卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床分析

出血 。产后出血是分娩期常发 的一种并 发症 ， 也是 导致产妇 死亡 的原 因之一 ， 其发病率 占分娩总数 的 ２ ％～３ 。预防
（ ２ ０ ０ ． ２ ±６ ５ ． ３ ） ｍｌ 。两组相 比， Ｐ（０ ． ０ ５ ， 差异 具有 统计学 意
义， 见表 １ 。
产后 出血是降低产妇死产率 的重要 内容 ， 而 早期 的鉴别和及
时 适 当的 药 物 干 预 能 有 效 的预 防产 后 出 血 ， 减 少 对 母 体 的 伤
表 １ 两 组产 妇 产 后 出血 量 比较 （ ｍｌ ， ｉ ±ｓ ）
害 。７ ０ 的产后出血 由子宫收缩乏力 引起 ， 因此加 强子宫 收
缩 是 预 防 产 后 出血 的 重 要 目标 。 我 院对 有 产 后 出 血 倾 向 的 孕 妇 术 中注 射 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 预 防 产 后 出血 ， 临床疗效显 著， 现详 细报 道 如 下 。
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卡前列 素氨 丁三醇 ， 又 名欣母 沛 、 安列 克 。对 卡前列 素
氨 丁三 醇注射液过 敏者 、 急 性盆腔 炎患 者、 活动性 心 肾肝疾 病患者禁用 。经过肌 肉注射 可刺激 子宫肌层收缩 ， 类似 于足 月妊娠末期 的分 娩收缩［ ３ “ ］ 。多数 情况 下 ， 这 些收 缩均 能使 妊娠产 物顺利排 出。产妇使用后 ， 子宫肌 肉收缩 即可促进胎
盘部位止血 。 产 后 出 血 的 主要 原 因 有 四 个方 面 ： （ １ ） 子宫 收缩乏力 ： 约
４ Ｏ周 ， 初 产妇 ２ ９例 ， 经产 妇 １ ９例 ； 对照 组 ： 年龄 ２ ３ ～３ ７
Hale Waihona Puke 岁， 孕周 ３ ６ ￣４ １ 周， 初产 妇 ２ ５例 ， 经产妇 ２ ３例 。所 有 患者 均无 哮喘 、 胃溃疡 、 高血压 、 青 光眼等 前列腺 素使 用禁忌 证 。 两组患者 的年龄 、 孕周 及产次差异不显著（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可
发生在产后 ２ ｈ 。 晚期 产 后 出 血 是 指 在 产 褥 期 发 生 子 宫 大 量
两组产妇 产 后 出血 量 比较 ： 观 察组 平均 ２ ｈ出血 量 为
（ ２ ３ ６ ． ２ 土６ ２ ． １ ） ｍｌ 明 显 少 于对 照 组 的 （ ２ ６ ９ ． ３ ±６ ９ ． ２ ） ｍｌ ， 同 时 产后 ２ ￣２ ４ ｈ出 血 量 为 （ １ ６ ９ ． ３ 士５ １ ． ９ ） Ｈ １ ｌ 明 显 少 于 对 照 组 的
关键词 卡 前 列 素 氨 丁 三醇 产后 出血 临床分析 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ ｌ 一 ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ １ — ２ ８ ８ １ 一 Ｏ ２
产后 出血指在胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内出血量超 过 ５ ０ ０ ｍｌ ， 多
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卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 预 防 产 后 出 血 临 床 分 析
黄晓 霞 福建 省漳 州妇 幼医院妇 产科 ３ ６ ３ ０ ０ ０
摘要 目的： 探讨 卡前列素氨丁三醇在预防产后 出血 中的疗效情 况。方 法： 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 一２ ０ １ ３ 年 ２月期 间在
比性 。 １ ． ２ 用药方法 对 照组 在 胎 儿 娩 出后 立 即 给 予 ５ 葡萄糖
占产后 出血原 因的 ７ Ｏ ， 胎儿正常 娩出后 ， 子宫肌纤维 收缩
压迫肌束 间的血 管。如果 出现 宫缩乏 力血管 就失 去有效 压
迫 而发生 出血。（ ２ ） 胎盘因素 ： 约 占产后 出血原 因的 ２ Ｏ ， 胎 盘粘连 、 胎盘滞 留、 部分胎 盘和（ 或） 胎膜残 留都会 影响宫缩 ， 从 而出现产 后 出血 。（ ３ ） 软产 道裂 伤 ： 包 括阴道 、 会 阴、 宫 颈 以及子 宫下 段裂伤 ， 发生 出血 。（ ４ ） 凝血 功能 障碍 。产后 出 观察 两组 产后 ２ ｈ 、 ２ ￣２ ４ ｈ出血 量 。测量方 血 多发 生在 胎儿娩 出后 ２ ｈ内， 也可发生于胎盘 娩出前 、 胎盘 娩 出后 或前后 兼有 。阴道流 血 ， 可 表现 为短期 大 出血、 持续 性少量 出血 ， 一般 为显 性 ， 但 也不 乏隐性 出血 者。其主要 表 现为阴道流血、 继发性贫血或失血性 休克［ ５ ］ 。临床上要对 每
我 院分娩 的有产后 出血倾 向的 ９ ６例孕妇为研究对象 ， 随机分为观察组 和对 照组 ， 对照组 给予常规缩宫 素， 观察 组在 对照组用药 的基础上加用卡前列 素氨丁三醇（ 欣母沛 ） ， 比较两组产后 出血情况 。结果 ： 观察组 ２ ｈ出血量 、 ２ ￣２ ４ ｈ出 血量均 明显少 于对照组 ， 两组相 比差异显著 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义 。结论 ： 卡前列 素氨丁三 醇在预防产后 出血 中疗效显著 ， 值得 推广使用。
１ 资 料 与方 法
注： ＊与 对 照 组 相 比 ， ￡ 一２ ． ４ ６ ６ ４ ， Ｐｄ ｏ ． ０ ５ ， 差 异 显 著 。 ＃与 对
照组相 比， ｔ ＝２ ． ５ ６ ６ ５ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异 显 著 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ２月 期 间 在 我
３ 讨 论
院分娩 的有产后 出血倾 向的 ９ ６例 孕妇 为研究 对象 ， 其 中双 胎妊娠 １ ４ 例， 羊水过多 １ ６ 例， 巨大 胎儿 ２ １ 例， 宫 缩乏 力 ２ Ｏ 例， 妊娠合并贫血 ２ １例 ， 前置胎 盘 ４例。９ ６例孕妇随机分 为 观察组和对照组各 ４ ８例 。观 察组 ： 年龄 ２ ２ ～３ ５岁 ， 孕周 ３ ６