贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察

贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效
果观察
曹书奎
【摘要】目的：总结探讨贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病并发肾病患者治
疗中的应用效果。

方法：选择2013年3月－2015年12月我院收治的120例2
型糖尿病并发肾病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，对照组患者单用贝那普利治疗，观察组则给予贝那普利＋阿托伐他汀治疗，观察比较两组患者治疗2个月后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）变
化以及疗效。

结果：治疗后观察组患者的24h尿蛋白定量、BUN、SCr改善幅度
明显大于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率
为81．67％，明显高于对照组的61．67％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论：贝那普利联合阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者治疗效果优于药物单用治疗，值得推广使用。

【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2016(029)016
【总页数】2页(P2185-2186)
【关键词】贝那普利;阿托伐他汀;2型糖尿病;肾病;治疗效果
【作者】曹书奎
【作者单位】河南省开封市第二人民医院重症医学科 475002
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
随着我国居民生活水平的提高,我国近些年糖尿病患病率逐年上升,预计2025年我国糖尿病发生率将达到5.6%[1]。

糖尿病患者中以2型糖尿病居多,其发病因素较多,是环境与遗传两者共同作用所致的,还与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等因素有一定关系。

糖尿病的另一个特点就是相关并发症较多,其中糖尿病肾病是比较常见的[2]。

对于2型糖尿病肾病患者来说,不仅要进行血糖控制治疗,还要积极防治相关并发症。

我院对2型糖尿病肾病患者给予贝那普利与阿托伐他汀联合治疗取得了满意的效果,详细报道如下。

糖尿病肾病是常见的一种糖尿病并发症,其发病机制复杂,研究认为与集体血糖血脂代谢异常、血流动力学变化、细胞因子、遗传因素等有一定关系。

另外,肾素-血管紧张素系统(RAS)在其发病中发挥了重要作用,RAS通过血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)结合受体来影响肾脏血流动力学,促进肾血管收缩及水钠在肾小管中的吸收[4]。

同时,AngⅡ促进细胞肥大、增生,促进产生炎性介质、凝血,并抑制纤溶反应,损失肾小球。

发病初期滤过膜电荷改变、肾小球滤过压上升,形成蛋白尿。

贝那普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)中的一种,能有效抑制AngⅡ产生及缓激肽降解,使得缓激肽浓度升高、血压降低。

ACEI能有效保护肾脏,改善血流动力学,同时抑制转化生长因子产生及细胞外基质合成,改善肾小球毛细血管过滤障碍选择性,改善蛋白尿。

研究还表明贝那普利能有效减轻AngⅡ对炎性细胞刺激,对系膜细胞增生、肾小球肥大具有抑制作用,达到延缓肾病进展的作用[5]。

阿托伐他汀作为常用的降压药,能有效降低胆固醇、抑制血小板血栓产生,促进内皮细胞功能恢复、抑制炎症。

同样阿托伐他汀也具有降低蛋白尿排泄的功效。

本文结果证明观察组的蛋白尿、BUN、SCr、临床疗效等指标都明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,联合使用贝那普利及阿托伐他汀可以提高2型糖尿病肾病患者的临床疗效,值得推广使用。