YMDD变异后HBeAg(+)患者病情进展及处理的临床研究

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［］６顾生望，章廉，冯筱格，１２等．０３例病毒性肝炎临床与病理诊断分析［］临床肝胆病杂志，０，７１：１４．Ｊ．２１１（）４ — ２０［］７王宇明，陈耀凯．肝衰／重型肝炎的研究进展［］临床内科杂志，Ｊ．
２０１（：４２００２．９４）２７～５．
【摘要】目的研究经拉米夫定（Ａ治疗出现ＹＤＬＭ）ＭＤ变异且Ｈｅｇ＋）ＢＡ（的慢性乙型肝炎患者病情的进展及
预后；观察阿德福韦酯（Ｄ的临床疗效。方法将６ＡＶ）ｏ例患者随机分为两组，治疗组采用ＡＶ与ＬＭ联合治疗ＤＡ
平下降均显著，ＤＡＶ组比对照组ＡＴ水平、ＬＬＡＴ复常率、ＢＮＨＶＤＡ转阴率差异显著（Ｐ≤００１；．０）结论ＡＶ治疗Ｄ
ＹＭＤ变异，获得较好的临床疗效。Ｄ可
【关键词】慢性乙型肝炎；ＭＤ变异；ＹＤ拉米夫定；阿德福韦酯【中图分类号】５２６２Ｒ１．【文献标识码】Ａ【文章编号】０１５５Ｉ０７００２ — ３１０ — ２６２０）６— ４１０
［参考文献］
［］１中华医学会．毒性肝炎防治方案［］中华传染病杂志，０，病Ｊ．２１０
１（１：６—６．９１）５２
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性［］胃肠病学和肝病学杂志，０５１：１— ３Ｊ．２０，４７７．
ＹＤ变异后ＨｅｇＭＤＢＡ（＋）者病情进展及处理的临床研究患
邱源旺陈仕彬杨茜易冬英，，，
（．无锡市传染病医院肝病科，苏无锡２４０２１江１００；．南昌大学第一附属医院感染科，江西南昌３００）３０６
维普资讯
临床肝胆病杂志
２００７年第２３卷第６期
４２１
的诊断有一定影响，必要进一步研究ＣＨ的影像有Ｓ
［］２中华医学会．性乙型肝炎防治指南［］中华传染病杂志，慢Ｊ．
Ｙａｗｎ，ＨＮＳｉｂｎＡＧＱａ，ｔ１ＷｕｉｎｃｏｓＤｓａｅＨｓｉｌＪｎｓ，Ｗｕｉ１００ｕｎ— ａｇＣＥｈ — ｉ，ｒＮｉｎｅａ．（ｘＩｅ
ＡｓｄｎｔｅｄｓａｅｐｏｒｓｉｎｏｒｎｃＨｐｔｉＢｗｔＭＤａｉｔｎａｄｉｌｉａｍａａｅｎＱＵｕｙｏｉｓｒｇｅｓｆｈｏｉｅａｔｉＹｔｈｅｏｃｉｓｈＤｖｒａｏｎｓｃｎｃｌｎｇｍｅｔＩｉｔｉ
１，２周后单用ＡＶ治疗３Ｄ６周；对照组继续ＬＭ并加强护肝治疗４Ａ８周。结果ＹＤ变异后大部分患者ＨＢＭＤＶ
ＤＡ的反弹和／ＡＬＮ或Ｔ的升高程度低于治疗前水平，少数出现轻度黄疸，临床表现轻微；两组治疗４后ＡＬ８周Ｔ水
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｄｓａｅｒｇｅｓｎａｄｐｏｎｓｍｎａｉｔｗｔｈｏｉｈｐｔｉＢｗｏｈｄｈｐｂｔｃ：ｊｃｖｏｓｙｔｉｓｏｒｓｏｎｒｏｉａｏｇｐｔｎｓｉｃｒｎｃｅａｉｓｈａｅ－ｒｉｕｈｅｐｉｇｓｅｈｔａｔｉｓ（ＢｔｉｖｒＨＶ）ＤＡＹＤｖｒｔｎａｅｔｅｔａｍｎｏｍｖｄｎＬＭ）ａｄｔｅａｕｔｔｅｅｃｃｆｄｆｉｉｓｕＮＭＤａａｏｆｒｈｅｔｅｔｆａｉｉｅ（Ａｉｉｔｒｌｕ，ｎｖｌａｆａｙｏｅｖｏｅｈｆｉａｏｒｄｐｖｘｌＡＶ）ｉｔｅｔａｎｆｈｏｉｈｐｔｉＢ（Ｈ）ｗｔＭＤａａｉ．ＭｅｈｄＷｅｒｄｍｌａｓｎｄｉｉｉ（ＤｏｎｈｅｔｔｒｃｅａｔＣＢｉＹＤｖｒｔｎｒｍｅｏｃｎｉｓｈｉｏｔｏｓａｏｙｓｉｅｎｇ
２０，３６）４１— ３．０５２（：２４１
学检查的特点，以辅助临床诊断。综上所述，各类慢性肝病伴有不同程度的炎症
活动、纤维化或肝硬化，相互之间有一定的交叉和重
［］日春，瑞丹，３饶郑张闽峰，．６等６６例肝穿活体组织检查病理分
析［］实用肝脏病杂志，０４７（）１１—１２Ｊ．２０，２：００．
［］４陆张兵，邵茜雯．病毒性肝炎患者临终前临床与病理诊断对照分
析［］南京铁道医学院学报，０１２（）４４．Ｊ．２０，０１：４— ６
叠，用现行的临床症状及血清生化指标作为诊断依据难以明确分界，须将患者的病情变化、化指必生标、影像学及病理学检查密切相结合，建立更为完善的诊断ＣＨ的客观指标。Ｓ