交叉配血。
同时有针对性地进行全身综合调理,使身体各重要器官功能接近正常,以提高手术耐受力,降低并发症的发生。
2.3 术前指导①指导患者进行功能锻炼，使患者掌握正确的活动方法,以减少术后并发症,尤其是减少患肢深静脉血栓的发生率;②告知吸烟患者要戒烟，进高维生素、易消化、富含纤维素的食物,多饮水,保持大便通畅,以利切口愈合或减轻便秘；③指导患者掌握功能锻炼的方法及正确的下床姿势，正确使用拐杖行步。
人工全髋关节置换术病人围术期护理参考模板
人工全髋关节置换术病人围术期护理【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病病人围术期护理方法，提高手术成功率。
方法对18例病人进行术前心理护理和适应性训练，术后加强生命体征监测和患肢护理，预防并发症，并指导合理的功能锻炼。
结果无1例发生感染和下肢静脉血栓并发症。
随访1年，所有病人对手术效果满意，术后疼痛症状明显缓解，能独自下地行走。
结论做好髋关节置换术病人的围术期护理，对手术成功起到了积极的保障作用，能有效恢复关节功能，解除疼痛，提高病人生活质量。
【关键词】人工全髋关节置换护理全髋关节置换术是髋关节疾患终末治疗的有效方法。
人工髋关节能有效的恢复髋关节功能，解除疼痛，从而提高病人的生活质量。
随着人民生活水平的提高和生活观念的改变，接受人工髋关节置换的人数与日俱增，伴随的并发症也接踵而来。
因此做好髋关节置换术病人的围术期护理，对手术成功起到了积极的保障作用，术后通过对患者精心护理，积极预防并发症，合理进行功能锻炼，所有患者均痊愈出院。
现将围术期护理和对并发症的预防报告如下。
1 临床资料我院200604～200704实施全髋关节置换术18例，男11，女7例；年龄36～79岁，平均年龄57岁；病程8～15年，平均12年，均有髋关节疼痛。
其中股骨颈骨折5例，陈旧性股骨颈骨折、头臼已破坏9例，股骨头缺血性坏死、头坏死、臼已破坏2例，先天性髋臼发育不良2例。
2 术前护理2.1 心理护理由于病人对全髋关节置换术有顾虑，内心充满担忧和恐惧。
因此我们要耐心倾听病人提出的疑问并给以科学的解答，制定健康教育计划，向病人及家属详细介绍该手术的优点、方法及成功率等，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增强患者对手术的认识和信心，特别是对全髋关节置换术的并发症或长期疗效有一个清楚的认识，消除病人及家属的疑虑，使之接受手术并主动配合治疗。
2.2 术前评估病人的健康状况，治疗并存病本病多见于老年人，老年病人机体各脏器功能减退，应变能力降低，修复能力衰退，且大多有不同程度的并存病。
全髋置换术的围手术期护理2
全髋置换术的围手术期护理(2)全髋置换术的围手术期护理 3康复指导术后第2天有大量胶原纤维产生并沉积于关节周围，5~7 d达顶峰，这种不定向沉积如不加干扰将限制关节的`运动[3]。
术后1周左右，正确指导患者进(下肢伸直、足背尽量背曲、大腿肌肉用力绷紧，然后放松反复练习)。
运动量由小至大逐渐增加。
患者可在4~5 d后行半卧位，身体向后倾。
只要自我感觉良好，日常生活中各种活动可逐步恢复。
患者对人工髋关节置换，无论在心理上还是在生理上都有一个适应过程，功能锻炼可帮助患者由被动运动逐渐过渡到自觉主动活动，鼓励先做患肢远端功能锻炼，促进血流循环再做全身运动。
正确指导髋活动范围，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲小于45°，防止患髋内收内旋[4]。
患者在术后3周内可到达全部运动范围的70%左右，以后不断增加但防止患者做超过90°的屈曲运动。
考前须知：①不要穿插双腿；②不要卧于手术侧；③不行等长性股四头肌收缩锻炼坐低椅子；④坐椅子上时不要将身体前倾；⑤不要弯腰捡地上的东西；⑥不要坐在床上屈膝。
患者出院后，散步是最好的锻炼方式，应用拐杖6~12周。
如术后3个月手术髋仍因臀肌力量软弱而跛行，可继续用拐杖6~12个月，对于步履不稳的老年人应永远用手杖。
[1]高丽.全髋关节置换术后下肢肿胀瘀血液流变学的相关研究[J].中华护理杂志,xx,39(4):247-249[2]淡晓芳.下肢骨科术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理[J].中华护理杂志,xx,38(8):618-620[3]吴之康.关于髋关节人工置换术后疗效的评定[J].中华外科杂志,1982,20(4):250[4]秦瑞云.老年股骨颈骨折的康复护理[J].康复医学杂志,1999,14(3):134。
人工髋关节置换病人围手术期整体护理
人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效的治疗方法而得到广
泛的应用【手术成功与否除了手术适应症的选择、 Ｉ 】 。 假体设计和材料以及手 术技术外 ， 术后的整体护理的作用十分重要。０５ ２０年至今， 我院已有２例成 ２ 功实现人工髋关节置换术的病例， 现对其围手术期整体护理进行总结分 析。 １ 临床 资 料
的责任感贯穿于每一项护理工作 的每一个环节， 预防护理隐患的发生 ， 把 差错事故消灭在萌芽状态 ， 以确保孕产妇与新生儿的安全。
参 考文 献
２ 提 高待产质量 ． ２ ， 规范接生程序， 提供安全分娩程序 产程是个动态的 过程， 随时都会有紧急情况发生， 如胎儿富内窘迫， 妊娠子痫、 羊水栓塞、 产后 出血等。 一旦出现 ｔ 述情况， 医务人员必须争分夺秒进行抢救 各种急救药品、
度， 略高于有 ｅ房水平 ， 以促进静脉回流和减轻水月 。 Ｅ 察双下肢 肤色、 对 温
方法： 指导病人术后６ ｈ即开始股四头肌、 胭绳肌的长收缩活动。 术后第 ｉ 、 ２ 天根 据病 人 的具 体情 况 加强或 延长 锻炼 时 间。 术后第 ２ ， 要是 改善 关 周主 节主动活动范围， 指导病人坐在床上进行患肢直腿抬高运动。 协助病人用
《 求医问药 半月刊 Ｓｅ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年 第 １ 卷 第 ６ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｉ Ｏ 期
甚至矛盾。 还有在分娩过程中， 发现胎心异常就忙于处理， 在处理的同时没 有及时告知产妇及家属。 新生儿出生时如有异常很容易导致产妇及家属的 不理解， 引起医疗和护理纠纷。 １ 产妇及 家属方面 ①有各种 障碍的孕 产妇。 ． ３ Ｃ 涸 ②孕产妇 及家属从医性 不够， 住院期间不配合治疗或私自离院。 ③母婴同室的新生儿易出现喂养呛 咳和误吸， 新生儿烫伤， 司婴儿睡眠蒙被窒息等。 夜Ｉ １ 硬件设施方面 监护设备故障， ． ４ 可 导致判断失误； 胎心监护仪胎心显 示腧 次数与实际不符 ； 血压计测试的血压与实际不符 ， 辐射台温度控制调 节失灵。 产房用品， 药品、 急救设备管理不到位， 地面湿滑无标识都是护理工 作中需要关心的并引起重视的。
全髋置换围手术期护理
全髋置换围手术期护理全髋置换手术（Total hip replacement surgery，THRS）是一种常见的外科手术，旨在通过替换受损的髋关节，以改善患者的日常活动能力和生活质量。
该手术需要长时间的恢复过程，并且需要对于患者在手术前和手术后的生活进行全面的护理。
因此，在这篇文章中，我们将探讨全髋置换围手术期的护理。
一、手术前的准备在进行THRS手术之前，需要进行全面的医学评估和准备工作。
医护人员需要评估患者的身体状况、手术风险和过敏史。
同时，还需了解患者的社交和家庭状况，以便在手术前和手术后确定恰当的康复计划。
在手术前，还需要进行以下准备工作：1. 外科医生会建议患者进行体检患者需要进行详细的体检，包括心肺功能和麻醉前评估。
医护人员还需要评估患者的营养状况，以确保患者在手术前和手术后能够获得充足的营养。
2. 清洁患者的髋关节在手术前，患者需要仔细清洁髋关节区域，以减少感染的风险。
医护人员会指导患者进行清洁，并且给予患者适当的消毒用品。
3. 做好家庭和社交安排患者需要做好家庭和社交安排，以确保手术后有人照顾患者。
这可以包括准备好足够的食物和药品，以及请住家人或朋友在手术后提供帮助和照顾。
4. 确定康复目标和康复计划在手术前，医护人员需要和患者一起确定康复目标和康复计划。
这可以包括康复期内的物理疗法和康复训练。
二、手术后的护理在手术后，患者需要全面的护理，以加快康复过程，并减少手术风险。
以下是一些需要注意的护理问题：1. 控制疼痛手术后，许多患者会经历不同程度的疼痛。
医护人员需要对患者的疼痛进行监测和控制，以确保患者的舒适度和快速康复。
可以采用药物镇痛，物理治疗或手术治疗等方法。
2. 预防感染手术后，由于皮肤和软组织被切开，患者容易受到感染的威胁。
医护人员需要对患者进行感染预防措施，包括维持手术部位的清洁和卫生，以及使用抗菌药物等。
3. 保持患者的营养和水分平衡手术后，患者可能会出现食欲不振，消化不良等症状。
人工全髋关节置换术围手术期的护理
显、 皮肤 薄的患者 ， 嘱其穿柔软 的长袖上衣 ， 或用柔软的护腕 ， 保护 自己的瘘侧肢 ， 以防动脉瘤意外受损危及生命 。
维持性血液透析患者大多为门诊透析患者 ，透析 间期在 家度过 ， 护理辅导更为重要 ， 了解 患者全面情况 的基础 上 ， 在 制定 出周密 的护理计 划 ， 与患者 、 家属 常沟通 ， 保证透析时护
般 当静脉呈动脉化 （ 管壁增厚 ， 血 显露清晰 ， 突出于皮肤表 面 ，
有明显动脉震颧和搏动 ）内瘘直径增粗 ， ， 能保证成功的穿刺 、 提供足够的血流量时才算成熟 。使用前对血管进行 评估 ， 由 年资高 、 技术好的护士确定穿刺部位和时机。 ２ 动静脉 内瘘的穿刺技术 ． ３
穿刺。③对于恐惧穿刺 的患者 ， 要先与其沟通 ， 问透析间期 询 的身体状况及饮食情况 ， 分散其 注意力 ， 使其 消除紧张感 ， 穿
刺时疼痛感会下降 。
部渗血 ，嘱患者在 ２ ４ｈ内冰敷 ，４ｈ 用硫酸镁溶液热敷 或 ２ 后 用红花油局部涂抹 ， 以促进局部渗血的吸收。
２次透析间期 ， 对内瘘血管使 用时间较长 ， 动脉血管瘤 明
２３ 穿刺 中的护理 ： ．． ２ ①严格无菌操作 ， 动脉穿刺点距 内瘘 吻
合 口＞ ｍ， ２ｃ 动静脉 穿刺点相 距 ８ｃ ｔ ｎ以上【 距 离越远 ， 循 Ｉ 】 ， 再 环概率越小 ， 穿刺前准备好 血管 ， 使其 充分暴露后方 可穿刺 ， 切忌盲 目， 给患者造成不 必要的痛苦 。② 有计 划地对 内瘘进 行穿刺 ， 应采用纽扣状或绳梯法 ， 穿刺时先进 一段 皮肤后再进 血管 ， 此法虽然疼痛较 明显 ， 但穿刺处更 易愈合 ， 不易渗血形
２ 术 前 护 理 ．
者 的思想顾虑 ， 使其愉快地接受手术治疗『 ｌ １ 。 ２３ 患者准备 ： － 协助做好各种必要 的检查 ，ｎ 大常规 。 ｉ－ 出凝
人工全髋关节置换术患者围手术期的护理
人工全髋关节置换术患者围手术期的护理目的探讨人工全髋关节置换术患者围手术期的护理。
方法对64例人工全髋关节置换术患者围手术期进行术前心理护理、术后并发症的预防及康复护理。
结果64例患者围手术期出现并发症5例（占0.78%），其中肺部感染2例，泌尿道感染3例。
经积极治疗和护理均治愈出院。
结论做好围手术期护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高患者生活质量。
标签：髋关节置换术；围手术期；护理人工髋关节置换术是关节重建手术中最为有效的手术[1]，在临床上被广泛认同。
在关节置换术发展的同时，加强患者围手术的护理是保证手术成功的重要因素，也是提高患者生活自理能力，改善生存质量的重要保证[2]。
我院通过对64例人工全髋关节置换术患者围手术期进行精心的护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料本组患者64例，其中男50例，女14例，年龄57～91岁，平均65岁。
其中股骨颈骨折45例（合并有高血压病7例，糖尿病3例，慢性阻塞性肺疾病2例），股骨头坏死16例，骨性关节炎3例。
2护理2.1术前护理2.1.1积极控制合并症对合并有内科疾患者，术前应给予积极治疗。
高血压者服用降压药物，控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者除控制饮食外，均用短效胰岛素控制血糖在9mmol/L以下，定期监测血糖，避免血糖过低。
慢性阻塞性肺疾病患者，给予肺功能和血气分析检查，指导患者深呼吸，有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，必要时给予低流量吸氧。
吸烟者劝其戒烟。
2.1.2心理护理患者大部份为老年人，因意外损伤或伴患肢疼痛、功能障碍，惧怕手术，担心预后，易产生焦虑、恐惧心理。
因此护士要多与患者沟通，给予精神安慰，缓解紧张情绪，增强患者信心和安全感，积极配合手术治疗。
2.1.3术前适应性训练术前教会患者进行功能训练很重要。
主要训练：①上肢肌力训练：以恢复上肢力量，使患者术后能使用助行器。
②下肢功能训练：指导股四头肌舒缩功能锻炼，即肢体静止不动的状态下持续收缩股四头肌5s左右，放松稍作停顿，如此反复进行10～15次。
人工全髋关节置换术的围手术期整体护理
遵 医 嘱 应 用 镇 静 剂 、 止 痛 药 物 。可 通 过 聊 天 、 播 放 患 者 喜 爱 的 音 频 视 频 节 目 等 分 散 其 对 疼 痛 的 注 意 力 。 （ 并 发 症 的 预 防 和 观 察 。① 感 染 ： 保 持 病 室 洁 净 ， 定 ４） 期 开 窗 通 风 ， 严 格 限 制 探 视 人 数 及 时 间 ， 避 免 发 生 交 叉 感 染 。保 持 切 口 敷 料 清 洁 干 燥 ， 如 有 浸 湿 ， 随 时 更 换 。 及 时 清 除 患 者 口 腔 分 泌 物 ， 定 期 拍 背 ， 鼓 励 和 指 导 患 者 进 行 深 呼 吸 和 有 效 咳 嗽 、 排 痰 ， 保 持 呼 吸 道 畅 通 。对 咳 嗽 无 力 ， 痰 液 黏 稠 等 患 者 遵 医 嘱 给 予 雾 化 吸 入 。用 温 水 ［ ］ 擦 洗 会 阴 部 ， 励 多 饮 水 以 稀 释 尿 液， 预 防 ２次 ／ ｄ。鼓 泌 尿 系 感 染 。②下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ： 协 助 患 者 适 当 进 行 踝 关 节 的 被 动 活 动 。全 麻 清 醒 后 ， 指 导 患 者 进 行 踝 关 节 及 股 四 头 肌 主 动 运 动 ， 促 进 下 肢 血 液 回 流 。对 存 在 高 危 因 素 患 者 遵 医 嘱 预 防 性 应 用 抗 凝 药 ， 以 减 少 血 栓 形 成 概 率 。③压 疮 ： 关 节 及 骨 节 突 出 部 门 应 用 海 绵 、 软 枕 适 当 垫 高 。对 合 并 糖 尿 病 等 压 疮 高 危 患 者 均 给 予 气 垫 床 。 定 时 翻 身 和 按 摩 受 压 部 位 ， 保 持 床 铺 清 洁 干 燥 。④髋 关 节 脱 位 ： 保 持 患 肢 外 展 立 位 。翻 身 时 ， 双 下 肢 间 ３０ʎ 中 放 一 软 枕 ， 防 止 髋 关 节 内 收 引 起 假 体 脱 位 。不 宜 过 早 进 行 直 腿 抬 高 活 动 。（ 复 锻 炼 。根 据 患 者 具 体 病 情 ５ ）康 及 恢 复 程 度 ， 与 医 生 及 康 复 师 共 同 制 订 康 复 训 练 计 划 。 遵 循 早 期 开 始 、 循 序 渐 进 的 原 则 。在 锻 炼 时 做 好 安 全 防 护 措 施 。术 后 第 复 查 示 假 体 位 置 良 好 之 后 ， １天 Ｘ线 ６０ ｍｉｎ ／ 次 ２次 ／ ｄ。 鼓 励 患 者 进 行 下 肢 肌 肉 收 缩 练 习 ， ， 术 后 第 可 开 始 行 髋 关 节 、 膝 关 节 活 动 。床 上 练 习 屈 ２天 伸 髋 、 膝 关 节 ， ， 注 意 避 免 屈 髋 １５ ２０ ｍｉｎ ／ 次 ２ ３次 ／ ｄ， 角 度 过 大 。３ 周 后 练 习 扶 拐 不 负 重 行 走 ， 行 走 时 保 持 两 腿 分 开 ， 做 转 弯 动 作 时 应 先 以 健 侧 为 支 点 ， 由 患 侧 向 健 侧 转 动 ， 逐 步 移 动 患 肢 完 成 ， 避 免 患 肢 过 度 外 旋 。 院 指 导 院 后 继 续 进 行 屈 髋 锻 炼 。术 后 １． ２． ３㊀ 出 ㊀ 出 ２ 个 月 屈 髋 不 宜 坐 过 分 松 软 的 沙 发 ， 不 坐 矮 凳 。不 ＜ ９０ʎ ， 做 跷 “ 二 郎 腿 ” 、 提 鞋 、 穿 袜 等 动 作 。避 免 髋 关 节 遭 受 应 力 如 爬 楼 梯 、 跑 、 跳 、 拉 重 物 等 。定 期 复 诊 。
全髋关节置换术围手术期护理
后 护 理 及 针 对 患者 的 具 体 情 况 制 定 有 效
的 康 复 训 练 。 结 果 ：５ ０ 例人 工全髋 关节 置 换 术 患 者 术 后 恢 复 良好 ， 生 活 质 量 大 大提 高 。 结 论 ： 髋 关 节 病 变 行 人 工 全 髋
遵 医 嘱使 用 镇 痛 药物 。
腿 ，利 用 双 手 和 健 腿 支 撑 将 患 肢 自然 下
时禁饮水 ，术前 ３ ０ 分钟给予抗 生素 ，同 时术前告知 患者采取何种 麻醉 以及 麻醉 的注 意 事 项 ，完 善 各 项 检查 。术 区备 皮 、导 尿 、备 血 ，并 给 予 患者 心 理 安 慰 ，保持患者情绪上 的稳定。
患者 术 终 的 护 理 ２ ０ ０ ９ — ２ ０ １ ２年 收 治 髋 关 节 病 变 患 者
垂床边 ，２～３ 次／ 日，从坐位到站位 ，应 先 下键肢侧 ，后 下患 肢侧 ，每次 ２ Ｏ 秒，
２ ～３ 次／ 日。
５ ２ 例 ，具有手术指证 ５ ０ 例 ，男 ２ ８ 例 ，女 ２ ２ 例 ，年 龄 ４ ０～ ７ ５ 岁 ，股 骨 颈骨 折 ２ ８ 例 ，股骨 头坏死 ２ ２ 例 。行 全髋 关节置换 术３ ０ 例 ，人 Ｔ 股骨头置换术 ２ ０ 例。
利 于滋 润肠 管 ，从 而减 少便 秘 的发生 ，
多 饮 水 也 有 利 于 排 尿 ，对 膀 胱 也 起 到 冲 洗 的作 用 ，可 预 防 泌 尿 感 染 的 发 生 。对
跟 离开 床 面 ，在 空 中停 留 ３ ～ ５秒 再 放
下 ，如 此 反 复 进 行 ，每 次 ３ ０～５ ０次 ，
摘
要 目的 ：探 讨 人 工 全 髋 关 节 置 换
术 是 髋 关 节 病 变 治疗 中最 为有 效 的 治 疗
人工全髋关节置换术患者的围手术期“三H”式护理(一)
人工全髋关节置换术患者的围手术期“三H”式护理(一)〔摘要〕目的探讨人工全髋关节置换术患者不同护理模式护理的效果。
方法对临床73例患者随机分为“三H”式护理组和传统模式护理组，对患者术日晨情绪状态及手术中配合程度，以及患者及家属对护理工作的满意度进行分析。
结果对两组患者情绪乐观例数、术中手术配合满意例数以及患者和家属满意例数进行χ2检验，“三H”模式护理组明显优于传统模式护理组，P均＜0.05。
结论“三H”式护理较传统模式护理有明显的优越性，值得临床护理工作推广。
〔关键词〕髋关节置换；围手术期；“三H”式护理人工全髋关节置换术是临床上治疗老年股骨颈骨折、各种原因引起的股骨头无菌坏死常见的治疗方式，围手术期的护理工作尤为重要。
随着健康概念的变化，护理概念也随之发展，护理的业务范畴也有了扩展，使手术室的护理业务也从单纯手术室内工作扩展到术前访问、术中护理、术后回访三个方面，护理的方式从整体护理到以“三H”为目标的“三H”式护理服务。
1“三H”和“三H”式护理服务1.1“三H”（1）Hotel（宾馆）宾馆式服务体现了患者被护士的关爱和尊重；（2）Hospital（医院）个性化护理，是对不同疾病、不同需求的患者给予不同的护理；（3）Home（家庭）温馨护理，使患者有一种安全感和亲切感。
1.2“三H”式护理服务1.2.1Hotel（舒适）式护理服务舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，其目的是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态。
手术室硬件要求：室内环境舒适，明净整齐，先进的医疗设备；中心吸引吸氧减少噪音，温湿度适宜。
软件上要求：服务规范到位，护理人员举止端庄，面带微笑，亲切和蔼，热情服务于患者。
了解患者民族、文化程度等。
1.2.2Hospital（个性化）护理服务术前评估：评估患者对手术的认知程度和焦虑恐惧程序；了解患者最担心、最关心的事，视患者心理─生理─社会为一体。
根据术前了解和评估内容，为患者制定个性化的护理措施，为患者提供优质高效的护理服务及健康信息。
人工髋关节置换围手术期病人的护理
２１年５ 第２卷 第５ ００ 月 ３ 期
医学信 息
甍
人 工 髋 关 节 置换 围手 术 期病 人 的护 理
史 燕 华
【 要】 目的 ： 讨 人 工全 髋关 节置 换 术的 临床 护理 效果 ， 摘 探 总结护 理 经验 ， 高护 理质 量 。 法 ：回顾 性 分 析 １８例人 工全 髋 关 节 置换 患 者 的护 提 方 ６ 理 ， 予认真 细致 的术 前 、 后护 理 。 果 ：临床 效果 满意 ， 给 术 结 术后 关节 功能恢 复 良好 。 结论 ： 细 的 国术 期 护理 对 人 工全 髋 关 节置 换术 的 术后 康 复 具有 详
２ ３ 讲 解并 示 范术 后 功 能 锻 炼 的 方 法 ．
２ ３ １ 正 确 的 翻 身 方 法 ： 先 告 知 病 人 术 后 翻 身 的 目的 ， 提 ． ． 首 以 高 患 者 的认 识 使 其 主 动 配 合 。 手术 当 日可 以 向患 侧 １ 。 ０ 翻身 ， 一２ 。 ５ 身 下 垫 软枕 。 为减 轻 翻 身 带 来 的 疼 痛 与 不 适 也 可 指 导 患 者 健 侧 下 肢 屈 曲 ， 用 患者 健 侧 足 部 及 双肘 的力 量支 撑 床 铺 ， 部 稍 用 力 使 臀 部 上 利 腰 抬 以 助减 压 或 用 双 手 垫 在 臀 下 并 按 摩 臀 部 ， 防 止 臀 部 皮 肤 长期 受 以 压 造 成皮 肤 破 损 的 发 生 后 第一 日可 向健 侧 翻身 ， 身 时 应 将 患 肢 术 翻 抬 高 与髋 部 平 行 ， 防 患肢 内 收 、 以 内旋 造 成 假 体 脱 位 。 外 ， 将 床 头 另 可
出院 前 应 向 患 者及 家 属 详 细 介 绍 出 院 后 有 关 事 项 ， 有 关 资 料 将 交 给 患 者 或 家属 ， 告 知复 诊 时 间 及 日常 生 活 、 炼 中 的 注 意 事 项 ： 并 锻 ① 遵 医 嘱 继续 进 行 功 能 锻 炼 且 要循 序渐 进 ， 渐 增 加 潘 动 量 ， 逐 避免 活 动 过 度 引 起 肢体 肿 痛 ， 注意 患 肢 不 做 盘 腿 动作 术 后 ３ 月 内不 弯 ② 个 腰 系 鞋 带 ， 做 下蹲 动 作 ， 坐 矮 板 凳 。 袜 子 时 要 在 伸 髋 屈 膝 后 进 不 不 穿 行 ， 持 患肢 屈 髋 不 大 于 ９ 。③ 鼓励 患 者 摄 取 充 足 的 营养 物 质 ， 高 保 Ｏ。 提 自身 抵抗 力 ， 持 心 情 舒 畅 ， 足 的 睡 眠 ， 晚 持 续 睡 眠 应 达 到 ６～ 保 充 每 ８ ， 医嘱按时服药， ｈ遵 告诉 患者 如有 异 常 及 时来 院就 诊 。
人工全髋关节置换术围手术期护理及并发症预防
２ １ 术 前 护 理 ． ２ １ １ 患者术前准备 ： ．． 做好 辅助检 查 ， 如血 、 、 常规 、 尿 便 出 凝血 时间 、 肾功能 、 电图、 肝 心 ｘ光片等 。常规 备皮 、 备血 、 做
皮试 。要求 吸烟者禁烟 ， 指导患者进行引体向上运 动及 床上 排便 ， 让患者学会下肢功 能锻炼 、 关节活 动训练方 法 以及 正 确使 用拐杖 ， 预防性应用抗生素。消除患者过度紧张恐惧 心 理， 必要时予 以镇静药 以保证睡 眠。加 强病 房管理 ， 保持 清 洁卫 生 ， 内要通风 ， 面、 室 地 床单应严 格消毒。护理人员 拟定 合理 护理计划。评估全 身情况 ， 彻底治 疗原 发病如龋 齿 、 下 肢溃 疡 、 气 ， 脚 局部 或 全 身 感 染 是 人 工 关 节 置 换 手 术 的 绝 对 禁 忌 证 ， 前 ３ｄ备皮 、 毒 并 用 无 菌 敷 料 覆 盖 ， 胖 患 者 术 术 消 肥 前应 劝其 减轻体重 ， 因过度 肥胖 的患者术后 增加 出血 、 脱位 的几 率 ， 但太瘦弱的患者为了利于术 后恢 复应加强 营养 。另 外， 吸烟的患者劝其戒烟。避免 患肢 肌肉注射 。 ２ １２ 心理护理 ： ．． 此类患者长期受病 痛折 磨 ， 对生活悲 观失 望， 性情不稳定 ， 缓解 疼痛 ， 建 肢体 功能 ， 重 提高 生活质 量。 同时介绍同种病 例治愈 的例 子 ， 以消除其负 面心理 ， 使其 能 积极 配合手术治疗 和护理 。由于传统观念的影响 ， 对置换人 工 关 节顾 虑 多 ， 里 不 踏 实 。多 数 患 者 术 后 不 敢 活 动 ， 疼 心 怕 痛、 担心伤 口裂开、 假体松动 ， 应把心理康复作为功能康复 的 枢纽 ， 调动积极的心理因素 ， 使其 主观能动地 参与机 体康复 训练 。故应手术前注意 了解患者的心态反应 ， 一方面鼓励患 者增 强康复 的信心 ， 一方 面介 绍康复 训练 的 目的 、 法＿ 另 方 及 注意事项 ， 消除患者思想顾虑 ， 还要 做好患者家属的工作 ， 使 家属能够主动协助患者的康 复锻炼 ， 以利于 出院后的康 复锻
人工全髋关节置换术病人的围术期护理
股 骨颈 骨 折 １ 例 。 ６
１ ２ 治疗 方 法 ． ２ ｌ例 病 人 全 部 行 人 Ｔ 髋 荚 节 置 换 术 ， 双髋 关
节置 换 术 ２例 ， 髋 置换 术 １ 单 ； 中 陈 旧 件 骨 折 ３例 ， 修 ２ ９例 其 返
感 染 。 多 吃粗 纤 维 食 物 ， 导 病 人 每 日顺 时 针 方 向 按 摩 腹 部 预 指 防 便秘 。使 用 气 垫 床 ， 常 按 摩 受 压 部 位 预 防压 疮 。 经 ２ １４ 康 复 护 理 ．， 现 代 康 复 医 学认 为 ， 何 疾病 发 作 时 即 应 开 任
例 病 人 均 无 伤 口感 染 、 泌尿 系 感 染 、 肺部 并发 症 、 疮 、 肪栓 塞 等并 发 症 出现 ， 部 康 复 出 院。 压 脂 全
关 键 词 ： 髋 关节 置换 术 ； 应 性训 练 ； 引护 理 ； 能锻 炼 全 适 牵 功
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ：、 （
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉｓ． ６ ４ ４ ４ ． ０ ０ ３ ．０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ７ ８ ２ １ ． ５０ ９
文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ） ２ １７ ４ ４ （ ０ ０ １Ｂ一３ １ ２０—０ ３
双侧人工全髋关节置换术的围手术期护理
康复。方法 ： ２ 对 ０例接受双侧人工全髋关节置换的患者进行严密系统 的围手术期护理 ， 指导康复训练 。结果 ： 组 ２ 患者术 本 ０例 后均恢 复了 良好 的髋关节功能 ， 无严重并发症发生 。结论 ： 对接受双侧人工全髋关节置换术后患者进行科学的围手术期 护理是提 高成功率 ， 减少并发症 的重要保证 。
人工全髋关节置换术是利用人 工制造的髋关节假体来置 换被疾病或外伤所破坏 的髋关 节 的手术 方法 ， 是重建 严重受 损的髋关节功能 的有效 方法 ， 目前 已广泛应用 于临床 。随 着 人 口老龄化进程 的加 快 以及 医学科 学的发展 ， 目前 接受双 侧 人工全髋关 节置换 的病例不断增多 。由于接受此手术 的患者
［ 关键词］ 全髋关 节置换 ； 双侧 ； 围手术期 ； 护理
Ｐ ｒｏ ｅ ａｉｅｎ ｒｉ ｇｆ ｒｓｍｕ ｔｎ ｏ ｓｂ ｔ ｉ ｅ ｏａ ｉ ｒｈ ｏ ｌｓｙ ｅ ｉｐ ｒ ｔ ｕ ｓ ｏ ｉ ｌ ｅ ｕ ｏｈ ｓｄ ｓｔｔ ｌ ｐ ａ ｔ ｒ ｐａ ｔ ｖ ｎ ａ ｈ Ｙ ｉ ｉ Ｉ ｏ ｐｎ ， Ｉ ｏｇ ｅ Ｕ Ｑ —ｂ， ＵＹ ｕ— ｇ Ｎ ｎ ，ｔ Ｌ Ｈ
（ ｅａｔ ｅｔｆＯ ｈｐ ｅｉ ， ｅＦｒ ｅ ｌ Ｓ ｏ ｉｌｆＹｂ ｉ ， ６４ Ｏ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏａｄｃ ｔ ｉｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉｎＣｔ ｍ ｍ ｔ ｓｈ ｓＰ ｐ Ｈ ｐ ａ ｏ ｉ ｙ ４ ０Ｏ，ｈｎ ａ Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅＴ ｕ ｍａｉ ｅ ｅｉ ｅａ ｖ ｕｓ ｇ ｎ ｒｅｔ ｎ ｒБайду номын сангаасｉ ｕｔ ｅｕ ｏｈｓ ｅ ｔ ｉ ａ ｈ ｌ ｔ， ｐｏｅ ｂ ｔ ｔＯ ｊｃｉ ｏｓｍ ｒｅｔ ｒ ｐｒｔｅｎ ｒｎ ｔ ｖｎ ｏｓ ｏ ｓ ｌ ｎｏｓｂｔ ｄｓｏａｈｐ ｎ ｍｐ ｓ ｔ ｉ ｒｖ ａ ｖ ｚ ｈｐ ｏ ｉ ｉ ｉｅ ｉ ｆ ｍ ａ ｉ ｔ ｌ ａｙ Ｏ ｍ
人工全髋关节置换的围手术期护理
人工全髋关节置换的围手术期护理发表时间：2013-08-20T15:00:07.857Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：吴学英[导读] 术后指导患者及时恢复功能锻炼，应遵循个体化、渐进性、全面性的原则。
吴学英（荣县中医院四川自贡 643100）【摘要】目的总结人工全髋关节手术治疗的护理经验。
方法回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围手术期护理过程。
包括心理护理、并发症护理、康复护理3个方面。
结论针对不同的人工髋关节置换者，经过积极有效的术前准备、术后护理，人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法。
【关键词】人工全髋关节置换术围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0269-02 人工全髋关节置换术就是利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度，保持关节稳定性和修复肢体长度的优点。
主要适用于部分高龄股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死、原发性或继发性骨关节炎、类风湿性关节炎晚期患者[1]。
全髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病困扰体质较弱者，术前、术后精心护理，预防并发症，有效的早期康复练习是关键。
1 术前护理 1.1 心理护理我们要根据患者的年龄、文化程度针对性地做好患者的精神安慰和心理疏导，讲解关节置换的有关知识，使其了解手术的意义、结果，树立信心。
1.2 术前训练患肢制动，矫形鞋固定，卧床时两腿之间放一软枕，使患肢呈外展中立位，防止髋关节外旋或脱位[2]。
床上翻身，在护士帮助下进行，两腿之间用枕头垫起保持与躯干形成外展中立位；使病人学会股四头肌舒缩运动，3点支撑引体抬臀运动。
1.3 加强营养，纠正负氮平衡给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
1.4 术前督促病人做好个人卫生，做好局部皮肤准备；术前禁食12小时、禁饮6小时。
根据医嘱做好输血前配血准备，完成药物过敏皮试。
术前晚采用耳穴压丸神门、交感、垂体、心等穴位促进入睡[3]，保证良好的睡眠与休息，使病人手术日有充沛的体力。
人工髋关节置换术的围手术期护理
３置换 术创 伤 大 ， 因此 类 患者 多 为老
少血 栓形成机 会 。本 组无 １例静 脉血栓形 成 。
年人 ， 常伴其他内科疾病及骨质疏松症等。在护理 中要针对不同患者的具体情况 ， 制定具体食谱 ， 并多 提供营养方面知识 ， 使患者及家属积极配合 ， 提高其
４ ８ｈ患 者 疼痛 较 剧 ， 且 老 年人 对 疼 痛 耐 受 性 差 ， 而
人 工髋 关 节置 换术 患者 如 无特 殊情 况 ， 术后 住
院时间一般为 ２～ 周。本调查显示患者对 出院后 ３
活动 、 息 、 休 复诊 时 间 、 注意 事 项 的需 求 率 为 ８％ 。 ３ 本科 对每 一个 出院患者均 有一份详 细 的出院指导 计
２ 结
果
人工髋关节置换术后患者重要的护理需求前四 位依次是心理护理、 功能锻炼指导、 预后及并发症预
收稿 日期 ：０ ８—０ ２ ２０ ７— ８
安全感 、 亲切感、 信任感 、 让患者愉快地接受手术 ， 配 合治疗 。
通讯作者 ： 彭慧 ， 大专 ， 主管护师 。 电话 ：７４ ８７ １５ ｏ ３ — ２ ９４
压 部位 采用每 ２ｈ按 摩 １次 、 棉 垫 、 圈 、 垫 气 睡气 垫
床 。保持床铺清洁干燥 ， 整理床上用物时动作轻柔 防止拖拉 。合理 营养增 强机体 抵抗能力 。本组 病例
无１ 例褥 疮发 生 。 ３５ ３ 泌尿 系感 染 ．． 人 工髋 关 节置 换术 后 患 者 多
放三 角棉枕 ， 患足穿 “ 字鞋 ， 持患 肢外 展 ｌ。 丁” 保 ５ 中 立位 ， 以防髋 关节脱 位 。１ 天后 可 取 半 卧位 ， 床头 但
求的 了解 ， 有针对性地制定康复计划 ， 对患者髋关节功能恢复， 减少并发症的发生具有重要 作用。
全髋置换术的围手术期护理
全髋置换术的围手术期护理全髋置换术的围手术期护理髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或局部髋关节以缓解疼痛，矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能，提高病人生活质量的一种修复手术。
在过程中，手术固然重要，但手术前后的护理及康复训练指导也有着举足轻重的作用。
护理人员必须运用的方法，对不同患者不同时期给予良好的护理，对康复期进行有针对性的训练指导，加强与医生、患者及家属的沟通，增强患者的配合能力，保证置换手术的成功。
全髋置换术;围手术期；护理1临床资料共开展人工髋关节置换术30例，男性21例，女性9例，年龄35~76岁，平均58岁，生活均不能自理。
主要疾病为：①股骨头缺血性坏死，严重功能障碍。
②陈旧性股骨颈骨折，头臼破坏，功能障碍。
③退行性骨关节炎，50岁以上者，股骨头变形。
④慢性髋关节脱位、先天性髋关节脱位、髋臼发育不良。
2护理2.1术前护理:2.1.1术前心理护理:患者因髋部疼痛，生活习惯受到干扰而烦躁不安，担忧预后不良产生焦虑、悲观、恐惧心理。
对此，必须对患者耐心地做解释工作，向其和家属讲解手术的目的、方法和必要性，并将手术成功的经验，髋关节活动度改善后提高生活质量的具体病例告诉他们，使其心情舒畅，乐于承受手术并主动配合。
2.1.2适应手术后体位改变的训练指导:患者术后一段时间内不能下床，术前应训练患者床上大小便及指导患者家属正确使用便器的方法。
2.2术后护理:2.2.1病情观察:定时观察生命体征，术后每30 min测量血压、脉搏、呼吸1次至平稳。
观察伤口渗血及引流情况并做好记录。
对老年患者输液要注意监控，做到既不使心脏负担过重，又要补充液体。
2.2.2预防并发症:术后最常见的并发症是肺部感染和褥疮。
要多鼓励患者做深呼吸和咳痰预防肺不张。
保持床铺平整、枯燥、清洁，按时做皮肤护理防止褥疮。
鼓励患者多吃营养丰富、含纤维素多的食物，提高机体修复能力，预防便秘。
鼓励患者多饮水，多排尿形成生理性冲洗，预防泌尿系统感染或结石的发生。
人工全髋关节置换术围手术期护理 马永丽
人工全髋关节置换术围手术期护理马永丽摘要】目的：探讨人工髋关节置换术围手术期的护理措施。
方法：本文以人工全髋关节置换术的基本理论为指导，分析人工全髋关节置换术的流行病学特征，进行健康评估，分析手术程序，重点探讨人工髋关节置换术围手术期的护理措施。
结果：经认真的术前护理，术中护理及术后护理，提高了患者疗效。
结论：精心细致的人工髋关节置换术围手术期护理，对保障手术效果至关重要，能提高患者疗效，早日康复。
【关键词】人工全髋关节；置换术；围手术期护理【中图分类号】R916.31【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-306-02行人工髋关节置换术的患者多为老年患者，肌体不同程度的衰退，抵抗力下降，耐受性降低，易出现并发症，护理难度相对较大，护理程序显得尤为重要。
本文着重探讨人工全髋关节置换术围手术期护理措施。
以此达到提高患者疗效，早日康复。
1.人工全髋关节置换术概述髋关节是由髋臼和股骨头形成的杵臼样关节，活动幅度大，是人体最大的承重关节。
当髋关节出现病变后，就会出现疼痛甚至放射痛，继而影响到髋关节的功能，出现僵硬、活动障碍等，给患者生活质量带来很大影响。
人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。
过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。
2.人工全髋关节置换术围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备了解患者既往病史，进行三大常规、肝肾功、血脂、血糖、心电图、胸片、凝血象、输血前检查等，为患者修剪指甲、备皮、做药敏实验。
5.1.2 预防坠积性肺炎深呼吸训练，预防坠积性肺炎每天3 次，每次5min，可提高肺活量和减少术后呼吸系统并发症的发生。
目的是通过有氧训练，增强患者的心肺功能，延长呼吸时间，增加肺活量。
训练患者肺功能能有效地预防术后肺部感染，鼓励病人深呼吸及咳嗽运动，可增加肺通气量，有利痰液排出，避免发生坠积性肺炎。
5.1.3 术前皮肤护理术前对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洁备皮，发现有皮肤破损、疖肿等化脓性感染病灶、口腔溃疡、手足癣等疾患的及时报告医师，必须治愈后方可进行手术。
人工髋关节置换术围手术期护理
人工髋关节置换术围手术期护理摘要】目的探讨人工髋关节置换病人护理措施。
方法通过对病人术前指导，术后严密监测，使病人身心保持最佳状态，顺利度过手术期。
结果 48例患者手术过程顺利，经过术后的严密监测与护理，均痊愈出院。
结论针对髋关节置换患者做好术前、术后护理，执行细致有效的护理措施和康复指导，可以有效地减少并发症，缩短住院及康复时间，提高病人的舒适度和生活质量。
【关键词】髋关节置换术围手术期护理髋关节置换术是用人工生物材料替代与重建病损的髋关节，以缓解症状、消除疼痛、恢复与改善关节功能，提高生活质量。
随着人民生活水平的提高及生活观念的改变，接受人工关节置换术的人越来越多，我科从2009年至2010年共收治髋关节置换者48例。
在人工髋关节置换术治疗中，护理工作直接影响着手术效果和术后肢体功能的恢复。
1 临床资料我科自2009年1月—2010年12月期间共收治人工髋关节置换患者48例，其中男性20例，女性28例，年龄在39—81岁，平均年龄69岁，其中股骨头无菌性坏死10例，股骨颈骨折35例，类风湿关节炎3例，单纯人工股骨头置换23例，全髋关节置换25例，单侧置换39例，双侧置换9例。
本组病例经过精心治疗与护理，均痊愈出院。
住院时间最短10天，最长22天，平均15.7天。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理此类病人大多疼痛、活动受限，给自己造成很大的心理压力，再加上经济问题、治疗效果问题、家庭支持问题等,从而产生焦虑、恐惧、悲观等心理状态。
护士要针对患者的心理状态，积极与患者沟通，配合医师向患者详细讲解手术的目的、意义及注意事项。
并且介绍手术成功者来“现身说法”，从而解除患者的思想顾虑，积极愉快的接受治疗。
2.1.2 术前常规准备完成术前常规化验、检查，严格备皮、备血、皮试等。
对于吸烟的患者应要求其戒烟，进行床上大小便训练，同时，还应指导患者抬臀，促进局部血液循环，以及踝关节及足趾的屈伸运动。
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度 普 遍 较 低 ， 受事 物 能 力 较 差 。 中股 骨 颈 骨 折 ２ 例 ， 骨 头 点 ，制 定 合 理 饮 食 计 划 ，纠 正 不 良饮 食 习惯 ，多 吃 新 鲜水 果 、蔬 接 其 Ｏ 股 缺 血 性坏 死 ｌ 例 ， 风 湿性 关节 炎及 髋 关 节 结 核 各 ｌ 。 ５ 类 例 菜 ，多饮 水 ，防 止 便 秘 。发 生 便 秘 时 ，用 开 塞露 塞肛 ，番 泻 叶 泡 ２护 理 服 或 行腹 部环 形 按 摩 。 ２ 】 前 ． 心理 护 理 术 后 保 持 肢 体 外 展 ３ 度 中 立位 ， 侧 穿 “ ” 鞋 固 定 防 止 Ｏ 患 丁 字 行 全 髋 关 节 置换 术 的病 人 多数 为 老 年 人 ， 情 复 杂 ， 程 较 外 旋 。 卧 时 髋 关 节 外 展 ２ －３ 度 ， 腿 用 枕 头 分 开 ， 免 内 收； 病 病 仰 ０ ０ 双 避 长 ， 质 相 对较 弱 ， 受 能 力 及文 化 程 度 较 低 ， 手术 不 了解 ， 体 接 对 缺 翻 身 时两 腿之 间 夹 ２ 个 软 枕 ，避 免 曲髓 ；侧 卧 时 健 侧在 下 ，患 －３ 乏信 心 ，从 而 产 生 焦 虑 、紧张 心 理 。我 们 采用 和蔼 的态 度 、通 俗 侧 在 上 ， 两 腿 之 间垫 枕 防 患肢 内 收 ，外 旋 ；半 卧位 时 ， 下垫 在 膝 的语 言 与 他 们 交 流 ， 予 心 理 上 的 安 慰 ， 给 向他 们 介 绍 本 科 医 师 的 枕 ，使髋 、膝 处 于 屈 曲 状 态 （－３ 度 ） 。 ５ ０ … 技 术 水 平 ，成功 病 例 ， 中 ９ ％以上 病人 能 消除 疑 虑 ， 立 战 胜 其 ０ 树 ２ ２４ ． ． 做好 皮肤 护理 疾 病 的 信 心 ， 极 主 动地 配 合 手 术 。 积 术 后 保 持床 铺清 洁干 燥 ， ｄ 时 按 摩 身体 受压 部 位 一次 ， 每２ ， 防 止压 疮 ， 持 床 铺 平 整 、 软 、 洁 、 燥 、 折皱 、 渣 屑 ， 保 松 清 干 无 无 使 病人 舒 适 ；避 免 拖 、拉 、推 等动 作 防止 损 伤 皮 肤 。 部 感 染 。 常 咳 嗽 、 液 粘 稠 的 患 者 可 用 雾化 吸 入或 口服 药 物使 经 痰 ２ ２ ５ 引流 管 护 理 ．． 痰 液 稀 释 ，易于 咳 出 。要 求 病 人 多 次清 洗 皮 肤 ，清 洗 范 围 ：上 至 密切观 察切 口引流管是否通畅 ， 引流液的颜色、 、 量 性质 。 术 乳头 连 线 水 平 ， 至 踝 部 ， 括 躯干 临 近 处 皮 肤；更换 干 净 衣 服 。 后 ２ 约 ８ ｍｌ 正 常 现 象Ｉ，２－ ８ 时 ，引流 液 少 ５ 毫 升 ／目 下 包 天 ０ 为 １ ４４ 小 】 ０
形成为零 ，无一例发生压疮 与髋 关节脱位 。 结论 只有通过 医、护、患共 同合 作，术前做好周 密准备 ，术后做好精心护理 ，指导病 人积极合理功 能锻炼 ． 才能达 到人工髋 关节置换术病人 的满意疗效。
【 键 词 】 人 工 髋 关 节 置换 术 围手 术 期 关 护 理
意 滑 车 是 否 灵 活 ， 引 重 量 悬 空 ， 可 着 地 或 靠 床 架 上 ， 尾 垫 牵 不 床 人工 全 髋关 节 置换 术 是 利用 手 术方 法 将 人工 假 体置 换 被破 坏 的髋 关 节 ， 以模 拟 球 状 关 节 与 股 骨 连 接 取 代 人体 髋 关 节 功 能 的一 种 骨 科 手 术 。 能 切 除 病 灶 ， 除 疼 痛 ， 复 关 节 的 活 动 与 原 有 它 解 恢 的功 能 ，对 治 疗外 伤性 股 骨 颈 骨 折 ，股骨 头 坏 死 晚 期 、风 湿 、 髋 关节 结 核 等 引 起 的 骨关 节病 是最 有 效 方 法 ， 受 此 手术 的病 人 多 接
２ ２ 后 护理 ．术 数 为 老 年 人 ， 就 增 加 了 手 术 的 复 杂性 ，术 后并 发症 也 较 多 ， 这 护 理 难 度也 相 应 变 大 ， 此 做 好 髋 关 节 置换 术病 人 围 手 术 期 护 理 显 因 ２ ２ １ 一般 护 理 ．． 得尤为重要。 院骨科 自２０年 ５ 我 ００ 月一 ２ ０ 年 ５ 行 人 工全 髋关 ０５ 月 准 备 好 氧 气 、监 护 仪 等 。 人 多采 用持 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 予 病 给 节置换术 ３ ７例 ，经 围 手 术 期 的 精 心 治 疗 和 护 理取 得 了 较好 的效 患 者去 枕 平 卧 ６ 时 ，病 人 回 病 房 大 多 意 识 清 ，密 切 观 察其 生 命 小 果， 将护理体会报告如下。 现 体 征 。注 意 观 察 患 肢 血 液 循 环 、切 口出 血 、引流 管 、髋关 节 脱 位 １临 床 资 料 等症 状 ， 注 意是 否有 用 药 不 良 反 应 。 并 ２ ２２ 食 护 理 ． ．饮 本 组 ３ 例 ，男 ２ 例 ，女 ｌ 。年 龄 ４ — ８ ，平 均 ６ ． ７ ３ ４例 ５ Ｏ岁 ８５ 岁。６ 岁 以 下 ５ ， ５ 以上 ３ 例 ， 组 患 者 年 龄 偏 大 ， 化 程 ５ 例 ６岁 ２ 本 文 本 组 病 人 年 龄 偏 高 ， 嚼 及 消化 功 能 下 降 ， 据 病人 自身 特 咀 根
人工全髋关节置换术病人围手术期护理
李秋梅 （ 哈尔滨市阿城 区人 民医院 黑龙 江哈尔滨 １ ０ ０ ） ５ ３ ０
【 中图分类号】Ｒ ８ 【 ６４ 文献标识码】Ｂ 【 文童编号】１７ －５８ （０ ９０ ０ － ２ ２ ０ ５ ２ ０ ）－ １０ ０ ６ ３ 【 摘要】 目的 探讨人 工全髋 关节置换术病人 围手术期护理 ．以提 高疗效 。 法 对２ ０ 年 ５ 方 ００ 月一 ２ ０ 年 ５ Ｏ５ 月我科收治髋关节 置换 术 ３ 例病 的临床护理 ． ７ 进行总结。 结果 ｉ 天刀 口拆线 ．平均住院２ 天。术后 伤 口感染率、肺 部及泌尿 系感染率为零 ， ４ ０ 血栓
商 牵 引 绳 应 与 肢 体 长 轴 呈 一 条 直 线 ， 可将 被 褥 压 在 牵 引绳 上 ， 不 以 免影 响 牵 引 力； 各 种 操 作时 ， 得 随 便 去 掉重 量 ， 松 绳 索； 做 不 放 指 导病 人 向心 性 按摩 患肢 肌 肉 ， 动 足 趾 及 踝 关 节 ， 活 以防 关节 僵 硬 ，肌 肉萎 缩 。
临 床 护 理
中外健康文摘 ２ ｏ 年２ ｏ ９ 月第Ｂ 卷第５ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉｅ ｔＭ ｄｃ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏＩ Ｉ Ｉ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅｉ ｉａ ｄ ｅ ｈ ｏ
宣 传 母 乳 喂 养 的 优 点 ，指 导 合 理 喂 养 ，避 免 在 夏 季 断 奶 。 适 当户 外 活 动 ，防 止 受 凉 或 过 热 。 教 给 家 长 婴 幼 儿 腹 泻 的 病 因 及 预 防 方 法 。 范 清 洁 口腔 、 换 示 更 参 考 文 献 尿 布 、保 持 臂 部 皮 肤 的 方 法 。 导 家 长 配 制 和 使 用 ＯＢＳ 液 。 指 溶 注 意 饮 食 卫 生 ，食 物 要 新 鲜 ， 具 、 具 应 定 时 煮 沸 消 毒 。培 食 奶 【】范 玲 ，儿 科 护 理 学 ，人 民 卫 生 出 版 社 ． ２ ０ ． ． ． ｌ ０ ７ １ １ 【】陈百 合 ， 新 儿 科 护 理 学 ， 民军 医 出版 社 ．０７ １ １ ２ 最 人 ２０ ．．． 养 儿 童 饭 前 便 后 洗 手 、勤 剪 指 甲 的 良 好 卫 生 习 惯 。增 强 体 质 ，