胸膜和肺的体表投影简述

1.壁胸膜各部的反折线及体表投影胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线，左、右略有不同。

双侧均从胸膜顶起始，经胸锁关节后面斜向下内，至第2胸肋关节水平，向中线靠拢，并垂直向下，到第4胸肋关节处，两侧分开。

右侧者向下跨过右剑肋角（剑突与肋弓之间的夹角）转向外侧，移行于下界。

左侧自第4胸肋关节处转向外下，在距胸骨侧缘外侧约
2.5厘米处下行，达左侧第6肋软骨中点移行于下界。

两侧胸膜前界中段靠拢，下、下端各形成一个三角形的间隙，上方的间隙位于胸骨柄的后方，称为上胸膜间区（胸腺区）；下方的间隙位于胸骨左缘和第4、5肋间隙前端的后方，称下胸膜间隙（心包区）。

胸膜的下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。

右侧自第6胸肋关节、左侧自第6肋软骨中点起始，两侧均转向外下方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交。

由此向后，几乎水平向内，达第12胸椎棘突。

右侧由于膈的位置稍高，其胸膜下界亦略高。

2.肺的体表投影肺（即脏胸膜）的体表投影前界与壁胸膜大致相同，仅左肺前界在第4胸肋关节处，沿第4肋软骨转向外侧，至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界，与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。

肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，最后在脊柱侧方达第10胸椎棘突平面。

肺下缘与壁胸膜下界间形成半环形的肋膈隐窝（7-5）。

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