放疗联合替莫唑胺治疗老年高级别脑胶质瘤术后患者临床观察
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｌｏｎｇｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｌｙｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒａｉｎｇｌｉｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙｓｉｘｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｌｙｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒａｉｎｇｌｉｏｍａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｗｅｎｔｙｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ，ａｎｄ２７ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｌｏｎｇｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（１８．４８±５．１２） ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｗａｓ（１２．９３±３．９３）ｍｏｎｔｈｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｔ＝４．５３，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（２０．６９±４．６２）ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｗａｓ（１８．６３±３．７０）ｍｏｎｔｈｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝１．８３，Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｒａｄｉａｔｉｏｎｂｒａｉｎｄａｍａｇｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２ ＝２．１８，１．８２，０．６０；Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｈｉｇｈｌｙｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒａｉｎｇｌｉｏｍａ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｈｉｇｈｌｙｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒａｉｎｇｌｉｏｍａ；ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
恶性脑胶质瘤是临床常见中枢神经系统肿瘤，占 ４０％ ～５０％［１］。本 病 好 发 于 老 年 人，年 增 长 率 约 为
作者简介：高岭（１９７６－），男，副 主 任 医 师，主 要 从 事 肿 瘤 放 疗 工 作。 Ｅｍａｉｌ：ｋｆｇｌ６００＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
通信作者：徐志巧（１９６３－），女，主任医师，主要从事肿瘤放疗、化疗等 综合治疗工作。Ｅｍａｉｌ：ｅｓｃ７３１２＠１６３．ｃｏｍ
１．２％，且发病率、死亡率呈逐年上升趋势。恶性脑胶 质瘤的恶性程度高，生存时间短。尤其是脑胶质母细 胞瘤，经治疗后中位生存时间约 １４个月，５ａ生存率仅 为 ５．５％［２］。手术配合术后放疗为主要治疗手段，但 复发率高，患者生活质量差。近年来术后放疗联合化 疗治疗的研究较多，取得一定的临床疗效。本研究回 顾性分析了开封市中心医院 ２０１１年 ３月至 ２０１４年 ３
肿瘤基础与临床 ２０１９年 ４月第 ３２卷第 ２期
·１２３·
放疗联合替莫唑胺治疗 老年高级别脑胶质瘤术后患者临床观察
高 岭，杨增强，孟丹丹，徐志巧
（开封市中心医院肿瘤科，河南 开封 ４７５０００）
［摘要］ 目的 观察放疗联合替莫唑胺治疗老年高级别脑胶质瘤术后患者的远期疗效和安全性。方法 ５６ 例老年高级别脑胶质瘤术后患者分为 ２组。观察组 ２９例采用调强放疗联合替莫唑胺治疗。对照组 ２７例单 纯采用调强放疗。比较 ２组的远期疗效和不良反应。结果 观察组疾病无进展生存时间为（１８．４８±５．１２） 个月，高于对照组的（１２．９３±３．９３）个 月，差 异 有 统 计 学 意 义 （ｔ＝４．５３，Ｐ＜０．０５）。 观 察 组 总 生 存 时 间 为 （２０．６９±４．６２）个月，对照组为（１８．６３±３．７０）个月，差异无统计学意义（ｔ＝１．８３，Ｐ＞０．０５）。２组恶心呕 吐、骨髓抑制、放射性脑损伤发生率比较差异均无统计学意义（χ２ ＝２．１８、１．８２、０．６０，Ｐ均 ＞０．０５）。结论 放疗联合替莫唑胺治疗老年高级别脑胶质瘤术后患者具有一定生存优势，且安全性良好。 ［关键词］ 高级别脑胶质瘤；调强放疗；替莫唑胺 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０１９．０２．００９ ［中图分类号］ Ｒ７３９．４１；Ｒ７３０．５８ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］１６７３－５４１２（２０１９）０２－０１２３－０４
ＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅｉｎｔｈｅ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｉｇｈｌｙＭａｌｉｇｎａｎｔＢｒａｉｎＧｌｉｏｍａ
ＧＡＯＬｉｎｇ，ＹＡＮＧＺｅｎｇｑｉａｎｇ，ＭＥＮＧＤａｎｄａｎ，ＸＵＺｈｉｑｉａｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＫａｉｆｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋａｉｆｅｎｇ４７５０００，Ｃｈｉｎａ）
·１２４·
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶｏｌ３２Ｎｏ２Ａｐｒ２０１９
月间收治的 ５６例老年高级别脑胶质瘤术后患者，比较 放疗联合替莫唑胺和单纯术后放疗的远期疗效及安 全性。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 收集开封市中心医院 ２０１１年 ３月至 ２０１４年 ３月间收治的老年高级别脑胶质瘤术后患者 ５６例。所有患者均行手术切除，其中 ７例全切除术， ４９例次全切 除 术；术 后 病 理 确 诊 均 为 恶 性 脑 胶 质 瘤， 其中 ＷＨＯ病理分级Ⅲ级 １２例，Ⅳ级 ４４例；男 ３８例， 女 １８例；年龄 ６０～７５岁，中位年龄 ６８岁；ＰＳ评分 ０分 １１例，１分 ２８例，２分 １７例。５６例患者分为 ２组，其 中观察组 ２９例、对照组 ２７例。见表 １。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
恶性脑胶质瘤是临床常见中枢神经系统肿瘤，占 ４０％ ～５０％［１］。本 病 好 发 于 老 年 人，年 增 长 率 约 为
作者简介：高岭（１９７６－），男，副 主 任 医 师，主 要 从 事 肿 瘤 放 疗 工 作。 Ｅｍａｉｌ：ｋｆｇｌ６００＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
通信作者：徐志巧（１９６３－），女，主任医师，主要从事肿瘤放疗、化疗等 综合治疗工作。Ｅｍａｉｌ：ｅｓｃ７３１２＠１６３．ｃｏｍ
１．２％，且发病率、死亡率呈逐年上升趋势。恶性脑胶 质瘤的恶性程度高，生存时间短。尤其是脑胶质母细 胞瘤，经治疗后中位生存时间约 １４个月，５ａ生存率仅 为 ５．５％［２］。手术配合术后放疗为主要治疗手段，但 复发率高，患者生活质量差。近年来术后放疗联合化 疗治疗的研究较多，取得一定的临床疗效。本研究回 顾性分析了开封市中心医院 ２０１１年 ３月至 ２０１４年 ３
肿瘤基础与临床 ２０１９年 ４月第 ３２卷第 ２期
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放疗联合替莫唑胺治疗 老年高级别脑胶质瘤术后患者临床观察
高 岭，杨增强，孟丹丹，徐志巧
（开封市中心医院肿瘤科，河南 开封 ４７５０００）
［摘要］ 目的 观察放疗联合替莫唑胺治疗老年高级别脑胶质瘤术后患者的远期疗效和安全性。方法 ５６ 例老年高级别脑胶质瘤术后患者分为 ２组。观察组 ２９例采用调强放疗联合替莫唑胺治疗。对照组 ２７例单 纯采用调强放疗。比较 ２组的远期疗效和不良反应。结果 观察组疾病无进展生存时间为（１８．４８±５．１２） 个月，高于对照组的（１２．９３±３．９３）个 月，差 异 有 统 计 学 意 义 （ｔ＝４．５３，Ｐ＜０．０５）。 观 察 组 总 生 存 时 间 为 （２０．６９±４．６２）个月，对照组为（１８．６３±３．７０）个月，差异无统计学意义（ｔ＝１．８３，Ｐ＞０．０５）。２组恶心呕 吐、骨髓抑制、放射性脑损伤发生率比较差异均无统计学意义（χ２ ＝２．１８、１．８２、０．６０，Ｐ均 ＞０．０５）。结论 放疗联合替莫唑胺治疗老年高级别脑胶质瘤术后患者具有一定生存优势，且安全性良好。 ［关键词］ 高级别脑胶质瘤；调强放疗；替莫唑胺 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０１９．０２．００９ ［中图分类号］ Ｒ７３９．４１；Ｒ７３０．５８ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］１６７３－５４１２（２０１９）０２－０１２３－０４
ＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅｉｎｔｈｅ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｉｇｈｌｙＭａｌｉｇｎａｎｔＢｒａｉｎＧｌｉｏｍａ
ＧＡＯＬｉｎｇ，ＹＡＮＧＺｅｎｇｑｉａｎｇ，ＭＥＮＧＤａｎｄａｎ，ＸＵＺｈｉｑｉａｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＫａｉｆｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋａｉｆｅｎｇ４７５０００，Ｃｈｉｎａ）
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ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶｏｌ３２Ｎｏ２Ａｐｒ２０１９
月间收治的 ５６例老年高级别脑胶质瘤术后患者，比较 放疗联合替莫唑胺和单纯术后放疗的远期疗效及安 全性。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 收集开封市中心医院 ２０１１年 ３月至 ２０１４年 ３月间收治的老年高级别脑胶质瘤术后患者 ５６例。所有患者均行手术切除，其中 ７例全切除术， ４９例次全切 除 术；术 后 病 理 确 诊 均 为 恶 性 脑 胶 质 瘤， 其中 ＷＨＯ病理分级Ⅲ级 １２例，Ⅳ级 ４４例；男 ３８例， 女 １８例；年龄 ６０～７５岁，中位年龄 ６８岁；ＰＳ评分 ０分 １１例，１分 ２８例，２分 １７例。５６例患者分为 ２组，其 中观察组 ２９例、对照组 ２７例。见表 １。