益元解毒汤剂治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

第38卷第2期2020年2月
CHINESE HEALTH CARE
中华养生保健
益元解毒汤剂治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效
骨髓增生异常综合征（MDS）是一种发生于造血干细胞的克隆性疾病，具有髓系细胞发育异常、骨髓无效造血及难治性血细胞减少等特点[1]。

患者的临床主要表现为感染、贫血、出血和较高的白血病转化率。

目前，关于MDS 的发病机制尚不明确，且临床还未有确切有效的治疗方法，而常规的药物治疗，如使用阿扎胞苷、地西他滨等药物治疗的不良反应大且治疗效果不佳[2]。

因此，
本研究选取2013年9月至2019年8月于泰州市中医院接受治疗的60例骨髓增生异常综合征患者为研究对象，并分组对其使用西药及西药联合中药治疗。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料
按照随机对照原则将2013年9月至2019年8月于泰州市中医院接受治疗的60例骨髓增生异常综合征患者分为对照组和观察组，
每组各30例。

对照组患者男性12例，女性18例；年龄为20～68岁，平均年龄（44.00±6.53）岁；病程为5～129个月，平均病程（53.24±16.36）个月。

观察组患者男性、女性各为17例、13例；年龄为22～69岁，平均年龄（45.50±7.42）岁；病程为3～128个月，平均（55.13±15.57）个月。

两组一般资料对比差异无统计学意义（＞0.05），可对比。

1.2纳排标准
纳入标准：（1）两组患者均符合
《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》
（2019年版）[3]
及《规范常见血液病中医病名建议》[4]
中的相关诊断标准；（2）对本研究使用的药物无过敏
者；（3）未同时参加其他临床研究者。

排除标准：（1）无法完全配合治疗、研究者；（2）合并重要器官功能不全者；（3）妊娠、哺乳期患者。

1.3方法
给予对照组患者环孢素
（药品名称：环孢素软胶囊，规格：25mg，生产企业：杭州中美华东制药有限公司，药准H10960122）治疗，100mg/d，2次/d，口服，连续服药2个疗程，1个疗程为3个月。

在对照组的基础上给予观察组患者益元解毒汤剂治疗，其药物成分为：青黛3g、五味子5g、三七粉6g、山慈菇9g、白术、党参12g、半枝莲15g、黄芪35g，用水煎服，1剂/d，分早晚服用，6个月为1个疗程。

1.4评价标准
对比分析两组患者临床疗效及治疗前、
治疗1个疗程后的血常规水平，其中，临床疗效判定标准为：治愈：患者经治疗，其血象恢复正常，临床症状消失，幼稚细胞水平＜5%；显效：患者经治疗，其血象有所恢复，临床症状有所减轻，幼稚细胞水平为5%～20%；有效：患者经治疗，其临床症状有所好转，幼稚细胞水平有所降低；无效：经治疗，患者血象未恢复，临床症状未缓解，甚至出现病情加重的现象[5]。

总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s ）表示，采用检验；计数资料用[n （%）]表示，采用2
检验，＜
0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床疗效对比
治疗过程中，
观察组治愈的患者有4例，显效8例，有效12例，无效6例，其治疗总有效率为80.0%；对照组治愈患者有1例，显效6例，有效9例，无效14例，其治疗总有效率为53.3%。

与对照组相比，观察组治疗后的总有效率明显较高，差异具有统计学意义
（2
=4.800，=0.029）。

2.2两组患者治疗前后血常规水平对比
治疗前，观察组的血常规水平与对照组相比，差异无统计学意义（＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组Hb、ANC、PLT 水平均较高，差异具有统计学意义（＜0.05）。

见表1。

3讨论
摘要：
目的探讨益元解毒汤剂治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。

方法按照随机对照原则将2013年9月至2019年8月于泰州市中医院接受治疗的60例骨髓增生异常综合征患者分为对照组和观察组，
每组各30例。

对照组患者使用环孢素治疗，在对照组基础上给予观察组患者益元解毒汤剂治疗，
对比分析两组患者的临床疗效及血常规指标。

结果与对照组相比，观察组治疗后的总有效率明显较高，差异具有统计学意义（＜0.05）；治疗前，观察组的血常规水平与对照组相比，差异无统计学意义（＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组Hb、ANC、PLT 水平均较高，差异具有统计学意义（＜0.05）。

结论使用益元解毒汤剂治疗有效改善骨髓增生异常综合征患者的血常规水平，临床疗效显著。

关键词：善骨髓增生异常综合征；益元解毒汤剂；临床疗效；血常规中图分类号：R259
文献标识码：A
文章编号：1009-8011（2020）-02-0019-02
缪文雄朱红青孟咸中尤轶杨剑
（泰州市中医院血液科，江苏泰州，225300）
基金课题：潍坊市卫健委中医药科技立项课题
（2018第三类008号）作者简介：袁崇芬（1969-），女，籍贯：山东潍坊，本科，副主任中医师，研究方向：
中医内科肿瘤妇科。

19
第38卷第2期2020年2月
CHINESE HEALTH CARE
中华养生保健
目前，造血干细胞移植是唯一一种被认可的可治愈该病的方法，然而，因年龄及经济条件等方面的原因，大多数患者并不能进行相关治疗，
因此，临床一直在不断寻求新的治疗方案。

环孢素是一种多功能抑制剂，
其可以起到调节血管内皮因子生成的作用，还可以对异常血管增生起到抑制作用，并调节T 细胞免疫，从而改善患者贫血症状，然而长期服用该药易损伤患者的肝、
肾、胃肠道、神经系统等[6]。

祖国传统医学认为，MDS 属于“虚劳”“积聚”“血症”的范畴，其发病机制主要是正气虚弱、毒瘀内蕴、虚实夹杂，应使用益元解毒法治疗。

益元解毒汤剂的药物成分主要包括青黛、五味子、三七粉、山慈菇、白术、党参、半枝莲、黄芪，方中三七粉可止血而不留瘀，化瘀而不伤正；山慈菇可起到清热解毒，消痈散疖的作用；党参可起到生津补血的作用；半枝莲可起到清热解毒，利水消肿的功效；黄芪可起到益气固表，补气生血的功效。

全方可以起到益元固本、解毒祛瘀的功效。

现代药理研究发现，三七粉可以止血、抗凝，抑制血小板聚集，同时还可以起到抗瘤等作用；
半枝莲、山慈菇可以可以起到抑制肿瘤的作用，
且半枝莲还具有止血功效；党参可以增强人体免疫功能，
对因化疗及放射性而引起的白细胞下降也具有提升作用；
黄芪可以增强、调节人体免疫功能，还可以改善贫血现象等[7]。

本研究结果显示，
与对照组相比，观察组治疗后的总有效率及Hb、ANC、PLT 水平均较高，可见，对患者使用益元解毒汤剂联合环孢素治疗疗效对比单用西药治疗效果更好，可改善血常规指标。

综上所述，使用益元解毒汤剂治疗有效改善骨髓增生异常综合征患者的血常规水平，临床疗效显著，值得进一步研究。

参考文献
[1]罗依,吴一波,黄河.骨髓增生异常综合征的造血干细胞移植治疗[J].浙江医学,2019,41(10):975-980.
[2]钱丽丽，
李晓芳.解毒祛瘀法对高危骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型的影响[J].浙江中医杂志,2017,52(2):81-82.
[3]中华医学会血液学分会.骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南[J].中华血液学杂志,2019,40(2):89-97.
[4]陈信义,麻柔,李冬云.规范常见血液病中医病名建议[J].中国中西医结合杂志,2009,29(11):1040-1041.
[5]郭素青,石锐,陈园园,等.低剂量地西他滨对老年MDS 患者可溶性CD44、GDFll 水平及造血功能的影响[J].中国实验血液杂志，2019，27(2):509-514.
[6]成云兰，
董伟民.复方皂矾丸联合环孢素A 和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床研究[J].医学临床研究,2016,33(12):2486-2488.[7]郝晶,孙凤,王小东,等.益元解毒法对老年骨髓增生异常综合征的疗效研究[J].山东中医杂志，2016，35(7):597-600.
表1两组患者治疗前后血常规水平对比
（x±s）
疏肝解郁止痛汤联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病
心绞痛的效果分析
摘要：
目的探讨冠心病心绞痛运用疏肝解郁止痛汤的治疗效果。

方法选取青岛市崂山区北宅卫生院于2017年2月至2019年3月冠心病心绞痛患者58例为对象，随机数表均分两组，对照组29例，使用单硝酸异山梨酯片方案，观察组29例，在对照组基础上行疏肝解郁止痛汤，对比两组情况临床症状改善情况、心电图改善情况。

结果观察组心绞痛发作次数、发作持续时间均低于对照组观察组心绞痛症状总有效率（93.10%）高于对照组（75.86%），两组比较差异有统计学意义（＜0.05），观察组心电图总有效率（96.6%）高于对照组（72.4%），两组比较差异有统计学意义（＜0.05）。

结论冠心病心绞痛运用疏肝解郁止痛汤联合单硝酸异山梨酯片的效果显著，
值得应用。

关键词：冠心病心绞痛；疏肝解郁止痛汤；单硝酸异山梨酯片；治疗效果中图分类号：R541.4
文献标识码：A
文章编号：1009-8011（2020）-02-0020-03
高正颜
（青岛市崂山区北宅卫生院，山东青岛，266104）
冠心病心绞痛为常见疾病，
老年群体为其主要患病人群，造成该疾病产生的原因比较复杂，
与饮食、情志、环境、遗传等存在相关性，病患者的冠状动脉产生病变，可造成心脏供血严重不足，导致心肌细胞缺血、
缺氧而坏死，也可引起心脏功能及结构异常，严重者，甚至会致死，应重点关注[1]。

为探讨冠心病心绞痛运用疏肝解郁止痛汤联合单硝酸异山梨酯片的效果，报道如下。

1资料与方法
20。