中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折疗效观察

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学术研讨
中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折疗效观察
冉涛
重庆市西阳县龚滩中心卫生院重庆409816
【摘要】目的：探讨对于复杂性桡骨远端骨折的患者应用中西医相结合的治疗方式，对于患者的术后康复以及远期转归有何影响。

方法：选取近期在我院就诊的复杂
性桡骨远端骨折患者共50例，根据计算机随机数表法分为观察组和对照组，每组25
例，对照组的患者进行传统的内固定手术干预，而观察组患者在外科手术的基础上，
给予中药进行辅助。

观察两组患者的疗效和预后有何不同。

结果：观察组患者在疼痛
的缓解、骨折的愈合以及并发症的发生方面，都有显著的优越性。

其中对照组的并发
症发生率为52%，而观察组仅为12%，两组对比，差异明显(PV0.05)，有统计学意
义。

结论：对于复杂性的桡骨远端骨折的患者，应用中西医相结合的方式进行治疗与
传统的单纯西医外科干预相比，患者的治疗效果得到了较为明显的改善，并发症的发
生也有明显下降，值得推广使用。

【关键词】中西医结合；复杂；骨折；桡骨远端；疗效
近年来，随着现代社会的快节奏步伐不断向前推进，以及交通运输的飞速发展，各种交通工具所造成的车祸外伤等多发伤的病人数目呈现出一定程度的增长趋势，骨折的患者多合并一定程度的失血、失液，以及剧烈的疼痛，治疗处理不及时，有可能遗留一定程度的畸形［1-2］，影响患者远期的生活质量。

我们对近期收治的复杂性桡骨骨折的患者采取中西医相结合的方法进行治疗，观察患者能否从中获益，现将研究结果报道如下。

1资料和方法
1.1资料
我院在2017年10月一2018年8月共收住入院复杂性的桡骨远端骨折患者50例，这些患者一般状况良好，无过敏体质者和精神类药品服用者，排除肝肾功异常和缓慢型心率失常者，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。

根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为观察组和对照组，每组25例患者，观察组男性患者10例，女性患者15例，年龄在49~85岁之间，平均年龄(65±11)岁；对照组男性患者9例，女性患者16例，年龄在47~89岁之间，平均年龄(66±18)岁。

两组患者的性别、年龄、一般病史差异不大(P>0.05)，符合研究条件。

1.2方法
(1)所有患者在入院后，进行完善的术前准备，包括术前详细化验检查、备皮、戒烟戒酒、胃肠道准备、禁食禁饮［3］等；
(2)所有患者均采用气管插管静脉全身麻醉，复合肌间沟入路臂丛神经阻滞［4］；
(3)对照组采用传统的外科干预，即手术治疗。

手术的切口选择骨折处3~5cm处，桡骨干的外侧端，由于该部位血管和神经比较丰富，剥离的过程中动作轻柔，避免造成其他损伤，于直视下放入Schanz钉［5］，并在X射线透视下，进行骨折部位的复位。

(4)观察组的患者，在进行外科手术干预、复位内固定后，给予一些中药材，帮助缓解患者患处的炎症反应和疼痛感受。

我们选择的药物包括马钱子、乳香这些消炎止痛的药物［5］，制成粉末状，用凡士林混合均匀，以纱布敷在手术部位，定期观察消毒。

1.3评价指标
对所有患者术后的疗效进行观察随访，并统计并发症的发生情况。

1.4统计方法
数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数土标准差(F士s)表示。

采用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果
2.1两组患者的疗效对比
表1两组临床疗效的比较
n优良差优良率观察组25157388%
对照组25961060%
2021.02中国农村卫生•2021年第03期
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表2两组患者预后情况的比较
n疼痛缓解时间(d)手肿胀消失时间(d)骨折愈合时间(d)
观察组25 2.54±0.45 6.18±1.5335.46±4.32
对照组25 4.14±0.389.48±1.4840.32±7.41
X28.335 1.058 5.205
P<0.01<0.05<0.01
表3两组患者并发症发生情况
组别例数感染
例数(％)
血栓
例数(％)
持续疼痛
例数(%)
水肿和渗出
例数(％)
观察组2514001414对照组2541614520416
在观察组的25例患者中，22例患者的骨折得到了良好的愈合，其优良率达到了88%，而对照组仅为60%，两组的差异有统计学意义(P<0.05)。

具体结果见表1。

2.2两组患者预后比较
观察并随访两组患者的预后情况，观察组患者的疼痛缓解时间平均为(2.54±0.45)天，而对照组则为(4.14±0.38)天，两组的差异有统计学意义(P<0.01)。

与此同时，两组患者骨折的愈合时间以及患处肿胀消失的时间也有较大差异，具体结果见表2。

2.3两组患者的并发症发生情况
对两组患者术后并发症的发生情况进行统计，可见观察组共3例患者出现并发症，发生率为12.0%，而对照组25例患者中，共13例患者出现并发症，其中2例患者出现了2种并发症，发生率达52.0%，两组的差异较明显(P <0.05)。

具体情况见表3。

3讨论
近年来，各种原因导致骨折入院的患者越来越多，各种骨折常常伴随着失血、失液和剧烈的疼痛，对患者日常生活造成很大的影响。

其中桡骨远端的骨折的发生主要是源于外力[6]，如车祸外伤、人力等，患者的日渐增多，使得桡骨骨折的治疗成为骨科医生的重要课题。

目前，针对复杂性的桡骨远端的骨折，其主要的处理方式是外科手术干预，在直视和X线辅助下进行桡骨的连续性的重建，应用Schanz钉进行内固定，帮助骨质修复⑺。

外科手术干预对于桡骨骨折患者的骨质愈合和重建是极为有利的。

但也存在一些缺点，其一，由于行内固定前要进行彻底的清创和冲洗，骨折部位的血运和软组织会有不同程度的破坏[7]，患者术后可能会出现愈合不良等迁延不愈的情况，影响患者的远期生存治疗；其二，骨折处神经分支较多，对疼痛极为敏感[8]，术后的切口痛也是对患者恢复的一大考验。

在本次研究中，我们对部分患者实施了中西医相结合的治疗形式，在术后给予中药辅助治
疗，观察患者是否获益。

在本次研究中，对照组患者仅进行常规的外科手术，
而观察组患者在术后，给予了中药进行湿敷处理，与对照
组比较，观察组患者在疼痛的缓解、骨折的愈合以及并
发症的发生方面，都有显著的优越性。

其中对照组的并发
症发生率为52%，而观察组仅为12%，两组对比，差异明显
(P<0.05)，有统计学意义。

对于复杂性桡骨远端骨折的患者，应用中西医相结合
的方式进行治疗与传统的单纯西医外科干预相比，患者的
治疗效果得到了较为明显的改善，并发症的发生也有明显
的下降，值得推广使用。

参考文献
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[8]张峰，牒军，曹斌.中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析
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收稿时间：2020-11-6
收稿编辑：未来
2021年第03期•中国农村卫生2021.02。