血管活性药物配置
手术室护理——血管活性药物的配置
多巴胺
1 作用：
属儿茶酚胺类药物，是体内合成肾上腺素的前体，是 去甲 肾上腺素的化学前体 激动 α 受体 β 受体 多巴胺 受体
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。
多巴胺
1 作用：
常用剂量是5-20ug/kg/min,临床应用中，其作用是浓度 依赖性的。 (1) 2- 4ug/kg/min激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用和 轻度正性肌力作用。 (2) 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，兴奋心肌，同时也具 有血管扩张作用（肾、肠系膜、冠状血管）。 (3) 10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏（肾）血管收缩血 流减少，血压升高。
① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；
② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶 性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用 较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的 休克患者尤为适用。
多巴胺
2 应用：
3 不良反应
常见有心悸，头痛，头晕，对缺氧病人易引起心律失常， 诱发或加剧心绞痛。冠心病，心肌炎，甲亢，糖尿病患 者禁用。
去甲肾上腺素
1 作用
对α受体具有强大的激动作用，对心脏β1受体作用较弱， 对β2受体几乎无作用。 (1) 血管 使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。 皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。但使冠状 血管扩张 。 (2) 心脏 使心肌收缩力增强、传导加速、心率加快， 心排出量增加。在整体情况下，心律可由于血压升高而 放射性减慢。 (3) 血压 小剂量静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈 时，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显， 故脉压加大。加大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力 明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉 压变小。
血管活性药物应用配置
血管活性药物、血管扩张剂及抗心律失常药的静脉应用配置药物名称用量范围每支剂量配置方法相当剂量硝普钠25-400ug/min 50mg/2ml 48ml+50mg 1mg/lm 1.8ml/h=30ug/min500ml+50mg 100ug/ml 0.5ml/min=50ug/min压宁定100-400ug/min 25mg/5ml 50mg+40ml 1mg/ml 6ml/h=100ug/min5mg/10ml 50mg+500ml 100ug/ml 60ml/h=100ug/min硝酸甘油10-150ug/min 1mg/1ml 5mg+500ml 10ug/ml 30ml/h=5ug/min2mg/1ml 5mg+48ml 100ug/ml 3ml/h=5ug/min0.3-12mg/h 5mg/ml 60mg+500ml 120ug/ml 10ml/h=20ug/min异舒吉2-10mg/h 10mg/10ml 50mg+50ml 1mg/ml 5ml/h=5mg/h50mg/50ml 50mg+450ml 100ug/ml 50ml/h=5mg/h爱倍5-10mg/h 10mg/10ml 50mg+450ml 100ug/ml 50ml/h=5mg/h5mg/5ml 50mg（50ml）1mg/ml 5mg/h=5mg/h可达龙10-20mg/kg 150mg/3ml 450mg+50ml 7.5mg/ml 6ml/h=750ug/min450mg+450ml 1mg /ml 60ml/h=1mg/min250ml+可达龙150MG,10ml/h→6mg/h→0.1mg/分钟250ml+可达龙300MG,10ml/h→12mg/h→0.2mg/分钟利多卡因1-4mg/kg/min 200mg/10ml 200mg+40ml 4mg/ml 1.5ml/h=1mg/min500mg+500ml 1mg/ml 60ml/h=1mg/min多巴胺2-10ug/kg/min 20mg/2ml 200mg+250ml 800ug/ml 30ml/h=400ug/min200mg+50ml 4mg/ml 3ml/h=200ug/min250ml+多巴胺100mg,10ml/h→4mg/h→1ug/ min.kg250ml+多巴胺200mg 10ml/h→8mg/h→2ug/ min.kg独步催2.5-10ug/kg/min 20mg/2ml 250mg+50ml 5mg/ml 1.8ml/h=150ug/min250mg/5ml 250mg+250ml 1mg/ml 6ml/h=100ug/min去甲肾4-10ug/kg/min 2ml/ml 2mg+100ml 20ug/ml 6ml/h=20ug/min250ml+去甲肾上腺素2mg，10ml/h→0.08mg/h250ml+去甲肾上腺素4mg，10ml/h→0.16mg/hNS 40ml+RI 40 IU ivggt,0.5-1小时监测血糖。
血管活性药使用规范
血管活性药使用规范一、概述：定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压，影响心脏前负荷、后负荷，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。
血管活性药是临床、特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。
药物总量（mg）=kg体重X3,将kgX3的药物总量（mg）稀释为50ml,则ug∕kg. min=ml∕h.二、分类：1、血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。
2、血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等。
三、作用机制、用途、不良反应、用法1.肾上腺素（儿茶酚胺类药）：是心搏骤停的首选药物。
除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。
低剂量可用于支气管痉挛。
用法配制：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3,则每小时输Iml时肾上腺素的用量为O. lug∕kg. min一般先从O. 01ug∕kg. min开始输注，可逐渐增加至0. 2-0. 5ug∕kg. min□体重（kg）oXO. 03等于肾上腺素总量（mg）,则每小时输注ImI肾上腺素用量：0. 01ug∕kg. minɑ2.去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。
用法配制同肾上腺素，用法：0.01-0. 2ug∕kg. min,用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
3.多巴胺（儿茶酚胺类）临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。
较大剂量（大于10ug∕kg. min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。
小剂量（小于5ug∕kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。
这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算临床血管活性药物是指能够影响血管功能的药物，包括扩张血管舒缩血管等多种作用。
常见的血管活性药物有一氧化氮（NO）供体、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）等，下面将分别介绍这些药物的常用配制方法及剂量换算。
一氧化氮（NO）供体是一类能够释放一氧化氮的药物，在血管中起到扩张血管的作用。
常用的 NO 供体有硝酸甘油、酚妥拉明（sodium nitroprusside）、亚硝酸胍（isosorbide dinitrate）等。
这些药物可通过静脉滴注的方式进行给药。
硝酸甘油的配制方法：将硝酸甘油药物粉末加入生理盐水（0.9%氯化钠溶液）中，摇匀后将其转移到滴注瓶中，配制浓度为5 mg/mL。
剂量换算：硝酸甘油的剂量通常以微克/分钟（μg/min）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类能够抑制血管紧张素转换酶的药物，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，起到扩张血管的作用。
常用的ACEI 有卡托普利（Captopril）、培哚普利（Perindopril）等。
这些药物可通过口服的方式给药。
卡托普利的配制方法：将卡托普利药片研磨成细粉，加入一定量的适宜的液体（如果汁）中，摇匀后口服给药。
剂量换算：卡托普利的剂量通常以毫克（mg）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是一类能够阻断血管紧张素Ⅱ的受体的药物，起到扩张血管的作用。
常用的 ARB 有氯沙坦（Losartan）、坎地沙坦（Candesartan）等。
这些药物可通过口服的方式给药。
氯沙坦的配制方法：将氯沙坦药片研磨成细粉，加入一定量的适宜的液体中，摇匀后口服给药。
剂量换算：氯沙坦的剂量通常以毫克（mg）计算，具体剂量可以根据患者的临床状况及需要进行调整。
钙离子拮抗剂（CCB）是一类能够阻断血管平滑肌中钙离子通道的药物，从而起到扩张血管的作用。
血管活性药物配制方法
维持10-14天（SAH） 60mg/h维持（1-2mg/kg/h）
压宁定
100-400ug/min
硝酸甘油ห้องสมุดไป่ตู้
10-150ug/min 0.3-12mg/h
异舒吉
硝酸异山梨脂
2-10mg/h
爱倍
硝酸异山梨脂
5-10mg/h
可达龙
10-20mg/kg
首剂150-300mg iv 10min内推完；600mg+NS38ml iv 泵入，5ml/h(1mg/min)×6h，减至2.5ml/h(0.5mg/min) 持续泵入；24h总量＜1.8g. 200mg+40ml 500mg+500ml 4mg/ml 1mg/ml 4mg/ml 800ug/ml 4mg/ml 20ug/ml 60ug/ml 1.5ml/h=1mg/min 60ml/h=1mg/min 首先负荷量0.5mg/kg 1min内注入，随后0.05mg/kg/min维持，4分钟后若疗 效理想继续维持，否则再次负荷量，0.05mg/kg/min幅度递增，可加至 0.2mg/kg/min。 30ml/h=400ug/min 3ml/h=200ug/min 6ml/h=20ug/min 1ml/h=1ug/min 多巴酚丁胺同样应用
20mg/2ml 2ml/ml 1mg/2ml 0.1mg/1ml
首剂0.1mg iv入壶；0.5mg+NS45ml iv 泵入2.5ml/h(25ug/h) 500mg+NS至50ml iv 泵入，2ml/h(24h总量不超过1G)
0.25g/10ml 10mg/50ml 400mg/支
0.2mg/h(1ml/h)---2mg/h 配成10mg/ml 首剂400mg iv 入壶＞5min
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-药物的剂量计算和配制：将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。
计算量化数(ug/kg.min)是多少“ml/h”kg×60×量化数 ml/h =药物浓度(ug/ml)药物的剂量计算和配制-----要使ug/kg.min = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2ug/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5ug/kg.min1、多巴胺：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。
多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量（＜5ug/kg.min）——肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。
中等剂量（5～10ug/kg.min）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量（＞ 20ug/kg.min）——使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。
一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/kg.min而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种正性肌力药物。
多巴胺的配制和应用方法病人体重（kg）×３为多巴胺的总剂量，稀释至50ml，用微量推注泵给药，每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况下，最好由中心静脉给药。
2、多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的作用相对较弱；2～10μｇ/kg·min增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。
多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
血管活性药物的应用及配制
学习内容
• 定义 • 作用机制 • 配置方法
定义
• 血管活性药物：通过调节血管舒缩状态， 改变血管功能和改善微循环血流灌注而达 到治疗目的的药物
对血管的不同作用分为
血
血管收缩剂
管 活 性
血 压
药
物
血管扩张剂
对心脏和血管系统的影响
血管 活性 药物
对血管紧张度的影响 对心肌收缩力的影响
②上消化道大出血：适当稀释后口服，局部止血 作用机制
作用呈剂量依赖性。 >10ug／kg·min
3、药物管路明确标识 作用机制 1、配制前双人查对 增强心肌收缩力，增加心输出量。 注：硝普钠只能用5%GS稀释 ①使用应密切注意血压、心率等情况，硝普钠在体内半衰期仅数分钟，一停用药，药物很快被代谢，作用迅速消失。 血管活性药物使用注意事项 ①强烈的α-受体兴奋作用：除冠脉外，几乎所有的小动脉和小静脉都表现出强烈的收缩作用。 注：硝普钠只能用5%GS稀释 可根据病人病情需要调整配制后药物的规格 血管活性药物的临床作用 ①松弛平滑肌，特别对血管平滑肌的作用最明显：降低回心血量和心脏前后负荷，减少心肌耗氧量 6、严禁在血管活性药物通路推注药物
பைடு நூலகம்用途
①抗休克，对于 伴有心脏收缩力 减弱及尿量减少 而血容量不足的 休克患者疗效较 好。 ②与利尿剂合用 治疗急性肾功能 衰竭。 ③用于急性心功 能不全。
不良反应
①恶心、呕吐 ②大剂量或静滴过快可出 现心律失常，心动过速 ③与碳酸氢钠配伍禁忌。 ④外渗可致局部组织坏死 ⑤快速型心律失常嗜铬细 胞瘤禁用 ⑥使用前首先补足血容量 和纠酸。
④对于有自主心律和可 触及脉搏的病人禁忌静 脉给药。
肾上腺素
血管活性药物临床应用及标准配置护理课件
05
血管活性药物的标准 配置与护理建议
血管活性药物的标准配置规范
血管活性药物的种类
药物剂量与浓度
根据临床需求，选择合适的血管活性药物 ，如血管收缩剂、血管扩张剂等。
根据患者的病情和体重，计算并配置适当 的药物剂量与浓度。
药物配制容器
药物配制操作规范
使用无菌、干燥、密封的容器进行药物配 制，确保药物的储存安全。
当需要联合使用多种血管活性 药物时，应确保药物之间不发
生化学反应或相互影响。
血管活性药物的给药方式
静脉注射
将药物直接注入静脉， 使药物迅速进入血液循
环，达到治疗效果。
静脉滴注
将药物稀释后缓慢滴注 到静脉中，使药物在较 长时间内维持一定的血
药浓度。
皮下注射
将药物注射到皮下组织 ，使药物缓慢释放进入 血液循环，维持一定的
低血压
立即停止血管活性药物，补充血容量 ，使用升压药。
高血压
减少血管活性药物的剂量或停药，使 用降压药。
心律失常
及时处理心律失常，严重者使用抗心 律失常药物或电复律。
肾功能不全
调整血管活性药物的剂量，监测肾功 能，必要时进行透析治疗。
血管活性药物的护理管理流程
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划。
向患者及家属介绍血管活性药物的作用、使用方 法及注意事项，提高患者的自我管理能力。
血管活性药物的临床应用前景与展望
新型血管活性药物研发
随着医学研究的深入，新型血管活性药 物不断涌现，为临床治疗提供更多选择
。
联合治疗
血管活性药物可与其他治疗方法联合 应用，如介入治疗、手术治疗等，以
增强治疗效果。
个体化治疗方案
临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算
9000ug/ml
150
100ug/min0.67ml/h0.67ml/h
NS38ml+600mg
12000ug/ml
200
100ug/min0.5ml/h0.67ml/h
多巴胺
NS44ml+60mg
1200ug/ml
20
100ug/min5ml/h
NS38ml+120mg
2400ug/ml
在分布性休克时，如果休克的主要原因是循环阻力降低，为了增加外周阻力，便有很强的应用去甲肾上腺素的指征。
如休克是因为心输出量的减少，外周阻力已明显升高，则不应使用去甲肾上腺素。
还有一些报道提出，在感染性休克时，去甲肾上腺素在增加灌注压及内脏器官氧输送的同时，并不引起氧耗量的增加，可明显改善组织灌注，增加尿量。
硝普钠应用方法
配制：体重kg×3所得总量（mg）的1/3，加生理盐水或5%GS稀释至50ml，则每小时推注1ml，硝普钠用量为0.33μg/kg·min。硝普钠常用剂量为0.1～5μg/kg·min，避光静脉泵入。硝普钠个体差异较大，应用时应由小剂量开始，根据病人具体情况调整剂量。硝普钠的起效时间很短，禁用手静脉推注，以防发生血压骤降、心搏骤停等危险。
此法配制的多巴胺溶液浓度较高必须在有微量推注泵的情况下最好由中心静脉给多巴酚丁胺主要兴奋心脏的b受体对a受体仅有微弱兴奋作用明显增加心肌的收缩力而增快心率的作用相对较2?10憾kgmin增加心肌收缩力有良好的增加心排血量的作用作用强度与剂量呈正相多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微不增加肺血管阻力这与其兴奋b2受体引起血管扩张有关
6、硝普钠
能直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌，同时降低心脏的前后负荷。常用于高血压危象、高血压脑病等。用于心力衰竭。用于低排高阻性的心功能不全病人。体外循环心脏手术后病人，末梢循环不良时可加用硝普钠改善组织灌注。
血管活性药物配置
血管活性药物配置血管活性药物配制①多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量3μg/kg.min；②多巴酚丁胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；③硝普钠：5%GS50ml 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg.min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
④硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量可以0.3μg/kg.min,或：NS44ml 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg.min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
⑤去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,常用剂量0.1－2μg/kg.min，起始剂量0.1μg/kg.min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
⑥肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv⑦异丙肾上腺素：1mg/ml(支):（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg.min,起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
2023血管活性药物配置和剂量计算全文
2023血管活性药物配置和剂量计算（全文）问题准备给一个70Kg的患者以5μg∕kg∙min剂量注射多巴胺,如何配药？一、复杂的问题简单化怎么配药让I1Jg∕kg∙min=1m1∕h步骤：①1μg∕kg∙min假设患者为NKg那么Ih输入Im1药溶质量为N×60=60×Nμg o即以1μg∕kg∙min速度，每小时1m1,泵入60Nμg o②配到50m1中60Nμg∕m1x50m1=3000Nμg=3×Nmg③配到20m1中60Nμg∕m1x20m1=1200Nμg=1.2×Nmg④药物剂量（mg）=体重（kg）χ3稀释至50m1⑤药物剂量（mg）=体重（kg）χ1.2稀释至20m1⑥微量泵每小时进Im1液体即给药1μg∕kg∙min,或每小时进2m1二.临床如何应用例如:70kg的病人①70χ3=21Omg多巴胺加NS至50m1或70×1.2=84mg多巴胺加NS 至20m1z以5m1∕h速度泵入，就是5μg∕kg∙min多巴胺入量。
②所有按μg∕kg∙min计算的都可以采用：（公斤体重χ3）mg稀释至50m1,如泵速为1m1/h,则泵入量为1μg∕kg∙min o备注：50m1注射器，按公斤体重,不同药物，乘以0.03、0.3或3注射时的标准是0.01、0.1或1μg∕kg∙min o根据不同需要，可以加倍。
药物剂量改为kg×6,则1m1/h=2μg∕kg∕分;改为kg×1.5,贝（］1m1/h=0.5μg∕kg∙min③另有快速计算方法：5Om1液体所加药物剂量，如果按微量泵3m1/h泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
三■临床用药物举例①去甲肾上腺素（1mg∕m1）酉己制：(Kg×0.3)mg加NS至50m1/iv泵入，1m1/h=0.1μg∕kg∙min备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素②肾上腺素(1mg∕m1)常用剂量：2~10μg/分配制：肾上腺素1mg加NS49m1,6m1/h=2μg∕min或1mg∕3~5min(0.045〜0.20mg/kg)iv备注：1~2分起效，也可以1mg/3~5分静注,尽可能经中心静脉用药。
血管活性药物的配置方法
每ML剂量
1ug/1ug/1ug/2ug 5ug/6ug 1u 1ug/1ug/1ug/2ug 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug 5ug 16.7ug/10ug 0.2mg 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug 33.3ug 1mg 5mg 1mg 10mg 2u/4u 16mg 0.33mg 0.1mg 0.12mg 10mg 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug 0.1ug/0.1ug/0.1ug/0.2ug
降压 降心率、降压 降心率 镇静 镇痛 降血糖 抗癫痫 抗心律失常 抑制胰腺分泌 利尿 提高心率
常用配制剂量
150mg/180mg/200mg/360mg 15mg/18mg 18（u） 150mg/180mg/200mg/360mg 15mg/18mg/20mg/36mg 15mg/18mg/20mg/36mg 15mg 50mg/30mg 10mg 15mg/18mg/20mg/36mg 15mg/18mg/20mg/36mg 100mg 20mg 200mg 20mg 200mg 40/80(u) 800mg 1000mg 300mg 6mg 200mg/500mg 1.5mg/1.8mg/2.0mg/3.6mg 1.5mg/1.8mg/2.0mg/3.6mg
药物作用
升压 正性肌力药物
药物名称
多巴胺 去甲肾上腺素 垂体后叶素 多巴酚丁胺 米力农 氨力农 硝酸甘油 硝普钠 尼膜同 地尔硫卓 拉贝洛尔 艾司洛尔 吗啡 安定 力月西 静安 胰岛素 德巴金 利多卡因 可达龙 山迪 速尿 肾上腺素 异丙肾上腺素
血管活性药物的配置
心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支，粉剂）生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度：3 –9 ml/h (不超过24 ml/h)（50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。
2、硝酸甘油（5mg/支，每支1 ml）生理盐水36ml +硝酸甘油20mg IV(1ml = 0.5mg ) 50 kg体重常用速度：0.6 - 1.2ml/h - 6ml/h (相当于5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺（20mg/支，2ml/支）多巴胺量=体重（kg）*3 如60 kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-（多巴胺量/10）如上，则为50-（180/10）=32ml即32 ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5 - 15ml/h（相当于5 - 15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg）4、多巴酚丁胺（20mg/支，2ml/支）使用同多巴胺5、肝素（100 mg/12500U/2ml/支）生理盐水48ml+肝素12500U常用速度：3-4ml/h（相当于750U/h至1000U/h）监测APTT，维在持在正常值（23-26秒）的2.5倍，或INR为2-36、阿拉明（10mg/支，1ml/支）微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支)常用速度：6-12ml/h (相当于0.2-0.4mg/min)大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg (2支)常用速度：40-80滴/分钟(相当于0.2-0.4mg/min)7、可达龙（胺碘酮）150mg/支，1ml/支静脉：负荷量静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完，24小时内可重复2-3次。
静注：5mg/Kg，加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注，注射时间要大于3分钟，第一次注射后15分钟内不得重复注射，需心电血压监护。
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血管活性药物配置标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
血管活性药物配制
①多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1－20μg/；起始剂量3μg/；
②多巴酚丁胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/,常用剂量1－20μg/，起始剂量1μg/；
③硝普钠：5%GS50ml 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或－2μg/,起始剂量5－10μg/min。
④硝酸甘油：（公斤体重×）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量可以μg/,或：NS44ml 硝酸甘油30mg,即
ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或－2μg/，起始剂量5－10μg/min（－1ml/h）。
⑤去甲肾上腺素：（公斤体重×）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,常用剂量－2μg/，起始剂量μg/（应经中心静脉使
用去甲肾上腺素）。
⑥肾上腺素：（公斤体重×）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量为μg/，常用剂量为－1μg/（尽可能经中心静
脉用药）严重低血压及过敏性休克－ ih或iv
⑦异丙肾上腺素：1mg/ml(支):（公斤体重×）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/,起始剂量μg/，以目标心率为终点。
⑧新福林，去氧肾上腺素：10mg/支
⑨一支化到250ml盐水，则40ug/ml。
取1ml化到10ml，则4ug/ml。
小剂量开始使用。
⑩垂体后叶素：NS30ml 垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量－ U/min；咯血常用剂量 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量－ U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为－min。
⑪胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过
⑫利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml.支）即20 mg/ml，首剂kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。
⑬普罗帕酮：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。
⑭氨茶碱：稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱，静注15分钟即可)维持剂量－kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
⑮肝素：肝素1支（12500u）加NS至,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在－。
⑯胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
⑰酚妥拉明（立其丁）：NS45ml 立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。
⑱施他宁（生长抑素）：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
⑲安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.
⑳德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.
21尼莫通：规格10mg/50ml 起始量h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。
22奥曲肽: 初始量 iv(>5min),再维持。
23硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min 。